衣原体、支原体性宫颈炎干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察

衣原体、支原体性宫颈炎干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察

王晓露

王晓露（湖北省襄阳市南漳县妇幼保健院441500）

【摘要】目的：探究干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效。方法：资料随机选自2011年8月-2014年2月在本院诊治的衣原体、支原体性相关宫颈炎的患者72例，按照随机数字表方法分成两组，每组36例，予干扰素栓单药治疗为对照组，予干扰素栓联合阿奇霉素治疗为研究组，比较两组患者的治疗效果、PCR转阴率等。结果：研究组的治疗效果、PCR转阴率均比对照组高，且复发率比对照组低，比较差异具统计学的意义（P＜0.05）。结论：对于衣原体、支原体的宫颈炎患者予干扰素栓与阿奇霉素联合治疗的疗效显著，安全性高，复发率低，具有一定临床应用价值。

【关键词】衣原体支原体宫颈炎干扰素栓阿奇霉素

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0206-02

本研究对本院2011年8月-2014年2月诊治的衣原体、支原体相关宫颈炎的36例患者予干扰素栓与阿奇霉素联合治疗，效果显著，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

资料随机选取2011年8月-2014年2月在本院诊治的72例衣原体、支原体宫颈炎患者，按照随机数字表方法分成两组，每组36例。对照组年龄23-56岁，平均（35.23±5.41）岁，病程1-6个月，平均（2.81±1.23）个月，其中支原体感染14例，衣原体感染17例，合并感染5例。研究组年龄21-57岁，平均（34.17±5.29）岁，病程1-6个月，平均（2.55±1.47）个月，其中支原体感染16例，衣原体感染13例，合并感染7例。两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

临床上以宫颈有充血、水肿，触之易出血，粘液脓性分泌物，宫颈拭子涂片在1000倍显微镜下平均每个视野中多形核自细胞>10个等确诊为宫颈炎，再根据检测出的病原体确定类型。

1.3纳入和排除标准

纳入标准：确诊为衣原体、支原体性宫颈炎患者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症。排除标准：淋菌、念珠菌、霉菌、滴虫等其他病原菌感染者；孕期及经期妇女；理解和意识不清晰者；不配合治疗和护理方案者。

1.4方法

对照组予干扰素栓单药治疗，隔日一次，每次一粒（含6万单位），睡前置于阴道中。研究组在此基础上予口服阿奇霉素，每日一次，每次0.5g。两组连续足量用药7天为一疗程，用药期间避免坐浴及性生活，停药后随访一年。

1.5疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，病原体检测为阴性；显效：症状明显改善，病原体检测为阴性；有效：临床症状减轻，但病原体检测仍为阳性。无效：临床症状及病原体检测结果无变化。

1.6统计学分析

数据应用SPSS17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x-±s）完成表示，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后PCR转阴率对照

研究组的PCR检测转阴率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。总转阴率=（支原体转阴数+衣原体转阴数+合并感染转阴数）/各组例数*100%。

表1两组患者治疗后PCR转阴率对照（n）

组别例数支原体感染衣原体感染合并感染总转阴率（%）

例数转阴数例数转阴数例数转阴数

研究组36141217145277.78%

对照组3616101377355.56%

2.2两组患者的疗效及复发率对照

研究组的疗效明显优于对照组；且研究组复发2（5.55%）例，比对照组13（36.11%）例低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的疗效及复发率对照[n(%)，n=36]

组别痊愈显效有效无效总有效率（%）

研究组11（30.56）17（47.22）6（16.67）2（5.55）94.44

对照组8（22.22）12（33.33）7（19.44）9（25.00）75.00

注：总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

3.讨论

衣原体、支原体宫颈炎是临床常见的妇科病症，病情严重可致不孕，对女性健康及生活质量有极大的影响[1]。目前临床常用干扰素栓单药治疗，通过本研究对两组患者治疗后PCR转阴率及疗效的分析，得出对照组治疗后PCR转阴率为55.56%，治疗总有效率为75%，表明干扰素栓在抑制衣原体、立克次体、细菌、原虫相关方面有一定作用，可在一定程度上改善患者的阴道清洁程度与内环境，并经机体的免疫功能调节提升抗病能力，有效促进机体组织的再生修复，进而促使宫颈糜的烂面愈合加快。但干扰素栓用药时间过长会产生干扰素抗体，中和甚至抵消干扰素的治疗作用，复发率也较高[2]。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，能阻碍转肽过程从而抑制病原体内蛋白质的合成，因此能对支原体感染或衣原体感染起到较好的抑制效果。本研究通过相关指标的分析，得出研究组治疗后总转阴率为77.78%，总有效率为94.44%，研究组的复发率为5.55%，对照组却高达36.11%，表明干扰素栓予阿奇霉素联合用药可使疗效更为显著，并达到取长补短的效果。干扰素栓可局部用药，直接作用于患处，既适应了阴道中的酸性环境，又利于干扰素活性的稳定；而阿奇霉素容易吸收，且半衰期较长，两者联合可缩短治疗时间，控制复发率，并且可以中和或减少单药治疗带来的副作用[3]。

综上所述，干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎疗效显著，安全性高，复发率低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]徐军.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗思路研究

[J],医药前沿,2014,23(1):527-529.

[2]李钦.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床观察[J].海南医学,2011,34(19):364-366.

[3]徐玉伟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果[J].中国伤残医学,2013,21(8):56-57.