宫外孕围手术期患者应用全程护理干预的护理价值分析

宫外孕围手术期患者应用全程护理干预的护理价值分析

苏秋霞

（福建省南安市医院妇产科362300）

摘要：目的分析研讨全程护理干预在宫外孕围手术期的护理价值。方法随机从我院2016年5月至2018年4月期间收治的宫外孕手术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受全程护理干预（研究组），观察比较护理效果。结果比较SDS、SAS评分，护理前组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间低于对照组，护理满意度评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论可将全程护理干预应用于宫外孕围手术期患者中，改善其心理状态，促进恢复。

关键词：全程护理干预；护理；宫外孕；围手术期

宫外孕指卵子和精子结合为受精卵，着床在宫体腔之外的部位，发病急骤，若无法给予及时有效的诊治，会严重影响其生命安全。目前治疗此疾病的主要措施则为输卵管切除，虽早期治疗可显著降低手术危险性，但术后多并发症，且患者心理状态差。所以，围手术期给予有效护理干预，对治疗疗效有辅助性提升作用。研究报告称，全程护理干预对宫外孕围手术期患者恢复有促进作用。为此，本研究共纳入我院以往收治的80例宫外孕围手术期患者分组重点讨论全程护理干预的优势性。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

随机从我院2016年5月至2018年4月期间收治的宫外孕手术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组（对照组40例vs研究组40例）。患者均接受阴道超声检查得到确诊，尿检为阳性。排除肝肾功能异常、精神障碍者。对照组：年龄21-35岁，平均为（28.5±1.3）岁，经产妇13例，初产妇27例；研究组：年龄21-36岁，平均为（28.6±1.2）岁，经产妇12例，初产妇28例。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受常规护理，协助完善术前各项检查，并讲解手术注意事项，备制手术所需药品和器械，术后观察其体征等。研究组接受全程护理干预：

（1）术前

①住院护理：患者入院后，各医护人员需以主动、积极的态度对待患者，为其准备舒适、安静的住院环境，提升住院舒适度，并介绍同病室患者互相认识，主动为其讲解规章制度、病区设施设备等，消除患者陌生感。

②心理干预：主动与患者和其家属交流，并为其讲解有关宫外孕知识，讲解手术方式、目的、注意事项等，提升治疗配合度。此外，需重点讲解手术优点和必要性，介绍手术医生，并将治疗成功病例作为案例，提升治疗信心，纠正其错误认知，改善负性情绪。

③术前访视：术前1d，手术室护士需访视患者，查看并核对其病历资料，确保其手术指征和条件，并告知其注意事项，仔细与其沟通，鼓励并安慰患者，让其做好心理准备。

（2）术中护理

患者进入手术室后，护士需向患者做简单的自我介绍，保持亲切的态度，仔细核对其资料，保护其隐私。针对精神紧张者可用握手等方式，从精神上给予鼓励。

（3）术后护理

术后24h内需评估患者心理状态，并观察其伤口、体征指标等，询问患者疼痛程度，观察肢体活动情况，并松弛训练肢体，先上肢，再下肢，然后到脚，收缩和松弛训练肌组，让患者保持放松，缓解疼痛。

1.3指标判定

用SDS量表和SAS量表评估患者心理状态，SDS共20个项目，无抑郁：<50分，轻度抑郁：≥50分，<60分；重度抑郁：≥60分；SAS共20个项目，轻度焦虑：50-59分；中度：60-69分；重度：>69分。

记录其住院时间，并用我院自制全程护理干预满意度调查表调查患者满意度，分值为0-100分，评分越高则表明护理满意度越高。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1SDS、SAS评分

比较SDS、SAS评分，护理前组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：比较SDS、SAS评分（分，x±s）

3.讨论

宫外孕指受精卵着床在子宫外而导致，此疾病病情变化速度快，发病急骤，疼痛程度大，往往合并宫颈举痛、阴道出血等症状。目前治疗此疾病主要方式为药物保守治疗和手术治疗。随着医学界各设备仪器改进，腹腔镜技术在宫外孕疾病治疗中已取得一定地位。虽微创手术存在术后恢复速度快、创伤性小等优势[1]，但因大部分患者需接受急诊手术治疗，且手术应激会影响到患者心理状态，发生不安、恐惧、焦虑等不良情绪。研究表明，患者负性情绪对治疗疗效有直接性影响。此则体现了宫外孕围手术期治疗中，护理质量的优势性。本研究中共纳入80例宫外孕围术期患者分组讨论，结果显示，研究组心理状态、住院时间、护理满意度等均优于对照组，且研究报告与以往报道相符[2-3]，提示全程护理干预更具应用优势。其原因为，本研究中研究组患者所接受的全程护理干预，从入院后则关注其住院环境，提升其住院舒适性，主动介绍病区环境，让其更快融入此次治疗中，提升配合度。加以心理疏导，讲解疾病和手术知识，缓解不必要的焦虑和担忧，给予其鼓励和安慰，达到缓解疼痛的目的。综上，可将全程护理干预应用于宫外孕围手术期患者中，改善其心理状态，促进恢复。

参考文献

[1]张新敏.全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理效果研究[J].河南医学研究，2017，26（21）：4024-4025.

[2]黄相珂.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].中国卫生标准管理，2015，17（23）：204-205.

[3]陶粉华.宫外孕行腹腔镜手术前后的护理干预[J].江苏医药，2015，41（15）：1851-1852.