护理程序对重症哮喘急性发作期患者疾病控制及负性心理的影响

护理程序对重症哮喘急性发作期患者疾病控制及负性心理的影响

王焕

王焕(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU河南商丘476100)

[摘要]目的探讨重症哮喘急性发作期患者采用护理程序干预对疾病控制及负性心理的影响。方法选择2015年10月-2016年3月商丘市第一人民医院呼吸重症医学科收治的行常规护理干预的40例重症哮喘患者为对照组，并选择2016年4月-2017年10月我院收治的行护理程序干预的40例重症哮喘患者为观察组。比较两组疾病控制情况及负性心理。结果干预后，观察组哮喘控制评分、SAS、SDS评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重症哮喘急性发作期患者采用护理程序干预可改善患者心理状况，提高疾病控制。

[关键词]重症哮喘；护理程序；疾病控制；负性心理

Influenceofnursingprocedureondiseasecontrolandnegativepsychologyinpatientswithsevereasthmaduringacuteattackstage

WangHuan(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Departmentofrespiratoryandcriticalcaremedicine,RICUHenanShangqiu476100)

[Objective]toexploretheeffectofnursinginterventionondiseasecontrolandnegativepsychologyinpatientswithsevereasthmaduringacuteattack.Methods40casesofsevereasthmapatientsintheDepartmentofrespiratoryseveremedicine,ShangqiuFirstPeople'sHospital,October2015-2016Marchwereselectedasthecontrolgroup,and40casesofsevereasthmapatientswhoweretreatedinourhospitalinOctoberApril2016wereselectedastheobservationgroup.Thecontrolofdiseaseandnegativepsychologywerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsaftertheintervention,theasthmacontrolscore,SASandSDSscoresintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionnursinginterventioncanimprovementalstatusandimprovediseasecontrolinpatientswithsevereasthmaatacutestage.

[Keywords]severeasthma;nursingprocedure;diseasecontrol;negativepsychology.

哮喘是呼吸道常见病，而急性发作期不仅导致患者出现严重不适感，还导致各种各样的呼吸系统疾病发生，严重影响患者的日常生活及生存质量[1]。据相关研究显示，哮喘属于长期发展疾病，尤其是重症哮喘患者，一旦发作，将会造成患者因呼吸问题而死亡，目前临床尚缺乏有效的根治药物，但通过积极治疗及有效的哮喘管理仍可实现较好的哮喘控制[2]。鉴于此，本研究进一步探讨护理程序对重症哮喘急性发作期患者疾病控制及负性心理的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年10月-2016年3月收治的40例重症哮喘患者为对照组，并选择2016年4月-2017年10月我院收治的40例支重症哮喘患者为观察组。观察组男28例，女22例；年龄28-74岁，平均（54.56±3.17）岁；病程1-8个月，平均（3.47±1.06）个月。对照组男27例，女23例；年龄29-73岁，平均（55.43±3.51）岁；病程1-9个月，平均（4.11±1.37）个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对本研究均知情并签署同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法对照组采取常规护理干预，为患者创造舒适的诊治环境，保持温湿度适宜，讲解相关知识。观察组采取护理程序干预，主要方法包括：①注重患者治疗环境的选择，避免各种诱发哮喘加重的因素以及刺激性物品、气体等，保证患者在良好的环境下接受治疗。②开展患者心理护理，主动与患者交流，采取针对性心理疏导，减少其紧张、恐慌、恐惧心理。③控制饮食，禁止患者摄入刺激性及过敏性食物，应少量多餐并提醒患者细嚼慢咽。④对患者进行哮喘知识的讲解，鼓励患者积极主动配合治疗，保持良好心态。⑤增加看护次数，由常规护理3次/d增加到6次/d，监测和评估患者病情，实时掌握患者病情变化。

1.3评价指标干预2周后，采用哮喘控制调查问卷表（ACQ-5）[3]对两组患者哮喘控制程度进行评估，量表主要从憋喘、呼吸困难、活动受限及夜间入睡等四项内容进行评估，每项分为0-6分，分值越低，表明哮喘控制越好。干预2周后采用焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑状态，标准分界值为50分，分值越高表示焦虑状态越严重；采用抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁状态，分界值为53分，分值越高表示抑郁状态越严重[4]。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1哮喘控制情况干预2周后，观察组憋喘、呼吸困难、活动受限及夜间入睡评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，临床表现多为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、急促等，对患者的生活质量造成严重影响，同时也为其家庭和社会带来沉重的经济负担。尤其重症哮喘患者，除及时有效的治疗外，合理的护理干预具有重要意义。

重症哮喘患者在急性发作期不仅表现出明显的机体不适感，且情绪及心理也表现出较大幅度的波动。这种不良情绪及心理也在一定程度上影响了患者的治疗态度及治疗信心，因此对此类患者给予心理指导与健康教育，耐心倾听患者心声，帮助宣泄不良情绪，放松心情，消除对陌生环境恐惧，增强健康意识，从而降低并发症发生尤为重要[5]。本研究结果显示，观察组哮喘控制情况及心理状况均优于对照组，表明重症哮喘采用护理程序干预有利于患者疾病控制，改善患者的心理状态。分析原因为护理程序是一种具有创新性、针对性的护理模式，以患者为中心，使患者心理、身体均达到最佳状态。护理程序实施过程中可增强患者疾病判断和防范意识，患者可根据评估结果判断自身病情的变化，及时识别哮喘先兆、预防哮喘急性加重、哮喘发作征象并做出相应的自我处理，控制疾病发生发展，减少哮喘导致的死亡患者，提高其治疗效果[6]。

综上所述，重症哮喘急性发作期患者采用护理程序干预可改善患者心理状况，提高疾病控制情况，改善生活质量。

参考文献

[1]文萍，白永旗，赵南霜，等.持续护理对学龄期支气管哮喘缓解期患儿预后的干预效果[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：30-33.

[2]谢华，曾庆为，宋迪，等.支气管哮喘住院患者死亡情况调查分析[J].国际呼吸杂志，2016，36(2):100-103.

[3]姜龙，夏丽霞，兰芬，等.重症哮喘的研究进展[J].内科危急重症杂志，2017，16(5):424-428.

[4]胡英华，毕玉磊.职业性哮喘对心脏自主神经功能的影响[J].职业与健康，2017，33（9）:1286-1288.

[5]杨志彦，宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学，2016，22（7）:1179-1182.

[6]王雪，洪利.延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J].实用医学杂志，2016，32（8）:1352-1355.