社区干预对手足口传染病控制的效果评价

社区干预对手足口传染病控制的效果评价

王庆冬

王庆冬

（辽宁省沈阳市沈北新区疾病预防控制中心辽宁沈阳110121）

【摘要】目的：观察分析利用社区干预方法控制手足口传染病的效果。方法：随机选取本地区三个社区内2013年7月到2015年4月发生手足口传染病患儿400例为研究对象，对患儿进行为期3个月的社区干预，分析干预效果。结果：干预后患儿不良卫生习惯得分明显降低，患儿洗手情况、日用品清洗情况、家属洗手情况、家属手足口病知识了解程度、家属洗手行为观察得分明显增高。干预时间越长，手部大肠菌群阳性率逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区干预能有效控制手足口传染病的传播，帮助儿童及其家属养成良好卫生习惯，提高手足口病知识知晓率降，值得广泛推广。

【关键词】社区干预；手足口传染病；应用效果

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0063-02

手足口病主要发生在婴幼儿及低龄儿童身上，是一种十分常见的儿科传染性疾病，多由柯萨奇病毒引起，肠道病毒也是它的一大诱因[1]。大部分患儿病状主要表现为发热、口腔炎、手足部位的疱疹，小部分患儿可能会引起心肌炎、脑炎、肺水肿等一系列并发症，这对患儿的生命构成了严重威胁[2]。本文主要分析社区干预对手足口传染病的控制效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取对象为2013年7月～2015年4月本地区三个社区内发生手足口传染病的患儿400例，发病时间都在24小时以上，经检查，所有患儿均符合手足口病临床诊断标准。其中男243例，女157例，年龄1～6个月的有82例，6个月～1岁的61例，1岁～3岁的125例，3岁～5岁的为91例，5岁以上的有41例。

1.2方法

1.2.1调查方法根据我院设计的问卷调查表，调查表包括以下内容：基本信息、饮水条件、洗手情况，患儿对手足口病知识的了解程度、家庭其他成员是否曾患有手足口病。每项指标有相应的分值，其中患儿洗手习惯记15分，患儿日常用品清洗习惯记5分，患儿家属对手足口病知识的了解程度记15分，患儿不良卫生习惯记8分，患儿家属洗手习惯记21分，患儿家属洗手行为观察记13分。根据患儿及其家属具体情况进行相应评分，并统计评分结果。

1.2.2社区干预措施由我院专业医生及护理人员组成干预小组，深入社区对患儿进行社区干预，在社区内张贴预防手足口病的标语，制作手足口病相关知识的板报，利用社区广播定时播放预防手足口病的知识。将预防手足口病知识制作成宣传单或者海报，发放给患儿家属。由我院专业医生对社区医生进行手足口病防治技能培训，告知社区医生正确的洗手程序，让社区医生到患儿家中对其家属进行健康教育。具体教育内容主要包括：什么情况下需要洗手；洗手的正确方法；患儿应该拥有单独的毛巾，且要保证每周为患儿清洗一次毛巾；为患儿准备自己的餐具，不可与家属共用餐具；至少保证每周清洗一次患儿的玩具和其他用具，如果患儿将玩具带出家里使用或者与其他儿童一起使用，用完后家属需要立即对玩具进行清洗；患儿应尽量避免外出。总干预时间为3个月，三个月后根据自制问卷对患儿家属进行调查。

1.3统计学方法

统计相关数据，使用EpiData3.1软件建立数据库，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用χ?检验。计量资料用（x-±s）表示，用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后卫生得分

比较患儿社区干预前后卫生习惯各项指标得分，干预后患儿不良卫生习惯得分明显降低，患儿洗手情况、患儿日用品清洗情况、患儿家属洗手情况、患儿家属手足口病知识了解程度、患儿家属洗手行为观察得分均有明显增高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），表明干预具有明显效果，详见下表。

3.讨论

本研究中，对本地区3个社区患有手足口传染病的儿童开展为期3个月的社区干预，统计干预结果得知，干预后患儿不良卫生习惯得分较干预前有明显降低，患儿洗手情况、日用品清洗情况、家属洗手情况、家属手足口病知识了解程度、家属洗手行为观察得分较干预前均有明显增高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在干预的不同阶段，手部大肠菌群阳性率患儿例数不同，干预时间越长，手部大肠菌群阳性率患儿逐渐减少，大肠菌群阳性率逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区干预能有效控制手足口传染病的传播，帮助儿童及其家属养成良好卫生习惯，提高手足口病知识知晓率降，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]张丽珍.北方幼儿园手足口病的传染与季节、年龄、性别、活动范围及居住地点的比较[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):31.

[2]李洁,曲梅,贾蕾等.北京市2010年手足口重症病例EV71检出情况及病原学分析[J].中华流行病学杂志,2012,33(9):926-929.