正畸与瓷贴面联合应用进行前牙美容修复的临床研究

正畸与瓷贴面联合应用进行前牙美容修复的临床研究

王成勇

王成勇

武汉市武湖街道卫生院湖北武汉430300

【摘要】目的：研究瓷贴面联合正畸治疗对前牙美容修复的应用价值。方法：选取40例本人口腔诊所于近三年来接收的前牙正畸美容修复的患者，采用瓷贴面联合正畸治疗方法对40例患者进行前牙美容修复，观察1年后修复体情况。结果：经1年的随访，40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症，2颗出现修复体变色，有1颗有轻度牙体移位，无1颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况。结论：采用瓷贴面联合正畸治疗的方法对前牙进行美观修复，疗效较好，值得推广。

【关键词】前牙修复；瓷贴面；正畸

Clinicalstudyofanteriorteethofthecombinedorthodonticandporcelainveneers

WangChengyong

StreetHospitalWuHuWuhancityHubeiWuhan430300

[Abstract]Objective：Tostudytheapplicationvalueofporcelainveneerandorthodontictreatmentofanteriorteeth.Methods：select40casesoforthodonticcosmeticrepairmydentalclinicfornearlythreeyearstoreceivethepatientswithporcelainveneerandorthodontictreatmentmethodofanteriorteethin40patientswereobservedafter1yearsrestorationsituation.Results：after1yearsoffollow-up，40patientswith83teethin3teethgingivalinflammation，2teethappearrestorationdiscoloration，1hadmildtoothdisplacement，no1patientswithporcelainveneerpeelingandporcelainetc..Conclusion：themethodofporcelainveneerandorthodontictreatmentofrepairofanteriorteethappearance，goodcurativeeffect，worthyofpromotion.

[keyword]toothrepair；porcelainveneer；orthodontics

由于各种原闲造成的牙间隙增大、前牙变色、前牙缺损、缺失等，以往常采用烤瓷全冠、氧化锆全瓷冠、光固化树脂贴面对前牙进行美容修复。随着牙科技术的发展和修复材料的增多，瓷贴面技术和正畸治疗联合被广泛应用于临床修复美容前牙[1]。正畸治疗为前牙美容修复创造条件，能更好的进行修复，增加修复后的效果。瓷贴面具有对牙龈无刺激，色泽稳定，形态逼真，抗着色能力较强，牙体预备较少等特点[2]。本文为研瓷贴面联合正畸治疗对前牙美容修复的应用价值，对40例需前牙美容修复的患者进行实验，具体见以下报道：

1临床资料

1.1一般资料

选取40例在本人口腔诊所于近三年来接收的前牙正畸美容修复的患者，其中女性18例，22例为男性，患者年龄为22至45岁，人均年龄为（32.9±6.9）岁，其中氟斑牙、四环素牙伴错位16例，切角缺损伴扭转13例，前牙移位、缺失8例，3例过小牙伴间隙不调，40例需进行前牙正畸美容修复的患者中，共83颗牙。

1.2治疗方法

对口腔进行常规检查，对口腔卫生较差患者应进行全口牙齿清洁，并对部分牙进行必要的牙体牙髓病治疗。所有患者均需拍摄患牙口内根尖片、头颅侧位篇、口腔x线全景片，根据拍摄结果，对患牙牙周情况、邻牙情况、牙槽骨、颌骨等进行观察，并制定适合的正畸修复方案。正畸治疗：对前牙的正畸治疗采用直丝弓矫治术，牙弓中线应吻合于面部中线，尽量保持稳定的后牙咬合关系，根据需要将托槽、磨牙带环粘结于牙齿上，若牙列畸形较轻，对牙齿的矫正可以采用片段弓，若牙齿畸形较重，应将带环粘固在第一磨牙，以增加支抗，对于过小牙应留出足够的间隙。牙周治疗：对于过小牙等颌龈距过短的牙齿，为使修复后的瓷贴面和邻牙在颌龈距上更协凋，正畸治疗后，做牙槽骨或牙龈修整术。修复治疗：在自然光下，采用比色板进行比色。常规备牙：根据患者具体牙位，对患者上、下齿槽神经采用利多卡因进行阻滞麻醉，之后对牙体进行常规预备，备牙要求切缘0.8至1.0mm，唇面预备0.5mm，两侧边缘沟加深0.3mm。备好的牙需表面光滑、平整，边缘流畅。之后用印模材料对制备好的牙进行常规取模，灌注石膏，之后送至技术部门制作瓷贴面。制作临时冠。戴牙：先进行试戴，试戴合适后，用酸蚀剂对牙面和瓷贴面的组织面进行酸蚀，用水冲洗，吹干，瓷贴面上涂耦联剂，并用粘结剂将瓷贴面粘结在酸蚀好的牙齿上，将多余材料去除，调整位置，光固化60s，对邻接关系、咬合关系、颈缘外形进行凋整，之后对瓷贴面进行抛光。采用舌侧固定保持器或活动保持器进行保持。

1.3观察项目

修复后1年，对修复体的牙体变色、移位、牙周、脱落等进行观察。

1.4数据处理方法

采用SPSS17.0对文中数据进行统计，以百分比表示计数资料。

2结果

经1年的随访，40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症，2颗出现修复体变色，有1颗有轻度牙体移位，无l颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况，见表1

3．结论

随着社会的发展，患者对前牙修复的美观要求越来越高，各种修复材料包括烤瓷冠、氧化锆全瓷冠、瓷贴面、树脂贴面被临床用于前牙修复。瓷贴面对牙龈无刺激，色泽稳定，形态逼真，抗着色能力较强，牙体预备较少，能更多的保留患者自身牙齿。临床上若单独对前牙进行修复，不能满足患者对前牙美观的要求。正畸治疗能纠正牙弓线，使前牙覆颌、覆盖达到正常，能灵活处理牙间隙，正畸治疗为前牙美容修复创造条件，能更好的进行修复，增加修复后的效果[3]。瓷贴面常用于釉质发育不全、变色牙、氟斑牙、轻度上颌前突牙、轻度错位牙等，不适用于龈炎高发患者、咬合过紧等患牙。大多数贴面具有较好的龈缘状态，但若贴面过厚而压迫牙龈或形成悬突，会导致牙周健康受到影响，因此贴面龈缘的修复处理比较重要。本文中，对40例患者采用瓷贴面联合正畸进行前牙美容修复，随访1年，结果显示，经1年的随访，40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症，2颗出现修复体变色，有1颗有轻度牙体移位，无l颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况，由此可看出，采用瓷贴面联合正畸治疗方法对前牙进行美观修复，疗效较好，患者比较满意。

综上所述，采用瓷贴面联合正畸治疗的方法对前牙进行美观修复，疗效较好，值得推广。

参考文献

[1]戴秀峰，烤瓷贴面与全瓷冠各25例用于前牙美容修复观察[J]．中国医学工程，2014，10（7）：136.

[2]孙树宏．前牙烤瓷贴面修复51例临床分析[J]．河北医学，2012，4（2）：220-221.

[3]张清磊，谭燕，何艳，等，烤瓷贴面美容修复的临床效果观察[J]．口腔医学研究，2013，10（5）：421-423