体位干预对新生儿红臀防治的观察

体位干预对新生儿红臀防治的观察

汤莹过黎黎

汤莹过黎黎(无锡市第四人民医院江苏无锡214062)

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）32-0032-01

【摘要】目的观察体位干预对新生儿红臀的防治疗效。方法将400例有红臀新生儿随机分为观察组与对照组，对照组按正常新生儿护理常规护理，观察组除按对照组实施常规护理外，再予以舒适的左侧卧位－俯卧－右侧卧位各30分钟轮流。结果两组疗效比较，观察组明显优于对照组，红臀治疗有效率达100%。结论体位干预对新生儿红臀防治疗效显著。

【关键词】体位干预新生儿红臀防治

新生儿红臀也称尿布皮炎，是新生儿期的一种常见和多发皮肤病，据有关报道[1]，新生儿红臀的发生率为50.0％，有腹泻的婴儿发生率更高。倘若尿布更换不勤或用透气性差的一次性尿片，可发生丘疹、水疱、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱，其治疗护理较为棘手，为了筛选出有效、方便和实用的治疗方法，我们将2009年5月至2010年6月，对收住入院的有红臀新生儿使用体位干预法来治疗红臀，取得了满意的疗效，现将结果报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料选择2009年5月至2010年6月入院的有红臀新生儿400例，采取随机抽样法，分观察组与对照组，对两组病例的年龄、性别、全身营养状况、原发病和皮肤病损范围进行比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1干预方法

对照组按正常新生儿护理常规护理，每日沐浴一次，每3h定时更换尿布，每次用湿巾纸擦净臀部，涂抹锌氧油与克霉唑粉的混合制剂。观察组除按对照组实施常规护理外，予以舒适的左侧卧位－俯卧－右侧卧位各30分钟轮流。

1.2.2观察方法

红臀诊断标准：轻度：表皮潮红；重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹；重Ⅱ度：局部皮肤潮红，伴有皮疹，并有皮肤溃破、脱皮；重Ⅲ度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染[2]。

评价方法：①治愈。局部红肿消退，新生表皮开始生长。②好转。溃疡消失，局部肿胀基本消退。③无效。治疗超过3天无缓解。治愈加好转视为总有效[3]。

2结果

体位干预对新生儿红臀治疗效果显著，两组疗效比较，观察组明显优于对照组，红臀治疗有效率达100%。见表1

3讨论

3.1新生儿红臀的发生存在着多种影响因素：如与霉菌感染关系密切[4]，但发生的先决条件是粪尿对局部长时间的刺激致皮肤屏障的受损，在此基础上继发霉苗感染出现新生儿红臀皮损的表现。因此．改善局部的潮湿环境，避免粪尿的长时间刺激就可以预防新生儿红臀的发生[5]。

3.2新生儿一般均为仰卧位，尿粪中水分正好沉积在臀部，长期刺激臀部皮肤容易造成红臀。我们在常规防治红臀方法的基础上采用体位干预法：左侧－俯卧－右侧的轮流体位法，此体位可使一次性尿布对尿粪的承受力比较均匀（且臀部尿布承受的尿粪明显减少），使尿粪对皮肤的刺激减少了，继发霉菌感染的几率也降低了，有效地防治了新生儿红臀。

3.3此方法简单、有效，而且此体位还可有效地保护新生儿，防止新生儿因溢奶、呕吐等原因引起新生儿窒息，可在临床广泛推广。

3.4加强对患儿家长的相关知识教育，做到预防为主。新生儿红臀产生的重要因素为湿尿布长时间对患儿皮肤的刺激，所以要教育家长勤洗、换尿布，教会正确的体位安置方法。

参考文献

[1]www．medical—library．org／index．

[2]卢拱照.儿科学及护理[M]．第2版．广州：广州科学技术出版社．1995．149．

[3]黄亦武，庞江琳．周林频谱仪与氰化锌联合治疗尿布皮炎的疗效观察[J].现代护理，2002，8(9)：668．

[4]严艺，周广玲，赵美玲，等．新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察[J].中华护理杂志，1999，34(5)：262～263．

[5]陈益群.新生儿红臀原因及防治[J].河北医药，2001，2（23）：148.