在新医改下乡镇卫生院护理工作的挑战

在新医改下乡镇卫生院护理工作的挑战

马伍香

江西省高安市灰埠中心卫生院

摘要：为了改善基层民众的医疗状况，国家下达了新的医改要求。乡镇卫生院作为基层医疗部门，需要严格的按照新医改要求进行改革，为人民的健康奉献出自己的力量。但是，面对患者的逐年上升，这也为乡镇卫生院护理工作的开展带来了新的挑战。

关键词：新医改；乡镇卫生院；护理工作

前言：由于新医改政策的相继落实，我国乡镇卫生院护理工作的开展正在面临全新的挑战。为了能够全心全意的为人民办好事、办实事，面对新医改下乡镇卫生院在护理中所出现的问题，本文对其进行了研究分析，并针对相关问题提出了一些解决的策略。

一、乡镇卫生院护理工作中存在的问题

1.1自我防护意识欠缺

乡镇卫生院的护理人员操作不规范、登记不准确、在进行无菌操作时不消毒等，这些情况对患者的治疗效果具有很大的影响，情况严重的话可能会导致医疗事故。出现这些情况主要是因为护理人员的自我防护意识欠缺，对相关的规定了解的不是很清楚。

1.2护理服务模式单一

乡镇卫生院的护理条件相比于县城的医院具有很大的差距，乡镇卫生院的护理模式单一，只是单纯地进行一些简单的护理，而对患者心理健康的护理、生活护理及健康教育宣传护理几乎不涉及。

1.3护理人员数量不足

护理人员数量不足是我国乡镇卫生院普遍存在的一种情况，护理人数与国家相应的规定标准差距较大。这给我国乡镇卫生院护理工作的开展带来了很大的挑战，不利于乡镇卫生院护理工作的开展，同时对我国乡镇卫生院的医疗效果也具有一定的影响。我国大部分的乡镇医院只重视对医生的培养而忽视对护士的培养，医生和护士的待遇具有很大的差距，这在一定程度上造成了乡镇卫生院护士的流失，加重了乡镇卫生院护理人员数量不足情况的严重性。

1.4护理操作不规范

乡镇卫生院护理操作中的不规范现象一直存在，首先是护士在进行常规无菌操作过程中不佩戴手套、口罩，没有按照消毒程序进行无菌处理。其次，护士在未患者输液的时候没有按照规定的程序进行输液操作，只有个别护士能够按照输液要求进行操作。这些问题出现的原因主要是由于乡镇医院在护理培训工作中开展的力度不足，致使护理人员的综合素质得不到提升，对工作的系统性认识不足，也未能帮助其建立较强的工作责任心。

1.5护理制度不严

虽然随着新医改的进行，我国乡镇卫生院的护理制度在不断完善，但是依然存在护理制度不严的现象。在实际的护理过程中，护士对护理工作的执行力度不足。护士对相关的护理工作不太重视，在进行护理工作时只是走走形式，护士长对护士的管理也存在很大的欠缺。护理制度不严，导致护理工作质量低下，效率不高。

1.6护理工作分工不明确

护理工作分工不明确，这在护理人员数量不足的基础上，加大了我国乡镇卫生院护理工作的开展难度。在我国乡镇卫生院日常的护理工作中，护士的工作范围很广，工作性质复杂且工作量大，她们往往要参与全卫生院各个门诊的护理工作。乡镇卫生院对护理工作缺乏合理的安排和统一的分工，造成护理工作分工不明确。

1.7护理管理存在缺陷

国家对现有乡镇卫生院护理医疗体系进行了改革，但是问题的存在依旧未能得到解决。首先，其内部病房杂乱无章，患者床卡与输液卡经常混淆等。其次，患者的病情往往与医师诊断状况存在误差。第三，整个医院未能见面礼完善的医护管理制度，导致诊治效率低下。第四，患者床位经常流动。这些问题的出现是其护理管理中的较大问题，由于传统思想，导致了医师、护士仅重视患者病情状况，对护理管理工作出现了忽视。

二、对新医改下乡镇医院护理工作的建议与对策

2.1增强护理人员的自我防护意识

增强护理人员的自我防护意识对护士进行护理工作具有重要的意义，它是确保医疗效果和医疗安全的第一步。因此，针对乡镇卫生院护理人员自我防护意识薄弱的现象，护理人员应努力增强自我防护意识。

2.2加强护理人员的培养力度，引进专业的护理人员。

由于受到条件的限制，乡镇医院的护理人员并没有机会去专业护理的培训和理论知识的深造。导致了护理人员的工作的过程中出现了许多护理上的问题，不利于乡镇医院的发展。对于以上问题，乡镇医院应该定期的来对护理人员进行专业理论和实践上的培训，加强其护理的专业能力。除此以外，医院还应该定期的与其他乡镇医院进行护理经验上的交流，让护理人员能够更好的学习和了解其他医院的管理和方法。这样不但可以提高地方乡镇医院护理水平，同时能够让医院得到更好的发展。

2.3对护理人员的数量进行合理的配置

应该优化医院护理人员的数量，对人员进行合理的配制安排，提高护理工作开展的效率，从而优化人力资源的管理。

2.4尊重医护人员，提高她们的积极性

针对乡镇卫生院护士不断流失的现象，乡镇卫生院应采取相应的措施进行处理。尊重医护人员，提高她们工作的积极性，转变传统的“重医轻护”的观念，在重视医生培养的同时，也应重视对护理人员的培养，提高她们工作的热情。

2.5明确护士的职责和工作任务

将护士的职责与工作的任务切实的、明确的落实在工作中的护士手中，让他们了解自己的责任，从而避免问题的发生，提高工作的效率。

2.6完善护理管理制度

传统管理规章制度已经无法适应医疗改革后护理工作的需求，所以需要实事求是的完善现有的护理管理制度，从而对护理工作的开展进行约束、管理，提高医疗护理管理的工作质量。

2.7提高护理人员服务的主动性

提高护理人员服务的主动性，对护理工作的改进具有重要的意义。它有利于提高护理工作的质量和护理效果，对我国乡镇卫生院护理工作的改革具有很大的作用。

结语：综上所述，落实新医改虽然能够改善民众的医疗状况，但是乡镇医院在进行护理工作的开展中却要面临诸多的问题。只有解决这些存在的问题才能够真正的发挥新医改的效果，改善基层民众的医疗卫生状况，造福于民，使乡镇卫生院的护理工作取得实质的效果。

参考文献：

[1]洪家文陈琪婷乡镇卫生院新医改模式的探讨当代医学2013年05期

[2]朱敏孙海涛吴华章新医改后乡镇卫生院人力资源配置的现状研究中国医药导报2015年15期

[3]李志伟新医改形势下乡镇卫生院供应室之管理中国现代药物应用2012年02期