疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析宋磊

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析宋磊

宋磊孙茂松

威海市立医院264200

【摘要】目的：分析疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效；方法：按照随机方式将80例腹股沟疝患者分成对照组（40例）和实验组（40例），分别给予传统疝修补术和疝环填充式无张力修补术治疗；结果：在手术时间、住院时间、复发率以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对腹股沟疝患者进行治疗时，疝环填充式无张力修补术治疗具有比较显著的临床效果，具有临床应用价值。

【关键词】疝环填充式无张力修补术；腹股沟疝；临床疗效

腹股沟疝是临床中的多发病和常见病，老年人是该病的主要发病人群，临床中在对腹股沟疝患者进行治疗时，腹股沟疝修补术是最常用和最有效的方式之一。本研究主要分析了疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，现作如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为我院2015年1月至2016年4月收治的腹股沟疝患者80例；男女患者人数分别为63例、17例；年龄30-79岁，平均年龄（63.3±1.6）岁；初发患者71例，复发患者9例；直疝患者22例，斜疝患者58例。按照数字随机方法将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例），在一般资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

选择传统疝修补术来治疗对照组患者：结合患者的病情和年龄来对手术方式进行选择，其中选择Mcvay术式的患者共11例，选择Bassimi术式的患者共29例。

选择疝环填充式无张力疝修补术来治疗实验组患者：选择连续硬膜外麻醉，手术切口的选择同传统修补术一样，对精索进行游离，让疝囊充分暴露。如果患者疝囊较小则对其进行分离后不需要打开，对其进行翻转突入腹腔；如果患者存在较大的疝囊，则应对疝囊进行合理处理，让其变成较小疝囊，然后根据以上方式对其进行处理。不需要广泛剥离疝囊远端，只需要在疝囊内剥开几个小窗口，直到患者疝底，进而来对阴囊积液和积血进行有效控制。在内环口填充圆锥花瓣形网塞，然后将其塞入到疝囊，腹横筋膜和网塞尾部瓣叶应该保持相同平面，对其周边进行有效固定，然后在患者精索后方植入丝网平片，有效展平，让精索的通过能保持畅通，并对平片周围进行有效固定，选择Bassini修补法来对切口进行缝合。

1.3临床观察指标

观察比较两组患者的手术时间、住院时间、复发率以及并发症发生情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1手术时间、住院时间观察

实验组患者的手术时间、住院时间分别为（44.1±15.3）min、（3.6±1.2）d；对照组患者的手术时间、住院时间分别为（70.5±13.7）min、（7.2±2.1）d；实验组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。

2.2复发率和并发症发生情况观察

实验组中，术后并没有患者出现复发和并发症；对照组中，术后6例患者出现复发，复发率为15.0%（6/40），术后8例患者出现并发症，并发症发生率为20.0%（8/40）；实验组患者的复发率、并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

在选择传统疝修补术治疗腹股沟疝患者时，能让患者的腹股沟管后壁加强，但是该手术治疗方式对于缝合非常不利，是一种有张力疝修补术。在现代医学技术快速发展的过程中，疝环填充式无张力疝修补术在临床中的应用也越来越广泛[1]。

疝环填充式无张力疝修补术的操作比较简单方便，术后患者恢复时间，并发症发生率低，而且和人体解剖关系比较相符。分析本研究结果发现，实验组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的复发率、并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）；本研究结果与临床相关研究报道结果相似[2-4]；研究结果显示，疝环填充式无张力疝修补术的手术操作时间更短，不会对患者操作牵拉，让患者的疼痛时间缩短，进而让患者的术后住院时间缩短，而且还能有效降低术后复发率和并发症发生率。

总之，在对腹股沟疝患者进行治疗时，疝环填充式无张力修补术治疗具有比较显著的临床效果，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]裴芝皆，刘金玉.疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（22）：31-31，25.

[2]张永斌.疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝186例临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3016-3017.

[3]薛燕，王小梅，朱祥淑.传统修补术与无张力修补术对腹股沟疝合并糖尿病患者康复的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（12）：3019-3021.

[4]王秀彬.老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的临床价值[J].中国继续医学教育，2015（19）：3023-3025.