王成勇
武汉市武湖街道卫生院湖北武汉430300
【摘要】目的:研究瓷贴面联合正畸治疗对前牙美容修复的应用价值。方法:选取40例本人口腔诊所于近三年来接收的前牙正畸美容修复的患者,采用瓷贴面联合正畸治疗方法对40例患者进行前牙美容修复,观察1年后修复体情况。结果:经1年的随访,40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症,2颗出现修复体变色,有1颗有轻度牙体移位,无1颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况。结论:采用瓷贴面联合正畸治疗的方法对前牙进行美观修复,疗效较好,值得推广。
【关键词】前牙修复;瓷贴面;正畸
Clinicalstudyofanteriorteethofthecombinedorthodonticandporcelainveneers
WangChengyong
StreetHospitalWuHuWuhancityHubeiWuhan430300
[Abstract]Objective:Tostudytheapplicationvalueofporcelainveneerandorthodontictreatmentofanteriorteeth.Methods:select40casesoforthodonticcosmeticrepairmydentalclinicfornearlythreeyearstoreceivethepatientswithporcelainveneerandorthodontictreatmentmethodofanteriorteethin40patientswereobservedafter1yearsrestorationsituation.Results:after1yearsoffollow-up,40patientswith83teethin3teethgingivalinflammation,2teethappearrestorationdiscoloration,1hadmildtoothdisplacement,no1patientswithporcelainveneerpeelingandporcelainetc..Conclusion:themethodofporcelainveneerandorthodontictreatmentofrepairofanteriorteethappearance,goodcurativeeffect,worthyofpromotion.
[keyword]toothrepair;porcelainveneer;orthodontics
由于各种原闲造成的牙间隙增大、前牙变色、前牙缺损、缺失等,以往常采用烤瓷全冠、氧化锆全瓷冠、光固化树脂贴面对前牙进行美容修复。随着牙科技术的发展和修复材料的增多,瓷贴面技术和正畸治疗联合被广泛应用于临床修复美容前牙[1]。正畸治疗为前牙美容修复创造条件,能更好的进行修复,增加修复后的效果。瓷贴面具有对牙龈无刺激,色泽稳定,形态逼真,抗着色能力较强,牙体预备较少等特点[2]。本文为研瓷贴面联合正畸治疗对前牙美容修复的应用价值,对40例需前牙美容修复的患者进行实验,具体见以下报道:
1临床资料
1.1一般资料
选取40例在本人口腔诊所于近三年来接收的前牙正畸美容修复的患者,其中女性18例,22例为男性,患者年龄为22至45岁,人均年龄为(32.9±6.9)岁,其中氟斑牙、四环素牙伴错位16例,切角缺损伴扭转13例,前牙移位、缺失8例,3例过小牙伴间隙不调,40例需进行前牙正畸美容修复的患者中,共83颗牙。
1.2治疗方法
对口腔进行常规检查,对口腔卫生较差患者应进行全口牙齿清洁,并对部分牙进行必要的牙体牙髓病治疗。所有患者均需拍摄患牙口内根尖片、头颅侧位篇、口腔x线全景片,根据拍摄结果,对患牙牙周情况、邻牙情况、牙槽骨、颌骨等进行观察,并制定适合的正畸修复方案。正畸治疗:对前牙的正畸治疗采用直丝弓矫治术,牙弓中线应吻合于面部中线,尽量保持稳定的后牙咬合关系,根据需要将托槽、磨牙带环粘结于牙齿上,若牙列畸形较轻,对牙齿的矫正可以采用片段弓,若牙齿畸形较重,应将带环粘固在第一磨牙,以增加支抗,对于过小牙应留出足够的间隙。牙周治疗:对于过小牙等颌龈距过短的牙齿,为使修复后的瓷贴面和邻牙在颌龈距上更协凋,正畸治疗后,做牙槽骨或牙龈修整术。修复治疗:在自然光下,采用比色板进行比色。常规备牙:根据患者具体牙位,对患者上、下齿槽神经采用利多卡因进行阻滞麻醉,之后对牙体进行常规预备,备牙要求切缘0.8至1.0mm,唇面预备0.5mm,两侧边缘沟加深0.3mm。备好的牙需表面光滑、平整,边缘流畅。之后用印模材料对制备好的牙进行常规取模,灌注石膏,之后送至技术部门制作瓷贴面。制作临时冠。戴牙:先进行试戴,试戴合适后,用酸蚀剂对牙面和瓷贴面的组织面进行酸蚀,用水冲洗,吹干,瓷贴面上涂耦联剂,并用粘结剂将瓷贴面粘结在酸蚀好的牙齿上,将多余材料去除,调整位置,光固化60s,对邻接关系、咬合关系、颈缘外形进行凋整,之后对瓷贴面进行抛光。采用舌侧固定保持器或活动保持器进行保持。
1.3观察项目
修复后1年,对修复体的牙体变色、移位、牙周、脱落等进行观察。
1.4数据处理方法
采用SPSS17.0对文中数据进行统计,以百分比表示计数资料。
2结果
经1年的随访,40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症,2颗出现修复体变色,有1颗有轻度牙体移位,无l颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况,见表1
3.结论
随着社会的发展,患者对前牙修复的美观要求越来越高,各种修复材料包括烤瓷冠、氧化锆全瓷冠、瓷贴面、树脂贴面被临床用于前牙修复。瓷贴面对牙龈无刺激,色泽稳定,形态逼真,抗着色能力较强,牙体预备较少,能更多的保留患者自身牙齿。临床上若单独对前牙进行修复,不能满足患者对前牙美观的要求。正畸治疗能纠正牙弓线,使前牙覆颌、覆盖达到正常,能灵活处理牙间隙,正畸治疗为前牙美容修复创造条件,能更好的进行修复,增加修复后的效果[3]。瓷贴面常用于釉质发育不全、变色牙、氟斑牙、轻度上颌前突牙、轻度错位牙等,不适用于龈炎高发患者、咬合过紧等患牙。大多数贴面具有较好的龈缘状态,但若贴面过厚而压迫牙龈或形成悬突,会导致牙周健康受到影响,因此贴面龈缘的修复处理比较重要。本文中,对40例患者采用瓷贴面联合正畸进行前牙美容修复,随访1年,结果显示,经1年的随访,40例患者83颗中有3颗出现牙龈炎症,2颗出现修复体变色,有1颗有轻度牙体移位,无l颗患者出现瓷贴面脱落和崩瓷等情况,由此可看出,采用瓷贴面联合正畸治疗方法对前牙进行美观修复,疗效较好,患者比较满意。
综上所述,采用瓷贴面联合正畸治疗的方法对前牙进行美观修复,疗效较好,值得推广。
参考文献
[1]戴秀峰,烤瓷贴面与全瓷冠各25例用于前牙美容修复观察[J].中国医学工程,2014,10(7):136.
[2]孙树宏.前牙烤瓷贴面修复51例临床分析[J].河北医学,2012,4(2):220-221.
[3]张清磊,谭燕,何艳,等,烤瓷贴面美容修复的临床效果观察[J].口腔医学研究,2013,10(5):421-423