指压穴位干预在肠镜中的护理应用

指压穴位干预在肠镜中的护理应用

陈平

陈平

(四川省成都市第二中医医院内一科胃肠镜室6100500)

【摘要】目的探讨中医指压穴位干预对结肠镜检查患者能有效减轻疼痛程度，提高护理满意度。方法将2014年7月至9月来我院内镜中心接

受结肠镜检查的100例患者，随机分成观察组和对照组。观察组采用对患者行指压穴位干预方案：检查过程指压穴位如合谷、曲池、人中、内关、

外关等，对照组则不指压穴位。观察两组疼痛程度、指压穴位满意度等指标，比较其差异。结果观察组指压穴位干预后对疼痛的影响与对照组

相比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组对指压穴位的满意度优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论指压穴位干预对结肠镜检查患者能有效减轻疼痛，提高患者对护理工作满意度，体现传统中医与西医护理相结合，在护理应用中值得临床推广。

【关键词】指压穴位肠镜护理应用

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0006-01

AcupressurePointsOfNursingInterventionInApplicationInColonoscopyChenPing(ChengduSecondChineseMedicineHospital,Sichuan,Sichuan,Chengdu,6100500)[Abstract]ObjectiveToexploreChineseacupressureinterventiononpatientsundergoingcolonoscopycaneffectivelyreducethedegreeofpainandimprovenursingsatisfaction.Methods100patientswhounderwentendoscopyinourhospitalfromJuly2014toSeptemberwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Theobservationgroupusedonpatientswithacupressureinterventionprograms:ColonoscopyacupressurepointsHegu,Quchi,people,Neiguan,Waiguan,suchas,controlgroupnotacupressure.Observationoftwogroupsofpain,acupressurepointsofsatisfaction,comparethedifference.Resultsintheobservationgroupacupressureinterventiononpainofinfluenceandcontrolgroupcomparedwithstatisticallysignificantdifferences(P<0.05);observationgroupofacupressuresatisfactionthanthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusionacupressureinterventiononpatientsundergoingcolonoscopycaneffectivelyrelievepain,improvepatientsatisfactionofnursingwork,reflectingthecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicinenursing,intheapplicationofnursingworthclinicalpromotion.[Keywords]acupressurepointscolonoscopyNursingApplication

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤以及癌前病变最简便，最安全也是最有效的方法[1]。病人清醒的情况下，肠道对牵拉、机械刺激等比较敏感，引起肠道痉挛收缩，使进镜困难，腹疼痛加剧，导致检查失败[2]。无痛肠镜由于费用及麻醉风险等原因，多数患者选择普通肠镜检查。中医指压穴位作为有效、安全、廉价的非药物手段，是理想的干预方法。本研究旨在探讨指压穴位能有效减轻患者疼痛程度，提高护理满意度。现将2014年7月至9月在我院内镜中心患者行指压穴位的情况报告如下。

1护理

1.1心理护理肠镜检查是一项侵入性的操作，多数患者检查前会出现焦虑、紧张、恐惧心理。护士向患者解释肠镜检查的目的，配合的方法与术中出现的不适，减轻焦虑。这同护理学中强调的人体是身心统一的整体，通过正面引导有减轻患者疼痛和心理上的不适[3]。1.2肠道准备：清洁肠道是检查成功的先决条件，结肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键之一[4]。检查前一日无渣饮食。检查前一天晚上九点，服磷酸钠盐口服液45ml加水至750ml，15分钟喝完不可进食，服后多走动。检查前4小时患者服磷酸钠盐液45ml加水至750ml，15分钟内服完，不可进食服后多走动，直至排出清水样便。

1.3病情观察

术中观察生命体征的变化。如有问题按内镜预防风险配合医生处理。指压穴位的力度以患者感到酸胀麻为止。

1.4饮食护理术后可进食，行活检者3天内进软食，注意观察大便颜色。

2资料与方法

2.1一般资料

2014年7月至9月在我院内镜中心行结肠镜检查的100例患者。将100例随机分为2组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄28~70岁，平均(40.2±7.6)岁，观察组男26例，女24例，年龄29~68岁，平均(42.2±8.9)岁。男女纳入标准：有能力签署知情同意书，愿意参与本研究，身体无特殊。

2.2研究方法

2.2.1护士掌握的穴位合谷

拇食二指并拢,两指掌骨间一肌肉隆起，隆起肌肉之顶端是本穴。内关:仰掌，微屈腕关节，从掌后第一横纹上二横指，当两条大筋之间是本穴。外关:立掌腕背横纹中点上两横指，前臂两骨头之间是本穴。人中：在鼻子下边与嘴唇的中间有一道小沟(人中沟)，本穴在人中沟上三分之一的地方。曲池：仰掌屈肘成45角，肘关节桡侧，肘横纹头是本穴[5]。拇指按压穴位，可交换按压。

将100例随机分成观察组和对照组，观察组采用对患者行指压穴位干预方案：检查全程指压穴位如合谷、曲池、人中、内关、外关，对照组则不指压穴位。观察两组检查时疼痛程度、指压穴位满意度等指标。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.3观察指标

比较指压穴位两组检查后疼痛情况和护理满意度。将疼痛分为无疼；轻微疼痛；轻度疼痛：无明显或轻微疼痛感觉;中度疼痛：感觉到腹痛但可以忍受，不影响进镜;重度疼痛：腹痛难忍，需暂停进镜;剧痛:腹痛难忍,需停止肠镜检查。指压穴位满意度的评估采用自制护理质量满意度问卷调查表，分为满意、基本满意、不满意3个等级。在患者做完检查发放，由患者填写，调查表当场收回。

2.4统计学方法

2.4.1统计学处理

所有数据资料均使用SPSS20.0软件处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者疼痛程度比较观察组无疼、轻微疼痛及轻度疼痛的比例比较明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3.2两组患者对指压穴位满意度的比较

观察组的指压穴位满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

4小结内镜室护理应用中医的指压穴位干预，能减轻患者的疼痛，增强患者对护理的依从性。护士需要丰富的中医学、护理学、心理学等方面的知识，才能达到良好效果。本研究结果显示：观察组指压穴位干预后降低患者的疼痛程度与对照组相比较差异，比例比较明显高于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。可见，指压穴位干预能减轻患者疼痛，提高护理满意度，指压穴位在肠镜检查中起着积极作用，体现传统中医与西医护理相结合，值得临床推广应用。参考文献[1]吴小琼，沈国喜，王静，等.肠镜检查患者中医情志护理的临床意义[J].[2]解放军护理杂志，2011.28(10):42-43.[3]龙子义，李胜兰，陈涛英，实施护理干预对肠镜检查效果的评价，国际护理学杂志2007.26(12)1258-1259.[4]刘红梅．耳穴贴压对减轻四肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的研究［Ｊ］中医临床研究，２01３.５(５)：４４-４６.[5]龚均，董雷.结肠镜检查的术前准备[J].实用结肠境学，2010.8.2.[6]黎文献，薛长利，黎建海编，针灸简易取穴法[M].广州：科学普及出版社广州分社，1988:3315015922738.