针药并用综合治疗偏头痛
关艳秋(双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山155100)
【中图分类号】R245.31【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0205-02
偏头痛属于祖国医学中的头痛、头风、偏正头痛、夹脑风等范畴。由于生活节奏的加快该病有逐年上升的趋势,笔者采用活血化瘀法结合头部针刺疗法综合治疗本病取得较好疗效,现将2004-2008年所治60例偏头痛患者的临床观察结果报告如下。
1临床资料
60例均为门诊病人,男26例,女34例,年龄21-61岁病程1-13年。本组患者均有典型的单侧或双侧偏头痛症,并经检查后,排除外伤、肿瘤、高血压、动脉炎、鼻窦炎等疾患。
2治疗方法
2.1中药以活血化瘀为原则,选用血府逐瘀汤为主方进行加减。药物组成:桃仁15g,红花15g,川芎10g,赤芍15g,当归15g,柴胡15g,枳壳15g,桔梗10g,牛膝10g,甘单5g,头痛患者可加虫类搜逐之品,如全蝎、蜈蚣、地蟞虫等;烦躁易怒加丹皮、山栀;全身火热加石膏、知母;忧郁眠差加酸枣仁、柏子仁,每日1剂,早晚分服。15剂为一疗程。
在临床上同时可根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”,如太阳头痛,选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头能,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,选用吴萸、藁本等。
2.2针刺百会、上星、风池、太阳、太冲、到铁、阿是穴等,采用捻转进行针法,得气后留针30分钟,每10分钟捻转1次,15次为1疗程。
3疗效观察
3.1疗效判断
痊愈32例(头痛消失;停止治疗后3个月未复发),好转17
例(头痛消失或明显减轻,停止治疗后3个月内有1次发作),无效11例(头痛无明显改善或停止治疗后3个月内有3次以上复发)。
3.2疗程与疗效的关系
治疗1个疗程20例,有效12例,有效率为60%。
治疗2个疗程20例,有效16例,有效率为80%。
治疗3个疗程20例,有效18例,有效率为90%。
三组治疗有效率差异显著,所以治疗时间愈长,疗效愈好。
4体会
头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅,诸阴寒邪不能上道,为阳气室塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛,故头痛一证,皆由清阳不升,火风乘虚上入所致。偏头痛临床表现为双侧或单侧头痛,痛处固定不移,多呈跳痛或刺痛,每次发作症状相同,忧思劳累易诱发。其发病机理为内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失新养,不通则痛。
笔者近年来依据中医“不通则痛”的理论,用活血化瘀法配合针灸搜逐血络,宜通阳气,获得较好的效果。