血尿常用对药

血尿常用对药

周红敏

周红敏（河南中医学院河南郑州450000）

【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）40-0020-02

血尿主要由于火热熏灼，肾络受损，血溢脉外所致，95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。翟文生教授长期从事肾脏病的理论和临床研究，医术精湛，学验俱丰，对血尿的治疗有独到之处。笔者随翟教授侍诊，获益匪浅，今将其治疗血尿常用对药经验总结如下。

1地锦草配石韦——清热止血、利尿通淋

地锦草，味甘、温，有清热解毒、活血止血功效，专走血分,善于调气活血,流通血脉,活血化瘀，药理研究证明其可通过提高血小板数量和增强其质量来达到止血目的.《本草纲目》将其列入草部，曰：“地锦，专治血病故俗称血竭、血见愁。”石韦，味苦甘、凉，有利水通淋,清肺泄热,止血之功效，多用于热淋、血淋、石淋、小便不通、淋沥涩痛.药理研究证明其可通过增加尿中草酸钙结晶的排泄,减少其在肾内堆积而达到保护肾脏的作用，并且能够控制感染，减少抗原入侵，明显改善血尿。两药相配治疗血尿不但加强了清热止血、利尿通淋的作用，且可祛邪安正保护肾脏。

2半枝莲配白花蛇舌草——清热解毒、活血散瘀

半枝莲性寒,味辛苦,有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌的功效。主治吐血、血淋、赤痢、咽喉疼痛、跌打刀伤等。《泉州本草》：“清热，解毒，祛风，散血，行气，利水，通络，破瘀，止痛。内服主血淋，吐血，衄血……”现代研究证明其有抗凝，扩张血管，改善肾脏微循环和抗变态反应的作用。白花蛇舌草味微苦、甘，寒，有清热解毒，活血利尿的功效。现代药理研究表明，白花蛇舌草有刺激网状内皮系统,增强白细胞吞噬能力的作用,以及抗菌、镇痛作用,具有上述之功效,它就具有扶正驱邪之功［1］。半枝莲、蛇舌草合用对于血尿热毒壅盛者即可清热解毒，又可活血散瘀而止血不留瘀，同时二者相配还可调节机体免疫功能及改善微循环等从本提高血尿患者的身体机能。

3紫草配茜草——清热凉血、行血止血

紫草，味苦、寒，有凉血、活血、清热、解毒功效，治温热斑疹，紫癜，吐、衄、尿血，淋浊，血痢等。《吉林中草药》：“治便秘，尿血。”茜草，味苦、寒，有行血止血、通经活络等功效，治吐、衄、尿、便血，血崩，经闭，瘀滞肿痛等。紫草、茜草两药均有清热凉血活血的作用，主治吐、衄、尿血。紫草长于凉血活血,理血分之热，是凉血要药，而茜草专于行血活血，为行血凉血之要药，茜草行血止血，引血归经，得紫草凉血活血相助则血无沸热而自止，两药相辅相成凉血止血而使血行不留瘀，瘀去而坏血自止。

4大小蓟配白茅根—止血化瘀、清热利尿

大小蓟，味甘、凉，有凉血、止血、祛瘀等功效，可治吐、衄、尿血，血淋，血崩等。《滇南本草》：“消瘀血，生新血，止吐血、鼻血。治小儿尿血……”，凉血泄热以止血，兼可利尿，擅治尿血。白茅根，味甘、寒，有凉血、止血、清热、利尿的功效。《本草纲目》“茅根清伏热，利小便，止诸血”［2］。现代药理研究表明大小蓟、白茅根均有缩短出血时间止血；通过抗炎、杀伤或抑制多种细菌和病毒而有利于清除患者体内抗原，减少免疫复合物形成的作用，且后者对凝血酶生成有促进作用，并通过缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果，同时改善肾缺血，减少肾素，恢复血压正常［3］。大小蓟破血止血甚奇，小蓟善入血分，最清血分之热，凉血泄热以止血，兼可利尿；大蓟性凉苦泄，凉血止血，散瘀消痈力量较强；白茅根为凉血止血要药，又有清热生津、利水之功，三药相伍应用于血尿，功效益彰，共奏止血化瘀、清热利尿之效。

5黄芩配冬凌草——清热解毒、固肾泄浊

黄芩，性味苦,寒,可升可降，阴中微阳，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效。主治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮等。《本草纲目》：“治风热湿热头痛，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血”［4］。冬凌草，性味苦、甘、微寒，有清热、解毒、活血止痛功效，多用于咽喉肿痛、感冒头痛、扁桃体炎、蛇虫咬伤、风湿骨痛等。两者均有清热解毒、止血及抗炎、提高机体免疫力的作用。现代药理研究表明冬凌草抗癌作用明显；黄芩降压、利尿、降血脂作用亦明显，对于肾脏具有保护作用。血尿多由泌尿系感染，火热熏灼，肾络受损所致，黄芩配冬凌草不仅可以清热解毒、止血，从现代药理研究方面讲二者抗炎、抗感染从因治疗血尿，利尿、降压、降血脂作用保护肾脏，同时抗癌及提高机体免疫力更是巩固根本。

6紫苑配防风——温润滋肾、气血并调

紫苑，性味苦、温，有温肺、下气、消痰、止嗽的功效，人人知是肺经药，而《本草通玄》云：“紫苑，辛而不燥，润而不寒，补而不滞。然非独用、多用不能速效，小便不通及溺血者服一两立效。”紫苑苦辛温润，善能滋肾，而肾主二便，以此可润大便燥结，利小便短赤，能宣通窒塞，疏导血分［5］。现代药理研究证明其抗菌抗炎抗癌作用明显。防风，性味辛、甘、温，有发表、祛风、胜湿、止痛的功效。《本草再新》云：“入肝、脾、肾三经”，其为风药之润剂。所谓“治风先治血，血行风自灭”可知气血本一，气行则血行，气滞则血瘀，故多气血并调，行气而血行则瘀去而气无滞。紫苑配防风则温润之剂并行而行气滋肾，利小便且行血祛瘀，达到宣通窒塞，疏导血分的作用，使血尿之症而消。

以上对药是翟文生教授在多年治疗血尿临床实践中筛选出的精当组合，药物作用靶点强，效专力宏，在临床辨证处方中随证加减，能起到增效作用，值得后学借鉴。

参考文献

[1]倪兴能.自拟白半汤治疗慢性结肠炎48例[J].四川中医,2003,21(10):49.

[2]江苏新医学院.中药大辞典[M].第1版．上海：上海科学技术出版社，1986:116.

[3]王明霄,王萦贤，孙启时.白茅根化学及药理学研究进展[J].沈阳药科大学学报,1997,14(1):67-69.

[4]江苏新医学院.中药大辞典[M].第1版．上海：上海科学技术出版社，1986:2019-2021.

[5]江苏新医学院.中药大辞典[M].第1版．上海：上海科学技术出版社，1986:2349-2350.