大肠癌危险因素的干预柯晓明

大肠癌危险因素的干预柯晓明

柯晓明

柯晓明

广州市天河区前进街社区卫生服务中心510660

【摘要】目的：探讨诱发大肠癌的危险因素及相关干预措施。方法：以2015年5月至2016年2月间到我院行大肠癌检查的273例受检者作为研究对象，对其检查结果及相关临床资料进行回顾性分析，分析大肠癌的影响因素并制定相关干预措施。结果：阳性患者共66例，其中男性33例，女性33例；已婚63例，未婚1例，丧偶2例；4例有慢性腹泻史；3例有粘液或血便史；6例有慢性阑尾炎或阑尾切除史；2例有慢性胆囊炎或胆囊切除史；近20年来，8例经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件；仅1例有癌症史；3例有肠息肉史；4例一级亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）有肠癌史。结论：大肠癌多发于已婚人士，且肠道疾病史及精神创伤史极易诱发，此外，遗传因素也影响其发病，应采取预防的原则，及时采取综合性护理干预，避免其恶化。

【关键词】大肠癌；危险因素；护理干预

大肠癌[1]是临床常见的恶性肿瘤之一，主要表现为消瘦、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，常伴有发热及贫血症状，早期治疗有效率较高，应遵循早发现早治疗的原则。数据表明，大肠癌现排在恶性肿瘤发病率的第3位，致死率较高，且近年来其发病率在我国呈逐渐上升的趋势。探讨诱发大肠癌的危险因素及相关干预措施。

1材料和方法

1.1一般材料

以2015年5月至2016年2月间到我院行大肠癌检查的273例受检者作为研究对象，其中男性126例，女性147例，年龄分布在39-67岁之间，平均年龄为49.3岁；共66例病人检查为阳性，207例检查为阴性；丧偶病人18例，未婚例，已婚254例；85例以城镇居民医疗保险方式付费，94例以城镇职工医疗保险付费，27例公费医疗，36例以新型农村合作医疗方式付费，9例自费，22例以其他方式付费；第一次大便潜血检查阳性病人12例，第二次大便潜血检查阳性病人11例。

1.2方法

对各患者的大肠检查结果及相关临床资料进行回顾性分析，记录相关数据，不明原因者可通过随访调查进行询问，对大肠癌的诱发原因进行归纳总结。

2结果

研究结果显示，婚姻、肠道疾病史、精神创伤史及遗传因素极易诱发大肠癌，阳性患者中已婚人士明显多于未婚及其他，且阳性患者中有些患者曾有肠道疾病史、精神创伤史，而且阳性患者的父、母、兄弟姐妹、子女曾有大肠癌病史，具体如下表1。阳性患者共66例，其中男性33例，女性33例；已婚63例，未婚1例，丧偶2例；4例有慢性腹泻史；3例有粘液或血便史；6例有慢性阑尾炎或阑尾切除史；2例有慢性胆囊炎或胆囊切除史；近20年来，8例经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件；仅1例有癌症史；3例有肠息肉史；4例一级亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）有肠癌史。

3讨论

3.1生活方式

生活方式的改变于大肠癌的关系密切，不良的生活方式[2]会显著提高大肠癌的发病率，如吸烟、饮酒、长期使用刺激性食物等，有关研究表明每天饮酒男性的乙状结肠癌致死率为不饮酒者的5倍，由此可见改善生活习惯势在必行。应从日常生活做起，多食蔬菜水果及膳食纤维，少食肉类和高脂肪类食物，适量补充微量元素和矿物质，此外，还应戒烟戒酒，适当进行体育锻炼。

3.2肠道病史

大肠癌多由肠道疾病未能及时治疗而恶化导致，如阑尾炎、消化道溃疡、慢性直结肠炎、肠息肉、胆囊疾病、腹泻便秘和血便黏液便等，对于该类疾病，主要的护理干预为前期预防，而非临床药物或手术治疗，患者出现对应临床症状（消瘦、腹痛、便血、发热及贫血等）后，应及时前往医院就诊，避免肠癌恶化，经检查无癌症病症后再行出院。

3.3精神创伤

精神创伤是困扰现代患者的主要因素之一，其很难治愈，甚或终身影响患者，其不仅对患者的心理造成影响，病情严重者会导致机体免疫力急剧下降，给大肠癌的诱发提供了条件[3]。对于该类疾病，干预措施应以护理人员及家属的综合性护理为主，关注患者的生活及心理活动，减少语言刺激，为患者提供一个安静舒适的生活空间。

3.4遗传因素

遗传因素是引起大肠癌的不可控因素，由于其无明显的临床症状，且发病时间未知，因此，极易忽略。对于该类患者，应以早期检查为主，对于一级亲属如父亲、母亲、兄弟姐妹、子女有大肠癌病史的患者来说，应引起注意，定期到医院进行体检[4]，一旦发现大肠癌的征象，应于疾病早期进行有效治疗，防止病情恶化。

综上所述，结合本次研究我们得出：大肠癌多发于已婚人士及不良生活习惯的人群，且肠道疾病史及精神创伤史极易诱发，此外，遗传因素也影响其发病，应采取预防的原则，早发现早治疗，及时采取综合性护理干预或手术治疗，避免病情恶化。

参考文献：

[1]李梦瑶，张留伟，段芳芳，等.大肠癌发病风险评估方法[J].中国慢性病预防与控制，2016-2-24（2）：102-106.

[2]汪芬娟，蒋龙芳，郭建锋.萧山区大肠癌发病危险因素的病例对照研究［J］.中国农村卫生事业管理，2012，32（9）：965-967.

[3]李丹丹，胡付兰，朱琳，等.心理社会危险因素与大肠癌的相关性研究［J］.实用肿瘤学杂志，2012，26（4）：328-335.

[4]吴军.体检人群结直肠癌筛查及结肠癌和直肠癌癌变差异基因检测［D］.北京：北京协和医学院硕士学位论文集，2012：12-31.