健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪的改善分析

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪的改善分析

陈超群

（成都市新都区中医医院心血管科610500）

摘要：目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪的改善效果。方法将本院而从2017年1月-2017年12月期间收治的46例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组两组，每组23人。对照组的换用进行常规护理，对观察组的患者在常规护理的基础上采用健康教育联合心理疏导的方案进行护理，然后比较两组采用不同治疗方案后患者的抑郁和生活质量的评分情况。结果两组患者在经过不同的护理方案之后，对照组患者的抑郁指标评分和生活质量评分情况与观察组的相比具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病伴焦虑抑郁患者采用健康教育联合心理疏导的方案进行护理后，临床效果明显比常规护理的效果要好的多，在临床上具有更好的应用价值。

关键词：冠心病；焦虑；抑郁；健康教育；心理疏导；联合

冠心病主要是由于脂质代谢不正常而导致动脉内发生了粥样硬化病变。其临床表现主要为胸骨后出现烧灼样和压榨性疼痛感[1]，该病具有反复发作的特点，对患者的生活有非常大的影响，很多患者就会因为疾病反复发作而出现情绪抑郁和焦虑，导致心理压力大，从而使患者的治疗依从性变差。本文主要研究了健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪的改善情况，现将报告如下。

1资料与方法

1.1资料：取本院而从2016年12月-2017年12月期间收治的46例冠心病伴焦虑抑郁患者，所有的患者均符合冠心病伴焦虑抑郁的诊断标准，没有相关用药的过敏史。随机分为实验组和对照组两组，每组23例。其中实验组男性患者12例，女性患者11例，年龄52-79岁，平均（64.45±3.86）岁；对照组男性患者11例，女性患者12例，年龄51-78岁，平均年龄（64.42±3.73）岁。两组患儿在病情、年龄结构和性别等一般资料方面通过比较具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者采用常规护理。如：医护人员要随时注意患者的各项生命体征的观察，避免并发症发生。

1.2.2观察组：对观察组的患者采用健康教育联合心理疏导的方法进行护理，而这种护理方案主要体现在健康教育和心理沟通等细节方面的护理。具体措施如下：1）健康教育护理，大部分患者在得病后，其心理一般都是比较脆弱的，对医护人员都有比较高的信任度和依耐性。此时，护理人员应该运用通俗易懂的方式向患者讲解有关冠心病疾病的病理知识，让患者对冠心病有一定的认识，了解是什么原因导致了该病的发作，会产生什么后果和应该怎么配合和治疗。并通过举出以前成功治疗的案例以此来提高患者对于治疗的信心，提高患者的治疗依从性；2）心理疏导，了解患者的家庭和社会背景，认真的倾听患者内心的想法，做好相应的疏导和安抚，同时要根据患者的需求和喜好对病房进行相应的布置，保持病房的通风透气和空气清新，并按时对病房进行全面的消毒处理，尽量将病房营造的具有家的感觉，让患者内心更轻松。要与患者的家属多进行沟通，让患者家属明白家人的支持对于康复是多么的重要，让家属要对患者多进行鼓励和安慰。同时要让患者熟悉治疗的流程，以此来缓解患者对于治疗的恐惧。

1.3观察指标两组患者在经过不同的护理方案后，对抑郁进行评分采用ZUNG抑郁评分量表，对生活质量评分采用生活质量评价表。

1.4统计学处理：数据处理用SPSS17.0版统计软件。计量资料用均数±标准差（?x±s），t为检验；计数以（%）表示，x2为检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后抑郁及生活质量改善情况两组患者在经过不同护理方案后抑郁和生活质量得到明显的改善，在经过护理后两组患者的抑郁评分都明显的降低，而观察组降低的明显更多。在经过护理后两组患者的生活质量评分明显的升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1.

3讨论

焦虑抑郁就是一种常见的精神类疾病，根据对身体功能的损害程度主要分为重度和轻度焦虑抑郁。轻度症状的患者主要的临床表现为闷闷不乐、感受不到愉快和对什么事情都没有兴趣等[2]，重度症状患者主要的临床表现为经常感到不适和悲观绝望，甚至还可能出现自杀的念头和行为[3]。大多数冠心病的患者由于疾病的影响往往无法进行体力劳动，而且随时都有可能诱发心肌梗塞，所以大多数的患者具有很大的心理压力。健康教育联合心理疏导与传统的护理相比，可通过对患者进行相关疾病知识的讲解、认真倾听患者的内心了解患者的诉求、通过成功案例的列举提高患者的信心及让患者的心理压力进行释放等多个方面进行护理。能够有效的让患者放松心情，积极勇敢的面对疾病，更好的进行配合治疗，在很大程度上增加了临床护理疗效[4-5]。通过数据统计可知，两组患者在经过不同护理方案后抑郁和生活质量得到了明显的改善，在经过护理后两组患者的抑郁评分都明显的降低了，而采用健康教育联合心理疏导进行护理的观察组降低的明显更多，在经过护理后两组患者的生活质量评分明显的升高了，而采用健康教育联合心理疏导进行护理的观察组升高的明显更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者采用健康教育联合心理疏导进行护理干预，可以有效的增加患者对于治疗的依从性，改善患者的抑郁焦虑情绪，对患者的生存质量改善明显，具有明显的临床价值，值得推广。

参考文献

[1]陈雪，陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：68-69.

[2]张慧红，叶玲燕，赵素玉等.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国基层医药，2017，24（3）：466-469.

[3]王金燕.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].中国伤残医学，2013，（10）：32-33.

[4]刘利华.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，29（4）：342-343.

[5]王秀花，李春华，李玉芝等.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（9）：177-178.