81例丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析

81例丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析

刘萍萍何学芳龙继发

刘萍萍何学芳龙继发

（南充市中心医院神经内科<川北医学院第二临床医学院>四川南充637000）

【摘要】目的：探讨丘脑出血急性期患者的血肿定量和临床症状间的关系。方法：选择在我院接受治疗的丘脑出血急性期患者81例为研究对象，采用CT技术检查其血肿定量，并对血肿定量和临床症状的相关性做深入分析。结果：无合并脑室出血患者的头痛发生率远低于合并脑室出血患者；血肿体积不足10.0ml的患者的失语症发生率远远低于血肿体积达到10.0ml及以上的患者，对比存在显著性差异（P<0.01）具有统计学意义。结论：丘脑出血急性期患者的血肿定量与其临床症状关系密切，在治疗过程要高度关注。

【关键词】丘脑出血急性期；血肿定量；临床症状

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0053-02

AnalysisbetweenHematomaQuantitativeandClinicalSymptomsof81CasesofThalamicHemorrhageAcutePatients

LiuPingping,HeXuefang,LongJifa.DepartmentofNeurology,NanchongCentralHospita,SichuanProvince,Nanchong,637000,China

【Abstract】ObjectiveToexplorerelationshipbetweenhematomaquantitativeandclinicalsymptomsofthalamushemorrhagepatients.MethodsChoosing81casesofpatientswiththalamichemorrhageacuteperiodinourhospitalfortreatmentastheresearchobject,adoptsCTcheckthehematomaquantitativetechnique,andthequantitativecorrelationbetweenclinicalsymptomsandhematomadoin-depthanalysis.ResultsNotheincidenceofintraventricularhemorrhageinpatientswithheadacheisfarlowerthanthecombiningventricularhemorrhagepatients;Hematomavolumeislessthan10.0mlofaphasiapatientsincidencefarbelowthehematomavolumeof10.0mlandabovepatients,comparedtoexistsignificantdifference(P<0.01)withstatisticalsignificance.ConclusionThethalamushemorrhageinpatientswithacutehematomaquantitativearecloselyrelatedtotheclinicalsymptoms,inthetreatmentprocessshouldpaymoreattention.

【Keywords】Thethalamushemorrhageacutestage;Thehematomaquantitative;Clinicalsymptoms

丘脑出血属于一种特殊的脑出血，在临床上较为少见，发病率也较低，会造成患者的肢体障碍，导致偏瘫和意识障碍等，严重影响患者的生命健康[1]。丘脑出血的临床症状较多，仅凭临床症状难以确诊。选择2011年6月～2015年6月在我院神经内科接受治疗的丘脑出血急性期患者81例为研究对象，探讨丘脑出血急性期患者的血肿定量和临床症状间的关系，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2011年6月～2015年6月在我院神经科接受治疗的丘脑出血急性期患者81例为研究对象，所选患者的血肿量均不足20ml，患者尚有清楚的意识，其主要的出血部位均为丘脑，个别患者的出血部位延伸至基底节区；所有患者均没有其他的血液疾病、脑部肿瘤、血管畸形等疾病；包括男性43例，女性38例，患者的年龄范围为（44～73）岁，平均年龄为（56.3±12.5）岁；患者的病程范围为（1～12）天，平均病程为（4.2±1.6）天；患者的合并高血压病史为（2～13）年，平均合并高血压病史为（6.0±0.9）年。

1.2方法[2]

使用PHILIPSBrilliance64排多层螺旋CT机在患者入院（1～3）天内检查所有患者的血肿定量，扫描结束后测得患者的血肿中心CT值，根据每例患者测得的CT值完成对其血肿的染色工作，采用专业的Tissuesegmentation软件对患者的血肿腔进行测量，即可得到每例患者血肿的精确体积。

1.3观察指标[3]

统计不同血肿表现患者相关临床症状（主要为头痛症状和失语症状）的例数，对其相关性进行深入分析，并进行对比。

1.4统计学方法

对上述患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的血肿定量与头痛症状的相关性比较

以无合并脑室出血症状和合并脑室出血症状为依据将81例患者划分为两组，有38例患者无合并脑室出血症状，另外的43例患者为合并脑室出血患者，统计两组患者有头痛症状的患者例数和没有头痛症状的患者例数，并计算其所占的比例，无合并脑室出血患者的头痛症状发生率为28.95%，合并脑室出血患者的头痛症状发生率为72.08%，无合并脑室出血患者的头痛症状发生率远远低于合并脑室出血患者的头痛症状发生率，两组对比存在显著性差异（P<0.01），具有统计学意义，具体情况如表1所示。

表1两组患者的血肿定量与头痛症状的相关性对比情况

2.2两组患者的血肿定量与失语症状的相关性比较

以血肿体积等于10.0ml为分界线将81例患者划分为两组，有47例患者的血肿体积未达到10.0ml，另外的34例患者的血肿体积达到10.0ml及以上，统计两组患者发生失语症状的患者例数和没有发生失语症状的患者例数，并计算其所占的比例，血肿体积未达到10.0ml患者的失语症状发生率为28.95%，血肿体积达到10.0ml及以上患者的失语症状发生率为72.08%，血肿体积未达到10.0ml患者的失语症状发生率远远低于血肿体积达到10.0ml及以上患者的失语症状发生率，两组对比存在显著性差异（P<0.01），具有统计学意义，具体情况如表2所示。

表2两组患者的血肿定量与失语症状的相关性对比情况

3.讨论

丘脑出血多发于中老年患者，如果只是单纯的丘脑出血则情况尚且良好，如果出血部位延伸至基底节区，则患者的病情较为严重，如果患者出现脑室出血，不仅会极大的增大治疗难度，也为患者的预后带来了很大的难度，十分不利于患者的恢复，因此在诊断过程中能够及时发现患者出现脑室出血症状，马上采取相应的治疗手段，则可以减轻对患者不必要的损伤[4]。丘脑出血患者的临床症状有很多种，医生只根据患者的临床症状和体征断定患者的病情难度极大，相关研究表明，患者的血肿情况越严重，临床症状就越严重[5]。如果能够明确患者的血肿定量与临床症状的关系，那么对于患者病情的准确掌握是十分有利的。本研究采用的CT扫描技术，能够清晰地准确地掌握患者的病变部位和病变程度，可以了解患者是否出现了合并脑室出血，能够精确测量血肿体积。本研究深入分析了合并脑室出血和头痛症状的相关性以及血肿体积大小和失语症状的相关性，研究结果表明72.08%的合并脑室出血患者均表现出了头痛症状，而无合并脑室出血患者中仅有28.95%的患者表现了头痛症状；血肿体积达到10.0ml及以上的患者中有91.18%表现出了失语症状，血肿体积未达到10.0ml的患者中仅有19.15%表现为失语症状。因此根据患者的血肿定量情况可以了解患者最有可能出现的临床症状，及时采取有效的措施，在症状尚未出现前将其消除；反过来，根据患者的这两种指标性临床症状也可以推测患者的血肿严重程度，马上进行对症的治疗，控制并改善患者的血肿状况。

综上所述，丘脑出血急性期患者的血肿定量与其临床症状关系密切，患者血肿定量和临床症状间的相关性具有十分重要的临床意义，在治疗过程要高度关注，患者入院后进行CT扫描是有重要的临床价值的。

【参考文献】

[1]谭家亮,吴杰,陈楷哲.丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2517-2518.

[2]胡登科,刘利生,刘晓海,杨昆胜.老年急性丘脑出血患者血糖水平与预后的临床分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(12):1305-1306.

[3]张应春,时国兵.高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗观察[J].中国医药导刊,2013,(6):944-945+947.

[4]马金玉.丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退的临床特点及治疗分析[J].基层医学论坛,2012,16(22):2914-2915.

[5]岳新灿,刘德中,韩怀彬.丘脑出血破入脑室76例临床分析[J].四川医学,2011,32(7):1124-1125.