舒适护理对压缩性老年腰椎骨折术后患者疼痛的影响

舒适护理对压缩性老年腰椎骨折术后患者疼痛的影响

施文英

（溧阳市人民医院骨科江苏常州213300）

【摘要】目的：探讨舒适护理模式对压缩性老年腰椎骨折术后患者疼痛的影响。方法：将96例2015年1月至2016年6月在我院骨科接受手术治疗的压缩性腰椎骨折患者纳入课题研究，按随机数字表发分为舒适护理组（48例）和常规护理组（48例）。常规护理组患者接受常规医院内护理干预，舒适护理组患者在常规护理组患者的基础上实施舒适护理服务模式。比较两组患者的术后疼痛情况、镇痛药物的使用情况、心理状况、护理满意度以及术后并发症发生情况。结果：护理干预后，舒适护理组患者的中重度疼痛率、镇痛药物的使用情况、护理满意度以及术后并发症的发生情况均显著优于常规护理组，P<0.05；舒适护理组患者的SAS和SDS评分分别为（39.89±7.86）分和（36.15±5.81）分，显著低于常规护理组的（47.68±8.12）分和（43.29±7.14）分，P<0.05。结论：舒适护理能明显减轻压缩性老年腰椎骨折术后患者的疼痛程度，改善患者的心理状况，提高患者的满意度，值得推广使用。

【关键词】舒适护理；压缩性老年腰椎骨折；疼痛；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）11-0243-02

大多数老年人有骨质疏松情况，导致压缩性老年腰椎骨折具有较高的发病率，患者常伴有剧烈疼痛[1]。本文将96例2015年1月至2016年6月在我院骨科接受手术治疗的压缩性腰椎骨折患者纳入课题研究，探讨舒适护理模式对压缩性老年腰椎骨折术后患者疼痛的影响。具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将96例2015年1月至2016年6月在我院骨科接受手术治疗的压缩性腰椎骨折患者纳入课题研究，其中54例男性患者，42例女性患者，年龄61～78（60.6±8.6）岁。患者的骨折原因包括交通事故、跌倒、外物击打以及肿瘤转移。纳入标准：临床检查结果确诊为压缩性腰椎骨折；年龄超过60周岁。排除标准：合并严重心脑血管疾病、内科基础疾病、主要器官功能障碍等影响实验研究的疾病患者；合并认知、语言障碍以及有精神病史患者。本研究符合伦理学标准，患者均自愿参与且签署知情同意书。将所有患者按随机数字表发分为舒适护理组（48例）和常规护理组（48例）。两组患者的各项临床资料差异无显著性，P>0.05，能够进行对比。

1.2方法

1.2.1常规护理组患者接受常规医院内护理干预，具体措施包括：要求患者卧床休息；按时测量患者的血压、体重、体温、呼吸和脉搏；对新患者大小便进行取样检验；动态监测患者的生命体征；按医嘱给药和给予饮食。

1.2.2舒适护理组患者在常规护理组患者的基础上实施舒适护理服务模式，具体措施包括：①改善患者的住院环境。保持病房的干净和整洁，定时通风，保持空气清新，控制室内的温度和湿度，保证患者治疗环境的舒适，缓解患者疼痛。②调整患者体位。要求患者在硬板床上平卧，为保持脊柱的水平，可以将厚枕垫在伤椎处；协助其进行滚动式翻身，切勿扭曲躯干。③对患者进行心理干预。指导患者通过看书、看电视和听音乐等方式转移疼痛注意力；多听患者倾诉，鼓励患者以乐观、积极的态度对待病痛；多与患者和家属交流，避免他们产生恐惧、焦虑等不良情绪。④指导患者进行腹式呼吸。让患者放松，取平卧位，吸气时小腹扩张，呼气时小腹回落。⑤干预患者日常行为。严格控制患者烟酒，尽量不食用辛辣食物，多食用高纤维、高蛋白有利于骨折康复的食物，让患者养成健康的饮食习惯。⑥注意预防发生并发症。要注意无菌操作，避免留置导尿管患者发生感染；支持患者在恢复情况允许的条件下，尽早开始下肢运动，避免患者发生压疮以及深静脉血栓；指导患者进行咳嗽和深呼吸锻炼，避免患者发生肺部感染。

1.3观察指标

观察两组患者的术后疼痛情况、镇痛药物的使用情况、心理状况、护理满意度以及术后并发症发生情况。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分评价患者的心理状况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理所得数据，计数和计量资料分别行卡方检验和t检验，有统计学意义值为P<0.05。

2.结果

2.1两组患者的护理效果比较

由表结果可知，护理干预后，舒适护理组患者的中重度疼痛率、镇痛药物的使用情况、护理满意度以及术后并发症的发生情况均显著优于常规护理组，P<0.05。

2.2两组患者的心理状况比较

护理干预前，两组患者的SAS评分分别为（56.22±8.19）分和（55.27±9.87）分，SDS评分分别为（52.32±6.78）分和（51.48±7.64）分，差异无统计学意义，P>0.05；护理干预后，舒适护理组患者的SAS和SDS评分分别为（39.89±7.86）分和（36.15±5.81）分，显著低于常规护理组的（47.68±8.12）分和（43.29±7.14）分，P<0.05。

3.讨论

腰椎压缩性骨折属于一种老年人发病率较高的脊柱损伤，多为创伤所引起，上腰段和下胸段为其主要的发生部位，患者的疼痛症状明显[2]。舒适护理是上个世纪90年代出现的具有整体性强、创新性强、效率较高的护理模式，目的是为了使患者身心愉快[3]。本研究结果表明，舒适护理组患者的中重度疼痛率、镇痛药物的使用情况、护理满意度以及术后并发症的发生情况均显著优于常规护理组，P<0.05；舒适护理组患者的SAS和SDS评分显著低于常规护理组，P<0.05。这与文献报道的结果相一致[4]。说明舒适护理能明显减轻压缩性老年腰椎骨折术后患者的疼痛程度，改善患者的心理状况，提高患者的满意度，值得推广使用。

【参考文献】

[1]元伟静,董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报,2013,10(23):134-136.

[2]李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药,2013,20(25):136-137.

[3]李云,刘质斌,杨菁，等.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(26):72-74.

[4]梅莉,汪亚兵.舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响[J].中国当代医药,2013,20(32):128-129.