欧亮吴亚丽李丹（乐山市中医医院功能科四川乐山614000）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0207-01
【关键词】超声诊断输尿管输尿管囊肿
我院2009年7月—2011年9月应用超声诊断输尿管囊肿9例，经手术及病理证实，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组9例，男4例，女5例，年龄16-50岁，平均32岁。其中8例有尿频、尿急、排尿不畅、腰部胀痛等症状。
1.2检查方法采用迈瑞DP9900超声诊断仪，探头频率3.5MHz。检查前患者适量饮水，待膀胱充盈后，取仰卧位，探头于下腹部耻骨联合上方做多切面、多角度扫查，实时动态观察，并观察双侧肾脏及输尿管情况，排尿后立即再次扫查膀胱区域。
1.3结果9例输尿管囊肿中双侧2例，右侧4例，左侧3例。均于膀胱三角区一侧或双侧探及圆形或椭圆形囊状结构（囊肿），囊状结构直径约0.8cm—4.8cm。实时观察可见该结构呈膨大、缩小的节律性变化的有7例，直径较大的2例未见明显膨缩变化。多切面扫查可见9例囊肿均与输尿管膀胱壁段相通。观察患侧肾脏及输尿管，5例有不同程度的肾积水与输尿管扩张。观察对侧肾脏及输尿管除2例双侧输尿管囊肿外均未见异常。嘱患者排尿后立刻检查，囊肿不能显示3例，囊肿明显缩小6例。
2讨论
输尿管囊肿多是一种先天性异常，由于胚胎期输尿管于生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在，导致输尿管口狭窄，尿液引流不畅而形成囊肿，后天性因素如输尿管口周围炎症、水肿、粘膜膨胀，造成输尿管管口狭窄，并呈不同程度梗阻，在尿液的作用下形成囊肿，由于输尿管管口狭窄或功能性痉挛致输尿管囊性扩张突入膀胱。囊肿的外壁是膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为菲薄的输尿管肌层。
该病在实时超声观察下于膀胱三角区可见圆形或椭圆形囊肿，囊壁为纤薄回声，有膨大缩小的节律性变化，即可诊断。输尿管囊肿均与扩张的输尿管膀胱壁段相通，并伴有不同程度的上段输尿管扩张和肾积水，特别在病程较长或囊肿较大的病人，输尿管扩张和肾积水更为明显；增大的囊肿堵塞尿道时可导致对侧输尿管、肾盂积水；囊肿内可合并结石。输尿管囊肿在早期无症状，晚期出现下尿路症状，如腰腹部胀痛、排尿困难、尿潴留等；合并感染时有血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
超声诊断输尿管囊肿及其多种并发症均有很高的敏感性，且检查简便、经济、无创伤，故为本病的首选检查方法。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学.第五版.科学技术文献出版社，2006,6:803.
[2]吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学.第二版.科学技术文献出版社，2001,6:308-309.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
