无锡市惠山区育龄妇女死亡原因分析

无锡市惠山区育龄妇女死亡原因分析

韦娣

韦娣（江苏无锡惠山区玉祁社区卫生服务中心妇产科214183）

【摘要】育龄妇女的健康直接影响到一个家庭的健康，关系着两代人的健康，关系着整个人类社会的健康；是衡量一个国家和地区经济文化及医疗卫生水平的指标。所以，研究影响育龄妇女健康的生物、心理、社会、环境等各种高危因素及危害妇女健康的各种常见病、多发病的危险因素显得尤为重要。通过2009-2011年江苏省无锡市惠山区15-49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾分析，探讨降低育龄妇女死亡率的方法及干预措施，不断提高育龄妇女的生活质量，重视妇女生理、心理保健，减少可避免的死亡，逐年降低死亡率。

【关键词】育龄妇女死亡原因分析

育龄妇女即处于生育时期的妇女，一般是指15-49周岁的妇女，统计分析近三年育龄妇女死亡原因，探讨对应的干预措施，对提高育龄妇女的生活质量、降低死亡率，促进社会、家庭和谐有着积极的意义。

1对象与资料

1.1对象居住在江苏省无锡市惠山区年龄为15—49周岁的本地育龄妇女，在2009—2011年期间死亡的。

1.2资料由惠山区区各个社区卫生服务中心妇保医师负责收集每一例死亡的育龄妇女基本资料，包括死亡姓名、出生年月、丈夫姓名、家庭住址、死亡日期、死亡原因、死亡地点、死前诊断医院、是否孕产妇等，调查结果填写在育龄妇女死亡登记表上，并且到派出所和火葬场死亡登记簿上核对信息，上报惠山区妇幼保健所，年终由妇幼保健所进行一次严格的数据核对，确保资料真实、数据准确。

2结果

170例育龄妇女中，因癌症死亡有85例，占死亡的50.00%，其中妇科癌症18例（乳腺癌11例、宫颈癌5例、卵巢癌2例），占癌症总数的21.18%。因内外科疾病死亡48例，占死亡的28.23%。其中心脑血管疾病21例，占内外科疾病数的43.75%，因意外事故死亡23例（车祸10例、溺水5例、生产事故1例、一氧化碳1例、火灾1例、触电1例、跌落1例、其他意外3例），占总数13.52%，自杀12例，占7.06％。孕产妇死亡1例，占0.59%。诊断不明1例，占0.59%。见表一。

表一2009-2011年惠山区育龄妇女死亡原因构成表

根据本次调查结果分析，惠山区2009-2011年15-49岁育龄妇女的死亡原因排位依次为恶性肿瘤、内外科疾病、意外伤害、自杀。

3讨论

3.1恶性肿瘤已成为生命威胁的主要疾病,是育龄妇女死亡原因的第1位不良的生活习惯，如高脂肪、高蛋白、高胆固醇、低纤维食物、腌制食品的大量摄入；长期缺少运动，缺少睡眠，高压力与高度紧张的社会环境；环境中工业废气的污染、汽车尾气的排放、水源的污染、食物中农药和各种添加剂的残留；病毒感染、遗传等多种因素都与肿瘤发生有重要的影响。现代育龄妇女的生活工作压力普遍较大。一方面长期受生活环境中各种不良因素对机体的影响,在生理和心理各方面出现亚健康现象,甚至是疾病;另一方面,体内的生理和心理具有变化多及波动大的特点。因此,要合理安排工作和生活,养成良好的生活习惯，为自身的生存创造一个良好的生活环境。妇幼工作者要深入各个街道、工厂、学校开设形式多样的专题科普讲座,让育龄妇女掌握健康的标准,了解常见病的早期症状,提高自我监测和查病能力,定期进行监测和记录。引导她们积极参加妇科普查,介绍乳房自我检查的方法,介绍各种妇科常见病、多发病的症状，使乳腺癌、宫颈癌早期被发现和诊断,为治疗争取宝贵时机。

3.2内外科疾病是育龄妇女死亡原因的第2位,其中心脑血管病占内外科疾病数的43.75%，可能与目前人们生活水平提高,食物趋于精细化,高能、高脂饮食增加，抽烟、酗酒，导致肥胖、高血压、高血脂、高血糖。所以做好心脑血管疾病的预防工作是重中之重，一定要做好宣传教育工作，介绍引起心脑血管的高危因素。要加强全民健康教育，媒体、家庭和社区共同参与，提高群体接受保健和利用服务的主动性，从而逐步改变人们的思想观念和生活习惯，适当运动，拒绝告别垃圾食品，合理饮食，不沾烟草，保持乐观心态，劳逸结合，从根本上预防或减少各种慢性病与肿瘤的发病率。

3.3意外事故是育龄妇女死亡原因的第3位，其中车祸占35.71%。在社区健康保健宣教中,要做好交通法规的宣传,提高人们的交通安全意识,遵守交通规则，人人都来维护交通的正常秩序,减少车祸的发生。意外事故还包括溺水、一氧化碳中毒、火灾、生产事故等。其实,和其他疾病一样,它们也有一定的规律可循。对高危人群、危险因素等进行分析后,可以针对不同年龄层进行预防和控制。

3.4自杀已成为人类十大死亡原因之一,育龄妇女因恋爱、婚姻、家庭、工作、人际关系等心理应激较多。当遇到某种重大矛盾或挫折后,不能冷静处理,使矛盾激化,以自杀解脱。这是非正常原因死亡,是可以防止的。它是一种极为复杂的社会行为,是解决心理危机的一种手段。它既是一种不容忽视的社会问题,又是一个令人关注的医学问题。如何做好育龄妇女的心理和生理保健是妇女保健的重要任务，应加强和提高心理咨询水平,加强心理疏导,培养良好的心理素质使其学习问题的解决技巧和应对方式,帮助她们树立正确的人生观,正确对待困难和挫折,树立自尊、自爱、自强、自信、自立的新女性意识和自我保健能力。

3.5孕产妇死亡一例妇幼保健部门要加强宣传力度，提高人民群众自我保护意识，自觉接受妇女保健服务，抓好孕产妇管理，提高产检质量，发现高危情况及时处理、转诊。加强医务人员责任心，严密观察产程，避免不必要的干预，规范使用催产素，坚决杜绝滥用催产素。严格掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。加强妇幼保健人员的培训，推广新知识、新技术，提高抢救水平及应急能力。建立健全孕产妇抢救绿色通道，成立三级抢救小组（市、县区、乡镇），形成三级抢救网络，为抢救工作赢得时间。

4结论

育龄妇女是妇女一生中的黄金时期，是对社会家庭影响力最大的年龄阶段。做好育龄期的妇女保健工作是妇幼工作者的职责，也是社会家庭和个人的需要。要加大健康教育培训宣传力度、范围、通过各种方法逐步改变人们的思想观念，养成健康的生活习惯。免费筛查乳腺癌和宫颈癌，达到早诊早治的目的。指导育龄妇女定期体检，及时发现疾病先兆、及时矫治、维护健康。针对意外事故的死亡管理，应加强对妇女安全意识和交通法规的宣传，减少可避免的交通事故，生产事故。社区卫生服务中心可建立妇女心理咨询门诊，开通妇女心理咨询专线，适时解除女性的身心压力，以减少自杀行为的发生。加强围产期保健工作，提高产科质量，避免孕产妇死亡。总之只有不断提高育龄妇女的生活质量，重视妇女生理、心理保健，才能减少可避免的死亡，逐年降低死亡率。