流行性腮腺炎患儿的护理

流行性腮腺炎患儿的护理

胡正荣

胡正荣（湖北省十堰市张湾区疾控中心442000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0305-01

【摘要】目的探讨流行性腮腺炎患儿的护理措施。方法对15例腮腺炎患儿精心护理。结果15例患儿均在我们精心护理下，无一例发生新的并发症，10天左右基本痊愈。

【关键词】流行性腮腺炎患儿护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。该病毒对腺体和神经组织具有亲和力，可合并睾丸炎、卵巢炎、脑炎和胰腺炎等多种严重并发症。在腮腺肿大前16天到肿大后9天均可自患者的唾液中检出病毒。本病多见于５岁～15岁儿童，冬、春两季多见，常在幼儿园、校园里流行。根据其特点，对2011年1月至12月就诊的１5例腮腺炎患儿在精心治疗的基础上采取了一系列具体护理措施取得了满意的效果现总结如下。

1一般资料

1.1患者来源15例腮腺炎患者均来自于2011年1月至12月到我中心就诊的儿科患者。

1.2一般情况15例均源于本中心门诊确诊为腮腺炎的患儿男11例，女4例，5岁～13岁，其中5例合并颌下腺炎，3例合并咽炎，2例合并扁桃体炎。体温高达39℃以上者8例，38℃～39℃者4例，37.5℃～38℃者3例。

2治疗

对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状（如高热）明显者，遵医嘱通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3-5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3-5天。通过10天左右系统治疗，绝大多数患儿都可痊愈。对于腮腺肿大非常严重的，用中药外敷，以散风解表，清热解毒，促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。用板兰根60-90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次。发热患者遵医嘱给予物理降温，肌肉注射安痛定或口服布洛芬片等。

3护理措施

3.1设隔离病房，控制交叉感染所设隔离病房光线充足，空气流通，空气常规紫外线每日照射消毒1h。开窗通风时先将患者遮挡，避免穿堂风。护理人员操作时带口罩、帽子、护理操作前后常规清洁洗手。

3.2做好高热护理，防止产生抽搐由于小儿有因高热而引起抽搐的特点，我们通常对体温达39℃以上的患儿给予头部冷敷，温水、酒精擦浴降温。同时密切观察病情，(对高伴热循环不良者禁用)以免加重循环障碍出现虚脱。要嘱其多饮水，同时注意保暖，为防止因降温而出汗引起虚脱。

3.3密切观察病情变化，积极预防并发症由于小儿病情变化较快，加之语言表达能力差，我们根据其腮腺炎临床表现、发病规律，在治疗的同时细心观察患儿的病情变化。如注意有无腹痛、下腹不适、头痛、呕吐，及脑膜刺激征，男性患儿注意观察阴囊是否疼痛、肿大等，并及时与大夫取得联系，预防并发症的发生。

3.4做好心理护理加强基础护理

3.4.1心理护理有部分较小的患儿进入医院或见到穿白衣的医务工作者就开始哭闹，不能配合治疗，此时，我们准备一些玩具诱导其注意力，对胆小、内向者我们用表扬的语言给予鼓励，用关怀的语言与患儿进行交流，消除其恐惧心理。

3.4.2进行护理操作时，严格执行无菌操作规程穿刺技术要过硬，心态稳定，由于输液时间较长注意保护好每一条血管，并用最快的速度完成操作，必要时可使用留置针头，减轻患儿痛苦，增强患儿和家属的信任感。

4家庭护理指导

4.1保持室内空气及衣物清洁要与健康儿童隔离至腮肿完全消退，室内经常通风换气，保持空气新鲜，为达到消毒目的应常备84消毒液，对患儿用物应进行消毒处理，被褥、衣物要采用日光照射消毒。

4.2卧床休息重症患儿因发热，精神、体力消耗较大，应卧床休息，有助于康复，病情缓解后也不能到公共场所，不与易感人群接触。

4.3合理饮食由于发热新陈代谢旺盛致食欲减退，加之咀嚼时对腮腺局部刺激引起疼痛，应吃清淡饮食，必要时给予流质、半流质。鼓励并帮助患儿多饮水，维持水电解质平衡和促进体内毒素的尽快排泄。

4.4口腔护理注意口腔卫生，饭后及睡觉前用淡盐水漱口清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。对于不会漱口的患儿，需做好口腔护理或多饮水。

5小结

通过对15例腮腺炎患儿施行上述有效护理措施及指导方法后，无一例发生新的并发症，9例在治疗护理2天后退烧，症状减轻，3例4天后退烧腮肿减轻，2例治疗5天后退烧腮肿减轻，1例原本症状较轻，经过5d治疗护理后痊愈，15例患儿均在我们精心护理下10天左右基本痊愈。在暴发地区进行疫苗应急接种是控制疫情蔓延的主要措施，应急接种可根据发病情况、接种率调查、人群抗体水平调查情况综合分析选择强化免疫或查漏补种。加强传染病疫情报告管理及防治知识培训工作，强化疫情报告意识，做到早报告、早隔离、早处理。对病人要隔离至症状、体征消失或发病后10天，对接触者要进行医学观察，对集体儿童机构应留验3周，对疑似患者应立即暂时隔离。加强大众健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知识。[1-2]

参考文献

[1]殷大鹏，樊春祥，曹玲生，王华庆，周玉清，梁晓峰.2004—2006年中国流行性腮腺炎流行病学简析.疾病监测，2007,22(5):310-1．

[2]范贵兰.浅谈流行性腮腺炎的临床特征和预防.当代医学，2009,15(2):83．