疾病认知护理对青光眼患者心理状态和遵医行为分析

疾病认知护理对青光眼患者心理状态和遵医行为分析

李群孙玉芹

济南市第二人民医院内科山东济南250000

【摘要】目的：分析疾病认知护理对青光眼患者心理状态和遵医行为。方法：选取2017年12月—2018年12月本院收治的124例青光眼患者的临床资料，随机分为两组，对照组62例行常规护理，研究组62例在对照组基础上行疾病认知护理措施，比较两组护理前后的SAS、SDS评分及治疗依从性情况。结果：护理后研究组的SAS评分（32.64±2.84）、SDS评分（30.27±2.73）均低于对照组（P＜0.05）；且研究组依从度96.77%，高于对照组77.42%，比较差异明显具统计意义（P＜0.05）。结论：对青光眼患者采取疾病认知护理措施，能帮助缓解或消除烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，并提高患者的治疗依从度，使患者养成良好的生活习惯，有利于眼睛保护。

【关键词】疾病认知护理;青光眼;心理状态;遵医行为

青光眼是我国常见的致盲疾病之一，具有病因复杂、治愈困难、治疗周期长，易复发等特点，目前采取降眼压、保护视野等治疗方法，此种治疗法需要患者具有极强遵医嘱行为。加上青光眼患者受疾病影响，不良情绪较多，自控能力不足，会加重疾病症状，故合理有效的护理是患者减轻疾病的关键[1]。本文选取2017年12月—2018年12月本院收治的124例青光眼患者的临床资料，分析疾病认知护理在青光眼疾病中心理状态和遵医行为的作用，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月—2018年12月本院收治的124例青光眼患者的临床资料，随机分为两组，对照组62例患者，男女比例32:30，年龄30-75岁，平均（53.47±3.93）岁；研究组62例患者，男女比例34:28，年龄33-72岁，平均（52.84±3.37）岁。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行常规护理：进行健康宣传、饮食护理和用药注意事项嘱咐等。研究组在常规护理的基础上行疾病认知护理措施：①疾病知识讲解：向患者讲解疾病知识、治疗方式及术后眼压控制等内容，让患者有一个明确的疾病概念；②眼部护理：指导患者掌握测量眼压的方式，并教会其正确按摩眼球，养成随时保护眼睛的习惯；③情绪管理：观察患者的精神状态，告知患者情绪对青光眼的影响，让患者尽量控制情绪，保持心情愉悦，学会自我管理情绪；④用药护理：为患者制定用药卡，患者住院期间每日指导患者按时按量服用药物；出院后患者需定时记录用药卡，避免服错药或忘记用药。

1.3观察指标和评定标准

①比较两组护理前后的SAS评分和SDS评分：用SAS量表对患者进行测评：共分为22个项目，评分越高表明越焦虑；用SDS量表对患者进行测评：共分为22个项目，评分越高表明越抑郁[2]。

②比较两组的治疗依从性：饮食和服药比较规律，能自主锻炼降眼压，按时运动且作息好为完全依从；饮食和服药规律，在医护人员监督下降眼压锻炼，作息基本良好为部分依从；饮食和用药均不合理，未按时按量用药，作息不好为不依从[3]。依从度=完全依从度+部分依从度。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。

2.结果

2.1两组SAS和SDS评分比较

护理后,研究组的SAS评分（32.64±2.84）、SDS评分（30.27±2.73）均低于对照组，比较差异明显具统计意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2两组治疗依从性比较

护理后,研究组依从度96.77%，高于对照组77.42%，比较差异明显具统计意义（P＜0.05），详情见表2。

3.讨论

青光眼的病程较长，且极易复发，患者多次入院治疗会损伤视力，增加患者失明的机率。因此减少患者复发次数是避免失明的重要方式。同时患者受疾病折磨，会出现焦躁、抑郁等不良情绪，也不愿意遵医嘱治疗，会加重病情恶化。因此，针对患者的病理认知和行为进行评估很有必要，在了解患者实情后，对其进行疾病认知护理措施，帮助患者正确认识青光眼的疾病知识，也是提高患者的治疗依从性的途径之一[4]。为探讨疾病认知护理对青光眼患者的心理状态和遵医行为的效果，本文针对本院收治的124例青光眼患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组的SAS评分（32.64±2.84）、SDS评分（30.27±2.73）均优于对照组，比较差异明显具统计意义；且研究组依从度96.77%高于对照组，比较差异明显具统计意义，表明疾病认知护理能改善青光眼患者的心理状态，并增强患者的遵医行为，护理效果显著。这是由于疾病认知护理可增加患者对青光眼疾病知识、治疗方式和注意事项等方面的认识，了解降眼压治疗的重要性，使患者能主动配合医师治疗[5]。护理人员行疾病认知护理，可让患者学习自测眼压，时刻关注眼压变化，一旦发现眼压变化异常，则可立即入院治疗[6]。护理人员也可对患者的不良情绪进行疏导，告知患者不良情绪与眼压之间的关系，让患者控制情绪，从而减少眼压升高的危险[7]。疾病认知护理还能从患者的饮食、生活习惯等方面入手，改变患者不良的生活习惯，避免因不良习惯导致病情加重，进而降低损害视力的机率[8]。由于受到时间等因素影响，关于两组患者远期效果情况分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，对青光眼患者实施疾病认知护理，可提高患者对疾病的认识，使患者主动控制情绪，减少不良情绪，增强遵医行为，值得临床推广应用及研究。

【参考文献】

[1]李凤霞.聆听护理干预对急性闭角型青光眼患者术后负性情绪及护理工作满意度的影响[J].实用防盲技术,2019(01):34-35.

[2]李晶.认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响[J].中国实用医药,2019,14(02):176-177.

[3]吴珊珊.青光眼术后浅前房的护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):329+336.

[4]卢兰芳,韦春婵,韦利菊.青光眼手术患者焦虑、抑郁的护理现状及进展[J].护理实践与研究,2018,15(22):16-18.

[5]李红伟,钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):46.

[6]赵俊英,马友妮.认知行为护理模式对青光眼患者的临床影响[J].昆明医科大学学报,2018,39(05):145-148.

[7]邹丽娜.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响效果评价[J].中国医药科学,2017,7(24):163-165.

[8]李爱红.认知行为护理对青光眼患者疗效、自护能力及心理状态的影响[J].农垦医学,2017,39(05):461-465.