试论中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果

试论中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果

李作玲杨雁鸿

（河南省洛阳市第一中医院妇科?生殖科河南洛阳471000）

【摘要】目的：分析中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果。方法：将47例卵巢早衰患者随机分为观察组24例给予调和心脾法治疗，对照组23例给予西医人工周期序贯疗法治疗，对比两组患者治疗前后综合效果。结果：两组治疗3个月、治疗6个月疗效对比不显著，无统计学意义（P>0.05）,停止治疗3个月内观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医调和心脾法治疗卵巢早衰有良好效果，疗效较为持久。

【关键词】中医；调和心脾法；卵巢早衰；临床效果

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0095-02

卵巢早衰是妇科常见疾病，指女性在40岁前由于卵巢功能衰退出现继发性闭经、雌激素分泌不足、不孕、促性腺激素水平升高等一系列症状的一种疾病[1]。在中医范畴，卵巢功能衰退即为“血枯”“闭经”[2]。本研究主要研究治疗卵巢早衰采用中医调和心脾法进行治疗的疗效，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以本科室已经确诊为POF的47患者者随机分为两组，其中24例设为观察组，年龄28～39岁；平均年龄36岁，初潮12～16岁，病程5～23个月。另23例设为对照组，年龄28～38岁，平均年龄35岁，初潮13～18岁，病程6～24个月。两组患者均符合《卵巢早衰的临床表现和诊断标准》[3]拟定及《中医病症诊断疗效标准》[4]中闭经、脏躁拟定，两组患者均已排除非POF引起的闭经及其他重症疾病引起闭经。

1.2治疗方法

1.2.1观察组给予服用笔者自拟方治疗，方用甘麦大枣汤加味：炙甘草12g，小麦18g，大枣9枚，百合12g，炙黄芪12g，当归10g，合欢皮10g，熟地黄10g，川芎10g，酸枣仁12g，制成汤剂，口服，每日2袋，分2次服，15日为一疗程。如果月经来潮则于月经期间暂时停药。

1.2.2对照组给予戊酸雌二醇片剂（拜耳医药保健有限公司广州分公司），口服，每日1次，每次1mg，连续服药10日于第10日后加服黄体酮胶丸（浙江爱生药业有限公司），口服，每晚1次，每次200mg，两药同服连续21日。如果月经来潮，则于月经来潮第5日进行下一疗程治疗，如果未见月经来潮，则于停药第7日进行下一疗程治疗。

两组均治疗半年，观察治疗进行3个月后、治疗6个月后、停药3个月内的月经周期状况。

1.3疗效评定指标

患者月经周期恢复正常，停止治疗后连续保持3个月经周期以上视为痊愈。月经周期小于40天，停止治疗后3个月内月经自动来潮1次视为有效。持续用药6个月未见月经来潮，或治疗期间月经来潮及停止治疗后3个月内未见月经来潮视为无效。

1.4统计方法

统计资料采用SPSS15.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，用t检验；计数资料采用卡方检测，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

两组治疗个月、6个月后疗效对比无显著差异，停止治疗3个月内疗效对比存在差异，具有统计学意义（P＜0.05)。

表1两组治疗3个月、6个月和停止治疗3个月内疗效对比[n(%)]

观察组24例对照组23例P

治疗时间痊愈有效无效总有效率痊愈有效无效总有效率

3个月5（20.8%）8（33.3%）11（45.8%）54.1%6（26.1%）7（30.4%）10（43.5%）56.5%＞0.05

6个月7（29.2%）10（41.6%）7（29.2%）70.8%6（26.1%）10（43.5%）7（30.4%）69.6%＞0.05

(停止治疗6（25%）9（37.5%）9（37.5%）62.5%3（13.1%）5（21.7%）15（65.2%）34.8%＜0.05

3个月)

3.讨论

卵巢功能衰竭近年来发病率呈上升趋势，严重危害女性身心健康。现代医学尚未发现病因及发病机制，治疗棘手，成为妇科临床疑难症[5]。西药在改善闭经等症状的同时会带来不同程度的副作用，而中医治疗方法因副作用小且疗效好受到广泛关注[6]。

中医学没有“卵巢早衰”说法，在中医范畴卵巢早衰临床症状主要和闭经、脏躁等病名切合。《素问?评热病论》云：“胞脉者，属心而络于胞中。月事不来者，胞脉闭也。”心主血脉，心气虚则气血运行失常；《万氏女科》云：“妇人女子，闭经不行，乃脾胃损，饮食减少，气耗血枯而不行”。脾主运化，脾虚则运化失常，心脾不和是导致闭经等症状的重要因素[7]。对于此种病症，笔者认为应该以调和心脾为主，安神宁心，健脾养神，达到治疗卵巢早衰的目的，方用甘麦大枣汤，以炙甘草，小麦，大枣为基础，加炙黄芪、百合、合欢皮、熟地黄、当归、川芎，制成汤剂，服之可安神宁心，健脾养神，补益气血，调和心脾。方中炙甘草归心脾经补中益气，小麦归心经养心宁神，大枣归脾胃经补脾养血，炙黄芪归脾肺经补气敛汗，百合归心肺经清心安神，合欢皮归心肝经解郁，熟地黄归肝肾经养血滋阴，酸枣仁归心经养心安神，当归、川芎养血调经，通过调和患者心脾，改善患者卵巢早衰症状。

本研究中观察组给予调和心脾法治疗，对照组给予西医人工周期序贯疗法治疗，两组治疗3个月、6个月的疗效无显著差异，停止治疗3个月观察组疗效优于对照组，存在显著差异。可见，中医调和心脾法治疗卵巢早衰有良好效果，疗效较为持久。

【参考文献】

[1]王清秀.卵巢早衰与储备功能下降的相关因素探讨[J].当代医学，2012，v.18;No.27411:94-95.

[2]冒湘琳，张丽娟，陆黎黎，鲍伟倩，王一浩，张帆，陶仕英.卵巢早衰的中医辨证论治[J].中国实验方剂学杂志，2014，21:240-242.

[3]徐苓，宋亦军.卵巢早衰的临床表现和诊断标准[J].实用妇产科杂志，2003，19(4)：195196.

[4]国家中医药管理局中医病症诊断标准[M].南京：南京大学出版社，1994：66.

[5]李茜西，吕德欣.卵巢早衰的病因及治疗研究进展[J].中国医药导报，2014，v.11;No.34430:165-168.

[6]袁亚敏，王宏峰.中医药治疗卵巢早衰临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，08:222-224.

[7]梁凤香，姜坤.论中医调治心脾防治卵巢早衰[J].北京中医药，2009，12:945-947.