氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作临床观察

氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作临床观察

沈建强

沈建强（吴江市第一人民医院江苏吴江215200）

【摘要】目的探讨氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作临床疗效。方法随机将收集到的患儿分组，对照组使用雾化吸入万托林和普米克都宝进行治疗，观察组使用氧气驱动雾化吸入可比特和普米克令舒进行治疗。结果观察组总有效率达到了100.00%，对照组总有效率为89.83%，两组治疗结果比较观察组的治疗结果明显高于对照组，且两组数据比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作临床疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】儿童哮喘急性发作可比特普米克

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0236-01

哮喘作为一种常见的呼吸道炎症性疾病，儿童也具有较高的患病率，对于儿童哮喘急性发作应采取手段尽快减轻喘息症状，缩短哮喘发作时间，是治疗的关键。本实验通过氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克都宝治疗儿童哮喘急性发作，取得可观的效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

选择自2007年11月至2012年10月于我院就诊的哮喘急性发作患儿，共收集到118例符合儿童支气管哮喘诊断标准[1]的患儿，将此118例患儿随机分组，观察组59例患儿，其中男性患儿35例，女性患儿24例，平均年龄为6.80±3.02岁。重度发作患儿7例，中度发作患儿20例，轻度发作患儿32例；对照组59例患儿，其中男性患儿31例，女性患儿28例，平均年龄为6.47±3.77岁。重度发作患儿6例，中度发作患儿23例，轻度发作患儿30例。两组患儿在性别、年龄、发作程度等方面比较差异不显著（P＞0.05），不具统计学意义，故具有可比性。

1.2实验方法

两组患儿均采取常规综合治疗，包括吸氧、补液、平喘等，如有感染予以抗感染治疗。对照组在以上综合治疗基础上加用雾化吸入万托林（沙丁胺醇，100ug×200揿，英国，葛兰素史克）和普米克都宝（布地奈德，100ug×200吸，瑞典，阿斯利康），万托林1揿/次，3～4次/d，普米克都保0.5～1吸/次，2次/d，5岁以下的婴幼儿可借助英立畅予以给药。观察组在以上综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入可比特（0.522mg异丙托溴铵&3mg沙丁胺醇，2.5ml/支，德国，勃林格殷格翰）和普米克令舒（布地奈德，1mg/2ml/支，瑞典，阿斯利康），体重超过20kg的患儿使用可比特2.5ml/次，普米克令舒1mg/次，2次/d；体重少于20kg的患儿，使用可比特1.25ml/次，普米克令舒0.5mg/次，2次/d。使用403C型雾化器（上海乐仪实业有限公司），以氧气为动力让患儿吸入，在吸入可比特后20min再吸入普米克令舒，同时密切关注患儿呼吸、心率、血氧等指标，5岁以下的婴幼儿可使用面罩，在雾化吸入后应立即协助患儿咳痰，并洗脸漱口。

1.3疗效评价标准

根据中华医学会儿科学呼吸学组制定的疗效判断标准以及症状体征变化对治疗进行评价。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗结束后，对两组病患的临床治疗效果进行评价，结果见表1。

表1两组病患的临床治疗效果的比较[n（%）]

由表1可知，观察组总有效率达到了100.00%，对照组总有效率为89.83%，两组治疗结果比较观察组的治疗结果明显高于对照组，且两组数据比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

可比特是由异丙托溴铵和沙丁胺醇组成，异丙托溴铵可以抑制迷走神经反射，从而松弛平滑肌，在吸入异丙托溴铵后作用于肺部并扩张支气管，并不作用于全身；沙丁胺醇可以选择性激动β2肾上腺素受体激动剂，在松弛平滑肌的同时可以拮抗支气管的收缩作用，叠加使用后疗效优于单一给药。普米克令舒的成分为布地奈德，是一种目前临床上最为常用的吸入性糖皮质激素，其可以抑制花生四烯酸和白三烯的生成，从而抑制炎症反应的发生，可以迅速达到解除支气管痉挛的作用。使用氧气驱动雾化，使得药物形成小于5μm的雾粒，增大了药物的总表面积，可以使药物快速起效，大量吸入氧气还能缓解患者呼吸困难。综上所述，此治疗方法具有依从性佳，起效快等特点，值得临床推广使用。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志,2004,42(2):100.

[2]杨晓荣.氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作60例[J].陕西医学杂志,2012,41(7):803.

[3]韩连书,戴家熊.糖皮质激素防治儿童哮喘进展[J].临床儿科杂志,1997,14(5):347.