针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的对照研究

针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的对照研究

杨玉霞

湖南省交通医院湖南长沙410006

【摘要】目的探讨针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的疗效。方法选取本院2015年2月至2015年12月收治的80例肾虚型月经过少患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。分别给予中医周期疗法和针灸周期疗法治疗，比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组不良反应发生率分别为2.5%、5.0%，差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少病症，结合了月经周期特征，分期给予活血补肾治疗，可提高患者机体调节能力，使气血和经血充盈，促使患者经量恢复正常。

【关键词】针灸周期疗法；肾虚型月经过少；疗效

【Abstract】objectivetoexplorethetherapytotreatkidneyemptyacupuncturecycletype,afterthecurativeeffectofless.SelectionmethodsinourhospitalinFebruary2015toDecember2015were80patientswithkidneydeficiencytype,afterlessastheresearchobject,andrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,40casesineach.CyclerespectivelygivencycletherapyoftraditionalChinesemedicineandacupuncturetreatment,comparedtwogroupsofpatientswithclinicalefficacyandincidenceofadversereactions.Resultsobservationgrouptreatmentthetotaleffectiveratewas100.0%,85.0%higherthanthecontrolgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05);Observationgroupandcontrolgroupinincidenceofadversereactionswere2.5%,5.0%,differenceisnotsignificant(P>0.05).Conclusionacupuncturecycletherapytotreatkidneydeficiencytype,afterlesscondition,combinedwiththefeatureofthemenstrualcycle,stagingtoinvigoratethekidneytreatment,canimprovepatientairframeadjustmentability,maketheqiandbloodfilling,promptingpatientsbyvolumereturnedtonormal.

【Keywords】acupuncturecycletherapy;Afteralittlekidneydeficiencytype;Thecurativeeffect

月经量过少是常见的女性疾病，依中医分型，月经量过少有虚有实，通常虚症比较常见，虚症是由于劳务过多而伤肾或先天肾气不足。治疗上需要根据经期行分阶段治疗，且需要注意养肾补血[1-2]。本研究探讨针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年2月至2015年12月收治的80例肾虚型月经过少患者为研究对象，随机分为两组。对照组40例，年龄21-35岁，平均年龄（32.4±3.4）岁，病程2个月至10个月，平均病程（0.6±0.2）年；观察组40例，年龄20-36岁，平均年龄（31.9±3.2）岁，病程3个月至11个月，平均病程（0.5±0.2）年。两组病患在年龄、病程等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准[3]根据《中医病证诊断疗效标准》中肾虚型月经过少的诊断标准，中医认定为肾虚型。临床症状表现为：月经周期处于正常状态，但经量不足30mL，月经点滴不净，黯红或色淡，头晕，腰酸，质薄，或经期间小腹隐隐作痛，脉细，苔薄白，舌质淡。月经过少且持续超过3个周期。

1.3排除标准（1）经间期激经、早孕、出血、甲状腺功能减退或亢进及暖巢、子宫等器官病变导致月经过少的病患；（2）合并有心脑血管、肾、肝、造血系统等严重原发病及精神病的病患；（3）患有血液病、出血性疾病的病患；（4）哺乳或妊娠期妇女；（5）带有宫内节育器的病患；（6）3个月内口服避孕药物或者激素类药物者；（7）未按规定用药、不能坚持治疗的病患，资料不全影响疗效或无法判定疗效者。

1.4方法

1.4.1对照组给予中医周期疗法治疗。依据经期分为经前期、经后期、经间期、行经期给予治疗，不同分期，给予不同的治疗，药物均为水煎，并早晚服用，一经期为一疗程，连续治疗3个疗程。

1.4.2观察组给予针灸周期疗法治疗。

主穴：太溪、肾俞。

分期加减：①经后期（卵泡期）：加脾俞、膈俞、足三里，用捻转补法。②经间期（排卵期）：加血海、关元、气海，气海、关元用捻转补法，血海用捻转泻法。③经前期（黄体期）：加关元、气海，均用捻转补法。④行经期（子宫内膜脱落期）：加太冲、合谷、三阴交、地机、血海、中极，三阴交、中极用平补平泻法，太溪、肾俞用捻转补法，其余用捻转泻法。

治疗从第一个月经周期行经期第3d开始，每隔2d针灸一次，每次身体前后面腧穴留针各30分钟，一个月经周期为1个疗程，治疗3个疗程。分期治疗原则依照行经期1-3d固定；经间期治疗从月经周期倒数第14日至后4日（周期小于28d者）或者从倒数14d往前推5d至倒数第14日（周期大于28d者）；经前期和经后期的治疗天数依照病患的周期长短。第1个治疗周期的分期原则按照近3个月的周期天数平均值进行划分。

1.5判定标准[5]依据《中医病证诊断疗效标准》判定，分为治愈、显效、好转、无效。①治愈：经期3-7d，经量已经正常恢复，维持时间超过3个月；②显效：经量和之前相比明显增多，经期基本恢复正常，维持时间少于3个月；③好转：经量较之前增多或者经期较之前延长，但均未达到正常标准；④无效：经量、经期均无显著改变。总有效率=（治愈+显效+好转）/患者总数×100%。

1.6统计学方法数据计算采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

中医认为月经过少是由于精血不足，痰阻瘀滞或血海不盈，血行受阻，经期虽准，但经量显著减少，或经期小于2天，经量较少的月经病。在西医学中，即为人工流产术、性腺功能低下、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫发育不良和多种原因导致垂体-下丘脑功能失调引发月经量少。月经过少临床以虚中夹实或虚证常见，此病的常见证型是肾精亏虚，只有以肾中阴阳之精气为本，血、气、脾、肝相互作用协调，才能保证月经正常。

中医周期疗法是在女性经后期时，精血不足，血海空虚，以养阴为主，调和气血补养肾精，阴血恢复，精血充沛，使生理达到重阴的状态。同时，给予适当补阳药物，即为“善补阴者必于阳中求阴”[6]。

针灸周期疗法治疗中，肾俞和太枢穴位具有温补之功，有利于振奋阳气；关元穴和中脘穴为任脉经俞穴，有充盈脉气、调节脏腑和濡养胞宫的功效；足三里使气血滋养生化之源，可补中益气；三阴交具有滋补肝肾之效，地机穴是调血通经的穴位。诸穴合用，共奏通经养血、补肝养肾之效。针灸作用具有持续长久的特点，且操作简便，不良反应小，穴位刺激持续长久，具有生化刺激和经络刺激的双重效果[7]。

本研究结果表明，观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组分别出现1、2例不良反应情况，说明无论中药和针灸治疗，均不会带来严重不良发应，安全性高。

综上所述，针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少病症，结合了月经周期特征，分期给予活血补肾治疗，可提高患者机体调节能力，改善患者治疗效果，使气血和经血充盈，促使经量恢复正常。

参考文献：

[1]王翠玉，高雅贤，万秀丽，等.补肾养血汤配合针灸治疗肾虚型月经过少50例[J].陕西中医，2011，32（7）：785.

[2]黄翎.补肾调周法治疗人流术后肾虚型月经过少[J].辽宁中医杂志，2014，03：487-489.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994，60-61.

[4]王莉，陈霞.补肾化瘀汤治疗人流术后月经过少25例疗效观察[J].河北中医，2014，15（9）：1312-1313.

[5]来玉芹.中药联合针灸治疗月经过少58例[J].实用中医药杂志，2015，31（10）：906.

[6]蒙燕萍.中医周期疗法治疗肾虚型月经过少之临床研究[J].求医问药，2012,10（10）：290-291.

[7]高艺真.针灸联合补肾养血汤治疗肾虚型月经过少的临床研究[J].40-41.