傅少峰(福建省南平市妇幼保健院353000)
【中图分类号】R781.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0135-01
覆盖义齿的使用期限长短是临床口腔医师和患者共同关注的问题，然而覆盖义齿牙根管的处理直接影响到覆盖义齿的使用期限。本人从事口腔工作以来对覆盖义齿牙根管口的处理方法以及填充物对根管的影响进行多年的临床观察，现将复查的60例患者130个覆盖义齿根管口不同处理方法的观察结果作以浅析：
1、临床资料
复查60例130个覆盖义齿牙根，男性30个、女性30个，年龄45-80岁，平均年龄58岁，最多1例患者5个覆盖义齿，最少1个覆盖义齿。用银汞充填根管口81个，玻璃离子充填21个，树脂充填28个，追踪观测对象最长时间10年，最短时间2年。
2、处理方法
2.1常规根管治疗。牙周洁治处理。X—Ray的检查予以保留的适应症。
2.2银汞充填，根据覆盖义齿要求留出牙根长度，将根管口加深3-4mm；制备成倒凹的固位型，消毒、常规的银汞充填。
2.3树脂充填。按要求留出牙根口腔端长度，将根管口加深3-4mm；根面适当制备固位形，常规酸蚀处理，树脂充填。
2.4玻璃离子充填。
3、复查结果
复查内容：①覆盖义齿的牙根患龋率，②覆盖义齿充填材料的脱落数，③覆盖义齿的牙周状况，④覆盖义齿使用患者的满意度。
复查结果：用银汞充填，脱落2例4个牙，占4.9%，未脱落表面光滑，牙根周围组织健康，覆盖义齿使用良好。树脂充填脱落5个，占23.8%，3个表面脱落边缘继发龋。玻璃充填脱落8个，占64.3%，脱落根管龋坏。牙周组织健康度下降，部分牙松动。
4、小结
4.1覆盖义齿牙根口端，用银汞充填不易脱落，不易产生继发龋，材料性质稳定，不易老化、耐用。其中患者口腔卫生好者效果更佳。
4.2树脂与玻璃离子耐磨度较差，边缘表面易脱落，脱落后不易清洁，进而引起边缘龋坏，造成边缘继发龋，菌斑的堆积，从而引起牙周组织的健康下降。
口腔内有覆盖义齿的患者，建议使用银汞充填牙根，必须嘱咐患者定期进行口腔复查，注意口腔卫生的维护，覆盖义齿的成功率将更高，使用期限更长，更有意义。
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