肿瘤放疗患者睡眠障碍因素分析及护理方法探讨

肿瘤放疗患者睡眠障碍因素分析及护理方法探讨

张

（江苏省中医院肿瘤放疗科江苏南京210029）

【摘要】目的：调查肿瘤放疗患者睡眠障碍的主要因素，并探讨患者系统化护理效果。方法：对患者问卷调查，分析睡眠障碍因素；将患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用系统化护理。结果：肿瘤放疗患者睡眠障碍因素依次为心理因素、经济因素、病理因素、环境因素、其他因素；观察组护理后PSQI评分显著低于对照组，护理满意度（94.1%）显著高于对照组（79.4%）（P＜0.05）。结论：针对肿瘤放疗患者睡眠障碍情况展开系统化护理，可显著改善患者睡眠状况，对治疗有益。

【关键词】肿瘤；放疗；睡眠障碍；护理；效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02

肿瘤患者常会表现出焦躁，悲观，恐惧，绝望等心理反应[1]，伴随着出现失眠、严重影响生活质量[2]。针对睡眠障碍患者展开系统性护理干预，对消除患者负面心理及提高睡眠质量有积极意义[3]。本研究调查66例肿瘤放疗患者睡眠障碍成因并比较常规护理与系统性护理的效果。报道如下。

1.资料和方法

1.1研究资料

选取2016年10月-2017年10月收治的68例具有睡眠障碍的肿瘤放疗患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组34例，男17例，女17例，年龄48～65岁；对照组男19例，女15例，年龄46～67岁。

1.2方法

1.2.1问卷调查。对患者采取问卷调查，从心理、经济、病理、环境、其他等五方面睡眠障碍主要因素做出分析；

1.2.2对照组给予常规护理。以负责的态度对待患者，给患者发放健康手册，保持病房处于舒适环境，享受周到护理。持续护理1个月。

1.2.3观察组给予患者系统性护理（1）责任护士与患者进行有效沟通，建立友好，信任护患关系。可采取发放健康手册，组织患者观看学习应对肿瘤视频；患者之间互相交流经验等方式鼓励患者建立良好的战胜疾病的信念。（2）增强人文关怀。护理人员对患者要有耐心，具有同情心和责任感。面对患者负面情绪积极做心理疏导，合适的引导患者消除忧虑，恐惧，沮丧等情绪，增强患者战胜疾病的信心（3）正确缓解患者肿瘤疼痛，放疗及其引起的一系列疼痛等不适症状，帮助患者放松心态，分散注意力，必要时予以药物镇痛。（4）改善病房环境。根据患者对光线，噪音、温度等适应性调节病区环境，夜间查房做到“说话轻，操作轻，开关门轻”，避免打扰患者休息。（5）提高患者睡眠质量，养成良好的睡眠习惯。持续护理1个月。

1.3观察指标

（1）对68例患者均发放调查问卷，分析患者睡眠障碍成因；（2）比较两组临床护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分；（3）比较两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计学软件分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者睡眠障碍成因分析

统计68例患者的调查问卷，造成患者睡眠障碍的因素依次为心理因素、经济因素、病理因素、环境因素、其他等，见表1。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度（94.1%）显著高于对照组（79.4%）（P＜0.05）。

3.讨论

研究[4,5]发现，多数肿瘤放疗患者伴有睡眠障碍。笔者认为睡眠障碍的因素主要为：（1）心理因素。患者生病后心理产生巨大变化而出现沮丧，抑郁，悲观，恐惧甚至抵触治疗的情绪[6]。（2）经济因素。治疗费用超过大多数患者的经济承受能力，影响患者治疗决心和信心。（3）病理因素。肿瘤患者肿瘤发病部位出现疼痛等症状，放疗及放疗副作用导致患者的不适。（4）环境因素。患者不适应病区温度，通风条件，噪音，光线、夜间护理等，造成易醒，睡眠质量低下。（5）其他因素。根据笔者多年临床护理经验，改善护理条件可显著促进睡眠改善。

本研究针对分析得出的睡眠障碍成因，针对性提出系统化的睡眠障碍患者护理方案。护理着重于加深患者对疾病的认知，帮助患者养成乐观的生活态度，保障患者住院舒适条件，从而改善患者睡眠障碍症状。本研究观察组睡眠质量显著改善（P＜0.05）、患者对系统化护理满意程度高，护理效果显著。

综上，针对患者心理、经济、病理、环境、其他等睡眠障碍因素展开系统化护理，可显著改善患者睡眠状况，对肿瘤治疗有益。

【参考文献】

[1]马丽,贾桂贞,杨红云.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):37-38.

[2]汪志美,唐正,邹雪.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].河北医药,2014,17(2):306-307.

[3]王萍霞,朱艳华.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预方法及效果探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2016(s2):408-409.

[4]陈美琳.影响肿瘤病人睡眠的相关因素分析[J].护理研究,2001,15(5):281-281.

[5]王建梅,董拉云.住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析[J].安徽医药,2017,21(7):1348-1350.

[6]刘晓联,裴显俊,靳晓玉.睡眠障碍及其护理[J].国际护理学杂志,2001,20(8):364-366.

作者：张（1982.12-），女，学历：本科，职称：主管护理师，科室：肿瘤放疗科.