王晓露(湖北省襄阳市南漳县妇幼保健院441500)
【摘要】目的:探究干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效。方法:资料随机选自2011年8月-2014年2月在本院诊治的衣原体、支原体性相关宫颈炎的患者72例,按照随机数字表方法分成两组,每组36例,予干扰素栓单药治疗为对照组,予干扰素栓联合阿奇霉素治疗为研究组,比较两组患者的治疗效果、PCR转阴率等。结果:研究组的治疗效果、PCR转阴率均比对照组高,且复发率比对照组低,比较差异具统计学的意义(P<0.05)。结论:对于衣原体、支原体的宫颈炎患者予干扰素栓与阿奇霉素联合治疗的疗效显著,安全性高,复发率低,具有一定临床应用价值。
【关键词】衣原体支原体宫颈炎干扰素栓阿奇霉素
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0206-02
本研究对本院2011年8月-2014年2月诊治的衣原体、支原体相关宫颈炎的36例患者予干扰素栓与阿奇霉素联合治疗,效果显著,现报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2011年8月-2014年2月在本院诊治的72例衣原体、支原体宫颈炎患者,按照随机数字表方法分成两组,每组36例。对照组年龄23-56岁,平均(35.23±5.41)岁,病程1-6个月,平均(2.81±1.23)个月,其中支原体感染14例,衣原体感染17例,合并感染5例。研究组年龄21-57岁,平均(34.17±5.29)岁,病程1-6个月,平均(2.55±1.47)个月,其中支原体感染16例,衣原体感染13例,合并感染7例。两组患者临床资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准
临床上以宫颈有充血、水肿,触之易出血,粘液脓性分泌物,宫颈拭子涂片在1000倍显微镜下平均每个视野中多形核自细胞>10个等确诊为宫颈炎,再根据检测出的病原体确定类型。
1.3纳入和排除标准
纳入标准:确诊为衣原体、支原体性宫颈炎患者;均签署治疗和护理方案的知情同意书;无应用相关药物禁忌症。排除标准:淋菌、念珠菌、霉菌、滴虫等其他病原菌感染者;孕期及经期妇女;理解和意识不清晰者;不配合治疗和护理方案者。
1.4方法
对照组予干扰素栓单药治疗,隔日一次,每次一粒(含6万单位),睡前置于阴道中。研究组在此基础上予口服阿奇霉素,每日一次,每次0.5g。两组连续足量用药7天为一疗程,用药期间避免坐浴及性生活,停药后随访一年。
1.5疗效标准
痊愈:临床症状完全消失,病原体检测为阴性;显效:症状明显改善,病原体检测为阴性;有效:临床症状减轻,但病原体检测仍为阳性。无效:临床症状及病原体检测结果无变化。
1.6统计学分析
数据应用SPSS17.0软件包统计分析,一般资料应用标准差(x-±s)完成表示,当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后PCR转阴率对照
研究组的PCR检测转阴率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。总转阴率=(支原体转阴数+衣原体转阴数+合并感染转阴数)/各组例数*100%。
表1两组患者治疗后PCR转阴率对照(n)
组别例数支原体感染衣原体感染合并感染总转阴率(%)
例数转阴数例数转阴数例数转阴数
研究组36141217145277.78%
对照组3616101377355.56%
2.2两组患者的疗效及复发率对照
研究组的疗效明显优于对照组;且研究组复发2(5.55%)例,比对照组13(36.11%)例低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组患者的疗效及复发率对照[n(%),n=36]
组别痊愈显效有效无效总有效率(%)
研究组11(30.56)17(47.22)6(16.67)2(5.55)94.44
对照组8(22.22)12(33.33)7(19.44)9(25.00)75.00
注:总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
3.讨论
衣原体、支原体宫颈炎是临床常见的妇科病症,病情严重可致不孕,对女性健康及生活质量有极大的影响[1]。目前临床常用干扰素栓单药治疗,通过本研究对两组患者治疗后PCR转阴率及疗效的分析,得出对照组治疗后PCR转阴率为55.56%,治疗总有效率为75%,表明干扰素栓在抑制衣原体、立克次体、细菌、原虫相关方面有一定作用,可在一定程度上改善患者的阴道清洁程度与内环境,并经机体的免疫功能调节提升抗病能力,有效促进机体组织的再生修复,进而促使宫颈糜的烂面愈合加快。但干扰素栓用药时间过长会产生干扰素抗体,中和甚至抵消干扰素的治疗作用,复发率也较高[2]。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,能阻碍转肽过程从而抑制病原体内蛋白质的合成,因此能对支原体感染或衣原体感染起到较好的抑制效果。本研究通过相关指标的分析,得出研究组治疗后总转阴率为77.78%,总有效率为94.44%,研究组的复发率为5.55%,对照组却高达36.11%,表明干扰素栓予阿奇霉素联合用药可使疗效更为显著,并达到取长补短的效果。干扰素栓可局部用药,直接作用于患处,既适应了阴道中的酸性环境,又利于干扰素活性的稳定;而阿奇霉素容易吸收,且半衰期较长,两者联合可缩短治疗时间,控制复发率,并且可以中和或减少单药治疗带来的副作用[3]。
综上所述,干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎疗效显著,安全性高,复发率低,值得临床推广应用。
参考文献
[1]徐军.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗思路研究
[J],医药前沿,2014,23(1):527-529.
[2]李钦.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床观察[J].海南医学,2011,34(19):364-366.
[3]徐玉伟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果[J].中国伤残医学,2013,21(8):56-57.