对老年性高血压患者的临床护理体会

对老年性高血压患者的临床护理体会

陈昱希王月李静

广元市第四人民医院四川广元628001

摘要：目的：分析老年性高血压患者的临床护理。方法：选取我院2014年2月～2015年2月期间收治的120例老年性高血压患者作为研究对象，随机将其分成参照组和观察组，参照组予以常规治疗，观察组在参照组的基础上予以临床护理，每组患者60例。对比两组患者的临床疗效。结果：参照组患者治疗后总有效率为48.3%，血压水平为收缩压（142.8±4.2）mmHg，舒张压（90.1±5.8）mmHg，观察组患者护理后总有效率为78.3%，血压水平为收缩压（126.9±4.2）mmHg，舒张压（75.6±5.7）mmHg。而且两组患者的总有效率、血压水平比较存在p＜0.05，为差异有统计学意义。结论：对老年性高血压患者实施临床护理可以明显改善患者的血压水平，提高生活质量，其临床疗效更佳，值得将其在临床上推广应用。

关键词：老年性高血压；临床护理；临床疗效

高血压与高血糖及高血脂合称为“三高”疾病[1]，在老年人群中发病率高且并发症多，往往易引发一系列如心肌梗死、冠心病及心力衰竭等严重的心血管疾病。老年人随着年龄的增长身体素质各方面等都逐步衰弱，免疫力差，因此高血压给老年的身体健康带来巨大的隐患。本文为了分析老年性高血压患者的临床护理，本次实验选取我院2014年2月～2015年2月期间收治的120例老年性高血压患者作为研究对象，以供临床参考，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取我院2014年2月～2015年2月期间收治的120例老年性高血压患者作为研究对象，使用随机方法分成参照组和观察组。120例患者均经过血压测量，符合国际高血压诊断标准[2]。

参照组资料：男性患者31例，女性患者29例；年龄范围（52—75）岁，平均年龄（59.7±4.3）岁；观察组资料：男性患者32例，女性患者28例；年龄范围（55—73）岁，平均年龄（60.1±4.6）岁。

两组患者在年龄，性别等资料对比差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组方法：予以参照组患者常规降压药治疗。

1.2.2观察组方法：观察组患者在参照组的基础上，予以临床护理。具体如下：（1）健康教育：向患者讲解高血压的概念、病因、发病机制、影响因素、并发症及高血压分级等相关基础知识，使患者对疾病有个全面的了解，为后面的心理工作做铺垫。（2）心理护理：护理人员应以热心诚恳的态度对待患者，积极与患者沟通，建立良好的护患关系。在此基础上再正确引导患者积极面对病魔并配合医生的治疗，护理过程中多予以患者精神支持，帮助其消除负面情绪。（3）用药指导：高血压患者需要长期用药，对患者进行用药指导具有重要意义。叮嘱患者不可以随意停药，换药及改换用药剂量，必须遵照医嘱按时按量进行合理用药。（4）生活护理：保持病房环境干净整洁，舒适，控制良好的温湿度；保证患者得到充分的休息；定期检测患者的血压及心率等情况，并予以详细记录；（5）饮食指导：高血压患者有很多关于饮食方面要注意的，宜低盐低钠，少食多餐；保证钾钙的摄入量，多食绿色蔬菜、豆类及水果等；宜低脂肪低胆固醇饮食，戒烟戒酒，清淡饮食。

1.3疗效评定标准

1.3.1疗效指标：临床疗效分为显效、有效及无效三个等级，具体如下：显效：血压恢复正常，临床症状基本消失，无并发症；有效：血压降低，临床症状大部分消失，并发症不明显；无效：血压无变化，甚至上升，临床症状无改善，并发症明显。

1.3.2观察指标：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；数值越大，则表示临床疗效越好。

血压水平：数值变得越小，则表示血压降低越明显。

1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS17.0版处理，计量资料用（均数±方差）表示，使用t检验，计数资料用%表示，使用卡方检验，若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的总有效率、血压水平存在差异有统计学意义；若存在p＞0.05，则两组患者治疗后的总有效率、血压水平存在差异无统计学意义。

2结果

观察组患者的总有效率比参照组的明显要高，参照组患者治疗后的血压水平比参照组的明显降低，总体比较观察组的临床疗效更佳。具体数据结果见表1和表2：

3讨论

老年性高血压为临床常见病，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其具有易发与老年人，发病率高，并发症多，危害性大的特点。WHO高血压学会治疗指南中指出理想血压为16.0/10.7kPa[3]，正常血压为低于17.3/11.3kPa，高血压则指年龄大于18岁，收缩压≥18.7kPa和（或）舒张压≥12.0kPa。目前高血压的治疗以西药降压，控制并发症为主。由于老年人体质弱，病情恢复慢，往往需要增加护理来提高临床疗效。

老年性高血压临床护理包括健康教育、心理护理、用药指导、生活护理及饮食指导五个方面，其中健康教育主要目的是为了让患者对疾病有一个全面的认识。有利于提高患者自身的保健意识和疾病预防能力，同时避免患者产生不必要的焦虑和恐慌，有利于后面心理护理工作的开展。由于老年性高血压患者绝大多数伴有高血糖、脑梗死及冠心病等多种严重的并发症，病程长，须终身服药。为此，多数患者出现焦虑恐慌等消极心理，降低了疾病治疗的依从性，从而影响了治疗效果，所以心理护理对患者是否积极配合治疗具有重要意义。药物治疗是高血压治疗的重要手段，用药指导不仅只是为了安全用药[4]，更重要的是为了更好的控制血压。生活护理和饮食指导注重日常细节的护理，最大程度的避免不利因素对治疗的影响。

本次试验结果：参照组患者治疗后总有效率为48.3%，血压水平为收缩压（142.8±4.2）mmHg，舒张压（90.1±5.8）mmHg，观察组患者护理后总有效率为78.3%，血压水平为收缩压（126.9±4.2）mmHg，舒张压（75.6±5.7）mmHg。而且两组患者的总有效率、血压水平比较存在p＜0.05，为差异有统计学意义。由此，可以得出结论：对老年性高血压患者实施临床护理可以明显改善患者的血压水平，提高生活质量，其临床疗效更佳，值得将其在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王洪春.社区护理对老年性高血压患者的临床护理体会[J].现代诊断与治疗，2013，24（1）：234-235.

[2]韩巧俊，时娟萍，苏静等.老年性高血压患者的整体护理体会[J].白求恩军医学院学报，2011，09（3）：234-235.

[3]于宏品.浅谈老年性高血压患者的临床特点及整体护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，2（2）：357-358.

[4]马丽杰.老年性高血压患者的整体护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2614-2615.