循证护理在肝胆外科护理中的应用研究王思思

循证护理在肝胆外科护理中的应用研究王思思

王思思

山东省淄博市中心医院

摘要：目的分析和研究循证护理在肝胆外科护理中的应用价值。方法选取我院肝胆外科在2014年12月-2015年12月期间收治的124例患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例患者，其中参照组患者采用常规护理，研究组患者采用循证护理，比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果参照组患者的护理满意度和并发症发生率分别为83.87%、9.68%，研究组患者的护理满意度和并发症发生率分别为98.39%、1.61%，由此可见，研究组患者的护理满意度要显著高于参照组，且并发症发生率比较低，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论在肝胆外科护理中应用循证护理，患者的护理满意度得到显著提升，并发症发生率有所下降，安全性大大增强，值得推广。

关键词：肝胆外科；循证护理；应用价值

随着人们保健意识和服务意识的提升，对医院临床护理提出了更高的要求，其中就医院的肝胆外科来说，患者发生医院感染的几率相对较高，因此在临床中需要更加重视临床护理。本文主要是针对我院肝胆外科收治的患者，采取循证护理，发现效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肝胆外科在2014年12月-2015年12月期间收治的124例患者，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者78例，女性患者46例；年龄在23-75岁之间，平均年龄为（43.57±2.68）岁；83例弹胆囊结石，27例胆囊炎，14例有肝恶性肿瘤。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例患者。两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组患者采用常规护理，研究组患者采用循证护理，其具体措施如下：（1）循证问题。通过临床研究分析发现，当前在肝胆外科中患者存在的问题主要体现在心理、合并症、疼痛、术后感染几个方面，会对患者的治疗及预后效果产生直接的影响[1]。（2）循证支持。护理人员可以借助各种手段和途径了解手术方案，并主动与患者沟通，根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，确保患者的各项需求都能够得到最大限度的满足[2]。（3）循证实施。①心理护理：护理人员在患者入院后，需要主动得力了解其心理和情绪状态，并积极的向患者介绍与疾病相关的知识，如疾病原因、治疗方案、麻醉方式、注意事项、可能出现的并发症等，引导患者树立治愈自信心，提高治疗依从性[3]。②合并症护理：在治疗前后，护理人员需要密切关注患者各项生命体征的变化情况，一旦出现异常，则需要及时的告知主治医生，并配合其采取相应的解决措施[4]。③疼痛护理：护理人员需要积极的采取相应的措施来转移患者的注意力，如聊天、听音乐、看电视等，降低患者的疼痛值，如果患者仍然难以忍受的话，则可以采取相应的措施缓解[5]。④术后感染护理：首先护理人员需要营造出良好的病房环境，定时开窗通风、消除清理，保证病房环境的干净、整洁、卫生，有效控制感染源；其次还需要加强对患者引流管护理，禁止引流管出现扭曲、压迫等现象，固定好引流管和引流袋[6]。

1.3观察指标

采用我院自制的护理满意度调查问卷表统计患者的护理满意度，将其分为非常满意、满意和不满意三项，并统计患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的护理满意度

参照组62例患者中，19例（30.65%）非常满意，33例（53.23%）满意，10例（16.13%）不满意，其护理满意度为83.87%（52/62）。研究组62例患者中，32例（51.61%）非常满意，29例（46.77%）满意，1例（1.61%）不满意，其护理满意度为98.39%（61/62）。由此可见，研究组患者的护理满意度要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

2.2比较两组患者的并发症发生情况

参照组62例患者中，有6例患者出现并发症，其并发症发生率为9.68%（6/62）；研究组62例患者中，有1例患者出现并发症，其并发症发生率为1.61%（1/62）。由此可见，研究组患者的并发症发生率要低于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3讨论

在近几年来，虽然我国医疗水平得到显著提升，但人们也对医疗技术和医疗环境提出了更高的要求。循证护理作为一种新型的护理模式，有效结合了理论知识和护理实践，加强对现有资源的充分利用，注重寻找和应用实证，并根据患者的实际情况针对性的制定相应的护理方案，确保患者的各方面需求都能够得到很好的满足[7]。在本次研究结果中显示，研究组患者通过循证护理，其护理满意度达到了98.39%，要显著高于参照组的83.87%，并且在62例患者中，仅有1例患者发生并发症，并发症发生率也比较低。综上所述，在肝胆外科护理中应用循证护理，患者的护理满意度得到显著提升，并发症发生率有所下降，安全性大大增强，值得推广。

参考文献：

[1]邢斌瑜，谭文君，童艳菊.循证护理在肝胆外科术后意外脱管中的应用[J/OL].现代临床医学，2017，（02）：142-143+146.

[2]张小丹.循证护理与个体化护理模式对肝胆外科患者的预后影响[J/OL].中医药管理杂志，2016，（19）：120-121.

[3]涂丽春.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（28）：4308-4309.

[4]张雪峰.循证护理在肝胆外科术后意外脱管患者护理中的应用效果评价[J/OL].河南医学研究，2015，（09）：143-144.

[5]赵光花.循证护理和人性化护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].大家健康（学术版），2013，（19）：17-18.

[6]刘丽娜.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中外医学研究，2013，（21）：112-113.

[7]张爱华.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2012，（15）：195-196.

作者简介：王思思（1986一9—29），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事普外科的临床科研和教学工作。