神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析秘勇建

神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析秘勇建

秘勇建刘静（通讯作者）

秘勇建刘静（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院重庆401420）

【摘要】目的：对神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点进行分析。方法：以某医院神经内科在2016年2月—2018年3月收治的246例门诊抑郁障碍患者作为本研究的研究对象，先后采用抑郁自评量表（中文版）和国际疾病分类（第10版）对246例患者进行初步筛查和汉米尔顿抑郁量表评分（HAMD），然后对结果进行相关分析。结果：总病例数246例中，CES-D＞16分总人数82人，其中抑郁障碍32人，抑郁发作、抑郁复发、恶劣心境分别为11人、13人和8人；抑郁障碍患者中主诉特点头晕占比最高为46.9%；HAMD评分在8～16分及17～23分数段分别占比46.9%和43.8%；有68.8%患者认为自己是身体不适，另外31.2%患者认为自己是心理问题导致的不适。结论：对神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析能够帮助医生在认识及治疗该疾病。

【关键词】神经内科；抑郁障碍；临床特点

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0076-02

1.前言

近些年来，伴随着社会经济的飞速发展，物价不断升高。在这种高压、强压的环境下，对人们方方面面的要求不断提高，竞争越来越大，给人们的生活和工作等很多方面都带来了很大的压力。有关调查发现，我国的抑郁障碍患者的发病率一年比一年增长。抑郁障碍俗称抑郁症，属于一种心理障碍疾病。抑郁障碍的临床主要表现为心情低落、焦虑、抑郁等症状，病情严重者还会出现自杀倾向，也有一些患者会表现出躁狂发作。抑郁障碍患者每次发病可以得到适当的缓解，但复发性较大，如治疗不及时，还会引起其他疾病的产生。抑郁障碍严重影响了患者的日常生活质量，使患者无法正常生活和工作学习，长时间的抑郁症及反复发作会对身体健康造成一定影响，如使患者精神萎靡、乏力等。因此，本研究对神经内科246例就诊者进行初步筛查和汉米尔顿抑郁量表评分工作，对神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点进行分析，报告如下。

2.研究对象与方法

2.1研究对象

以某医院神经内科在2016年2月—2018年3月收治的246例门诊抑郁障碍患者作为本研究的研究对象，其中男病例106人，女病例140人。年龄在20～82岁之间，平均年龄为（48.39±3.26）岁。经过调查所有患者听力正常、言语正常，所有患者能够医生的协助下配合本次研究工作，所有患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＜0.05），可以作为一般资料，存在可比性。

2.2研究方法

以某医院神经内科在2016年2月—2018年3月收治的246例门诊抑郁障碍患者作为本研究的研究对象，先后采用抑郁自评量表（中文版）和国际疾病分类（第10版）对246例患者进行初步筛查和汉米尔顿抑郁量表评分（HAMD），然后对结果进行相关分析。本研究所用抑郁自评量表，由神经内科专门工作人员按照标准制成并发放，对文化程度不高或者病情微重的患者要求医生协助完成自评量表的填写，共发放抑郁自评量表246份，收回有效自评量表246份。根据自评量表评分结果对患者抑郁障碍进行初步确诊，凡评分大于16分患者建议患者做精神检查，获得患者的同意后，安排患者在精神科医师的指导下完成精神检查，方法主要为参照国际疾病分类（第10版），对初步确诊的患者进行汉米尔顿抑郁量表评分（HAMD）。

2.3统计学分析

数据处理采用统计学方法，用SPSS19.0对不同组间差异进行t检验分析；计量资料均进行卡方(χ2）检验，标准选取为当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

3.结果

总病例数246例中，CES-D＞16分总人数82人，其中抑郁障碍32人，60岁以下患者12人，60岁以上患者20人，抑郁发作、抑郁复发、恶劣心境分别为11人、13人和8人。

抑郁障碍患者中主诉特点头晕15人、疲劳乏力7人、失眠10人，其中头晕占比最高为46.9%；HAMD评分在8～16分及17～23分数段人数较多，分别占比46.9%和43.8%；有68.8%患者认为自己是身体不适，另外31.2%患者认为自己是心理问题导致的不适。见表1、表2。

4.讨论

在当今快节奏的生活模式下，人们受到了来自很多方面的压力，是造成人们焦虑、烦躁、抑郁的主要原因。抑郁症越来越成为一种影响人们正常生活和工作的神经类疾病，对人们的困扰极大，也越来越受到社会的重视。因此，本研究通过借鉴之前相关研究经验，通过抑郁自评量表法对某医院就诊的246例患者进行研究分析，结果显示，抑郁障碍发病率为13.0%，其中60岁以上老年人发病率为62.5%，在一定程度上高于60岁以下人群；且抑郁障碍人群中以抑郁发作及抑郁复发为主，恶劣心境患者较少；抑郁障碍患者主诉特点中，头晕为主要主诉特点占比46.9，失眠、疲劳乏力紧随以后；HAMD评分结果显示，轻中度患者较多，均占比百分之四十以上。大约68%患者认为主要由于身体问题造成不适。因此神经内科医师在患者就诊时，应加深对身体状况的检查与询问情况，以免漏诊误诊，并可以根据患者主诉特点对其是否抑郁及抑郁状况进行初步诊断，还可根据HAMD评分结果采取适宜的方法对患者进行必要的心理疏导等方法的治疗。综上所述，对神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析能够帮助医生在认识及治疗该疾病。

【参考文献】

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[4]关博重.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：2-3.