清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析

清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析

卢鹏

（广元市苍溪县东溪中心卫生院四川广元628441）

【摘要】目的：对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗，并分析其有效性。方法：选取2015年1月—2018年1月，到我院进行治疗的148例老年慢性支气管炎患者，将患者分为两组。对照组74例，采取常规药物治疗；观察组74例，采取清金化痰汤治疗。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组（94.59%VS83.78%），不良反应发生率低于对照组（4.05%VS13.51%），差异明显（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗疗效可靠，值得临床推广。

【关键词】清金化痰汤；慢性支气管炎；有效性

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0079-02

慢性支气管炎是老年人高发的呼吸系统疾病，具有反复发作、病程迁延、不易治愈等显著特点，随着病情进展，可诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，威胁患者生命健康[1]。目前，临床上主要采取止咳、祛痰、抗生素治疗等方法，但由于患者肺功能下降，其治疗效果也不理想，迫切需要寻找更加有效的治疗方案。本文将对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗，并分析其有效性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2018年1月，到我院进行治疗的148例老年慢性支气管炎患者，所有患者均已经过确诊，符合《内科学》中相关诊断标准，患者对本次研究内容及方法知情同意，已签署相关协议。排除标准：（1）肺结核、支气管哮喘患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）慢性鼻咽疾病引起咳嗽患者；（4）心、肝、肾功能不全患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组74例，男性52例，女性22例，年龄61～72岁，平均年龄（66.83±4.34）岁，病程1～7年，平均（3.86±1.85）年。对照组74例，男性50例，女性24例，年龄62～73岁，平均年龄（66.94±4.66）岁，病程1～8年，平均（4.02±1.78）年。两组患者上述资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20041473）治疗，静脉滴注给药，每日2次，每次15mg。使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（福安药业集团庆余堂制药有限公司，国药准字H20153191），静脉滴注给药，每日2次，每次2g。在此基础上，观察组患者采取清金化痰汤治疗，药方组成：黄芩、橘红、桑白皮等各12g，瓜蒌15g，知母、栀子、茯苓、陈皮、浙贝母、麦冬、桔梗等各10g，甘草6g。每日1剂，分2次服用。同时，将上述方剂加40ml水，浸泡后制成100ml浓液，将其装入雾化器进行雾化治疗，每日3次，每次约30min，雾量为每分钟1～2ml。两组患者均治疗1周。

1.3评价标准

对比两组患者治疗有效率及不良反应情况[2]，显效：咳痰、咳嗽等症状消失，实验室指标恢复正常，听诊正常；有效：上述症状显著缓解，实验室指标有所改善，听诊肺湿啰音减少；无效：未到达上述标准患者；总有效率为显效率及有效率合计。不良反应包括头晕恶心、呼吸困难、呕吐等。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，治疗有效率、不良反应率等计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率为94.59%，对照组为83.78%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效性对比[n（%）]

3.讨论

近年来，随着老龄化社会进展，老年慢性支气管炎发病率也呈现出逐年上升趋势。中医认为，慢性气管炎属于“肺胀”、“痰饮”、“咳喘”等范畴[3]，由于稳定期慢性气管炎患者，其病情更加复杂，表现为脾、肺、肾等脏器虚损。急性发作期患者由于受外邪入侵，内生痰浊，病情进展迅速且更加严重。中医辨证认为，肺脾肾虚、痰浊贮肺、外邪侵袭，是慢性支气管炎的主要病因，三者相互影响，互为因果，在治疗时，应虚实同治，扶正祛邪，补益肺肾脾[4]。

为提升治疗效果，本文使用清金化痰汤联合治疗，方中橘红理气化痰，茯苓健脾利湿，气顺、湿除则痰降；知母、麦冬润肺止咳、清热养阴，桑白皮、栀子、黄芩清热泻火，同时，使用甘草调和，发挥化痰止咳、清热润肺、补益肺肾、标本兼治之效。配合雾化吸入，能够最大限度的发挥清金化痰汤的功效，使药液直达病灶，迅速缓解患者的临床症状，提高药物的生物利用率[5]。在本次研究中，观察组患者治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05），提示清金化痰汤是治疗老年慢性支气管炎的有效手段，能够控制病情进展，防止肺循环障碍、呼吸衰竭发生。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗疗效可靠，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘祥树.清金化痰汤对小儿支气管肺炎的临床疗效以及白细胞计数、C反应蛋白的影响[J].湖北中医药大学学报,2018(05):67-

69.

[2]阮成梅.清金化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例[J].河南中医,2018,38(10):1543-1545.

[3]陈利娟.清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析[J].双足与保健,2018,27(14):35-36+43.

[4]郭源慧.清金化痰汤治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺证的免疫机制研究[D].北京中医药大学,2018.

[5]陈宏哲,李南南,等.清金化痰汤联合雾化治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(21):76-78.