高血压脑出血患者应用整体护理服务的价值研究

高血压脑出血患者应用整体护理服务的价值研究

王有秀

（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）

【摘要】目的：研究高血压脑出血患者应用整体护理服务的价值。方法：将以44例高血压脑出血患者作为研究对象（收治时间是2015年7月-2016年6月），以随机为原则分为两组，22例/组。对照组采取常规护理服务，观察组应用整体护理服务。将两组的Batherl评分、Fugl-Meyer评分以及HAMD评分、HAMA评分进行比较。结果：观察组护理后的上述四项评分均较对照组更佳（P＜0.05）。结论：整体护理服务应用在高血压脑出血患者中效果十分显著。

【关键词】高血压；脑出血；整体护理服务

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）06-0238-02

随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加，各种脑血管疾病的发生率逐渐上升，对人们的生命健康造成严重威胁，高血压脑出血属于脑血管疾病中的一种，起病急骤[1]，治疗难度相对较大，此外临床护理工作也占据十分重要的地位。为了研究高血压脑出血患者应用整体护理服务的价值，本文将44例高血压脑出血患者作为对象展开研究，如下：

1.资料和方法

1.1资料

将本院在2015年7月-2016年6月期间收治的44例高血压脑出血患者随机分成两组作为研究对象，每组22例。

对照组：男性患者：女性患者=13:9；年龄范围（40～78）岁，平均年龄（59.67±9.31）岁。

观察组：男性患者：女性患者=12:10；年龄范围（42～79）岁，平均年龄（59.58±9.29）岁。

对照组和观察组高血压脑出血患者的基线资料差别不大，P值大于0.05。

1.2方法

其中一组采取常规护理服务（对照组）。在患者入院后协助医生进行相关项目的检查，待患者病情稳定后对其心理状态进行评估，尽量满足其合理需求，解决相关疑问，遵医嘱给予药物治疗。

另一组实施整体护理服务（观察组）。整体护理服务内容主要包括以下几点：

第一点，心理护理。受疾病的影响，患者需长期卧床休息，容易产生焦躁、抑郁、悲观等各种负面情绪，因此护理人员需主动与患者交流，了解其内心想法，鼓励其宣泄情绪，达到缓解压力的目的，耐心介绍疾病的相关知识，有助于患者正确认知自身疾病，积极配合临床各项工作。

第二点，药物、饮食以及运动指导。告知患者常用药物的用法和用量，提前说明可能出现的不良反应。嘱咐患者减少晚餐量，最好在下午五点半左右食用晚餐，以高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物为主。选择适宜时间协助患者进行肢体功能训练，逐渐恢复肢体功能。

第三点，病情监测。对患者生命体征、意识、瞳孔等指标的变化情况进行严密观察，若发现异常情况要及时上报主治医生进行处理，积极给予高流量吸氧和控制血压，迅速建立静脉通道，观察患者是否出现水、电解质紊乱，积极预防颅内压增高，叮嘱患者要遵医嘱卧床休息，对引流液的颜色、性质以及量进行观察，防止出现引流管脱落、阻塞以及折叠的情况。

第四点，肺部感染、皮肤护理。患者呕吐时将其头偏向一侧，及时处理呕吐物，防止出现呛咳、误吸等不良事件，定期为患者翻身叩背，2～3mim/次，有利于分泌物的排出。使用50%红花酒精按摩患者受压部位，保证皮肤干燥，定期协助其翻身，促进血液循环。

1.3观察指标与判定标准

采用日常生活能力评分法（Batherl）、运动功能评分法（Fugl-Meyer）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的日常生活能力、运动功能、抑郁情况以及焦虑情况进行评估，Batherl、Fugl-Meyer评分越高越好，HAMD、HAMA评分越低越好。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，Batherl、Fugl-Meyer、HAMD、HAMA评分用（x-±s）表示——t检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2.结果

如表1数据所示，两组患者护理前的各项评分对比差别不大，P值大于0.05，护理后，对照组的各项评分均不如观察组，P值小于0.05。

注：同对照组护理后相比（P＜0.05）。

3.讨论

高血压脑出血属于急性脑血管疾病，老年患者居多，起病急、病死率高，由于该病病程较长且极易引发并发症[2]，因此需长期接受治疗，较长的疗程会对患者的日常学习和工作造成严重影响[3]，给家庭带来巨大负担，患者会因此产生巨大的心理压力，甚至部分患者会拒绝治疗，导致病情逐渐恶化，失去生命。为了改善患者身心，让其积极配合各项临床工作，护理的作用日渐突出。

常规护理服务较为简单，虽能够在一定程度上预防不良事件发生，保证药物的疗效，但在预防并发症、提高患者生活能力和肢体功能以及改善身心方面的效果较为一般。

整体护理服务比较全面，包括心理护理、日常指导（药物、饮食以及运动）、病情监测、并发症护理（肺部感染、皮肤）四大项内容。其中心理护理是改善患者身心、消除其不良情绪的有效措施；药物、饮食及运动指导能够让患者严格遵医嘱用药、养成良好的饮食习惯以及积极进行功能训练，促进相关功能早日康复；病情监测能够预防不良事件发生，有利于主治医生及时处理异常情况，保证患者的生命安全；肺部感染及皮肤护理能够降低肺部感染和压疮的发生率，防止病情加重，提高治疗效果。

本文结果中，两组患者治疗前的各项目评分对比差别无统计学意义，护理后，观察组的Batherl评分（78.46±5.47分）、Fugl-Meyer评分（82.49±6.41分）、HAMD评分（6.21±2.11分）、HAMA评分（7.41±1.34分）均较对照组更具优势，P值小于0.05。

由此可知，整体护理服务应用在高血压脑出血患者中能够使患者的日常生活能力、肢体功能提高，同时还可改善身心，效果十分理想。

【参考文献】

[1]胡华.研究优质护理应用在高血压脑出血患者健康教育中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):205-206.

[2]刘珊燕.综合护理对高血压脑出血患者的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2016,4(13):98-98.

[3]陈静,吴楠.综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):56-59.