人性化护理在皮肤科门诊中的应用研究

人性化护理在皮肤科门诊中的应用研究

王菁佩

湖南航天医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨人性化护理在皮肤科门诊中的应用价值。方法：选取2015年3月~2016年3月我院皮肤科门诊收治的96例患者做为研究组。另外选取2014年1月~2014年12月我院皮肤科门诊收治的95例患者做为对照组。对照组给予常规护理，观察组应用人性化护理。观察两组就诊时期护患纠纷发生率与患者满意度。结果：研究组就诊期间护患纠纷发生率明显低于对照组；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：皮肤科门诊应用人性化护理，能够减少护患纠纷的发生率，提高护理效率，提升患者满意度。

【关键词】人性化护理；皮肤科门诊；应用研究

皮肤科门诊是为皮肤科疾病患者开展诊疗的重要场所[1]。需要优质、有效的护理服务，提高患者治疗依从性，保障治疗效率。近年来我院将人性化护理运用在皮肤科门诊的护理工作中，取得了满意效果。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年3月~2016年3月我院皮肤科门诊收治的96例患者做为研究组。另外选取2014年1月~2014年12月我院皮肤科门诊收治的95例患者做为对照组。研究组患者中男性46例，女性50例；年龄18~69，平均年龄（37.6±5.4）岁；患病时间7d~4年，平均（6.3±2.2）个月。对照组患者中男性44例，女性51例；年龄18~68，平均年龄（38.2±5.6）岁；患病时间7d~4年，平均（6.1±2.1）个月。两组患者性别、年龄、患病时间等基本资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组患者来院就诊时期为我院未执行人性化护理时期，只给予患者常规临床护理配合。即：观察病情与生命体征，防止并发症、用药指导等。在此期间，我科室护理人员成立专门小组，调查皮肤科门诊护理工作中常见问题及风险漏洞，查阅相关文献与优质护理案例，以问卷形式调查、问询患者意见、需求。根据分析与统计结果，动员护理人员开会研究，总结护理经验，制定人性化护理方案，在2015年度开始实施。研究组患者来院就诊时期为我院施术人性化护理时期，首先，我们对门诊环境做出改善，充分考虑患者就诊时的心情，就诊与候诊区域的色调尽量保证暖色调，利于患者调节、放松心情；增加功能指示表示，方便患者了解各区域功能；保证候诊区饮水机等设备使用正常，一次性水杯摆放到位，加设摆放报纸、书籍的置物架，保证舒适、温馨的侯诊环境；各区域清洁工作到位，由专人定时清理垃圾、废弃物，定期对地面与物品进行消毒，物品摆放整齐；保持各区域空气新鲜，温湿度适宜，以温度控制在25℃左右、湿度控制在55%为佳，提高患者就诊时生理的舒适感。同时，重视对科室护理人员的培训与教育工作，门诊护理工作不同于住院护理，更强调短时间、高效率的护理工作，因此，在提高护理知识与护理技术的同时，更加强调将以人为本的护理原则运用到实际，强化护理人员风险管理与责任意识。重点培训内容为：学习护理人员事故处理条例；学习合理运用护理技术（患者体征、症状快速评估方法，不同皮肤症状护理方法等）、沟通技巧、心理干预技巧等；加强科室护理人员的经验交流工作，旨在护理技术、护理经验、责任心同时提高。

1.2.1人性化护理方法①患者进入门诊后即由护理人员负责热情接待，充分了解患者资料，简单评估患者病情，方便医生诊治疾病；协助患者办理各项手续，向患者介绍医院的基本环境、各区域功能及常规设备的使用，消除患者出就诊时的陌生感。②皮肤科患者一般病程较长，患者在家自我保健方法是否正确能够影响治疗的效果。因此，患者来院就诊后的前10min或候诊时期由经过培训的护理人员向患者开展相关健康教育。根据患者自身情况，为患者讲解疾病、治疗相关知识。问询患者是否存在不良生活习惯，予以纠正，使患者对疾病有正确认识，提高治疗积极性；向患者发放疾病手册，嘱咐患者阅读；针对患者不同的皮肤症状，传授治疗、护理经验，如：嘱咐存在瘙痒症状表现的患者剪短指甲，不要搔抓皮损，紧张使用热肥皂水搓洗患处；属于过敏体质的患者，嘱咐居住环境应避免容易导致过敏物品的放置，告知若与日光长时间接触。照射，可能导致病情加重。②皮肤科患者往往症状表现会直观地反映在体表，加上患者长时间患病，一些激素类药物副作用明显，受损皮肤部位可能出现糜烂、异味等，导致患者不敢与人交流、接触，心理状态难免受到影响，容易产生自卑、焦虑，悲观等负面情绪，一定程度上影响了治疗效果。护理人员应当在患者就诊时以温暖、体贴的话语做好沟通，建立良好的干预基础；倾听患者的表达与诉求，予以理解及尊重，增加患者信任感；交流的同时快速、准确的评估患者心理状态，针对不同患者采取相应的心理干预措施，予以适当的心理暗示，纠正患者错误的想法，坚定患者对抗疾病的信心，提高治疗依从性。③患者与门诊医生接触后，配合医生做好诊治工作。注意保护患者的隐私，检查时为患者遮挡暴露部位，满足患者自尊需求；诊治过程中需要执行相关护理操作的时候向患者解释清楚，提高患者认知度与配合度；若患者需要对局部实施封闭治疗，需告知患者治疗目的、治疗流程及注意事项，并指导患者采取合适体位，顺利完成治疗；需要涂抹外用药的患者，护理人员应严格遵守无菌操作原则，注意准确掌握用药浓度，防止药物过量引起的并发症。操作时避免弄脏患者衣物，嘱咐患者注意保暖；需要进行冷冻、激光、光化学等物理疗法的患者，护理人员需利于所掌握丰富的疾病知识与熟练的操作技能，避免治疗过程中患者皮损以外部位受到伤害。④诊治结束后为患者实施详细出院指导。向患者提供医院联系方式，需要复诊的患者告知复诊时间，问询是否需要致电提醒；需要回去自行用药的患者，说明药物的正确用量、使用方法、用药时间与注意事项。提醒患者注意观察用药后的不良反应，及时与医院联系。需长期应用激素类药物的患者，嘱咐患者密切观察是否发生继发性感染；指导患者进行合理饮食，多吃维生素A含量丰富的食物，如奶油、胡萝卜、白薯、鱼肝油、猪肝等。禁食蛋类、海鲜类食物。存在瘙痒症状患者禁饮酒类、浓茶，禁食刺激辛辣类食物。存在疱疹皮炎的患者禁食谷胺类的食物。

1.3观察与评定指标

观察两组患者就诊时期护患纠纷发生情况；患者离开医院时向患者发放调查问卷，以非常满意、满意、不满意三级问询患者对护理工作满意度。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者就诊期间护患纠纷发生情况对比

研究组患者就诊期间共发生护患纠纷2例，护患纠纷发生率为2.08%；对照组患者就诊期间共发生护患纠纷10例，护患纠纷发生率为10.53%；研究组就诊期间护患纠纷发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

皮肤科病症多属于机体的严重应激反应，有着疾病发生在内却形于外的特点，而且和机体多处脏器组织存在相关性[2]。尤其是一些病变严重、广泛的皮肤疾病，病程漫长又没有良好的治疗手段。患者对病情掌握不够充分，又忧心疾病造成的外观改变，缺乏对疾病治疗的信心，种种因素叠加极容易使患者产生负面情绪，部分患者甚至产生排斥治疗的心理，为患者身心及治疗效果带来影响。此时，除常规治疗外，采取有效的护理干预措施，帮助患者调整心理、生理状态，提高对疾病的认知度与，是保障治疗效率的关键[3]。

皮肤科门诊护理不同于住院护理，无法给予患者系统化全面性的护理，更需要护理工作有效性、时效性，令患者在短时间内接受最为优质的护理服务，保证治疗与护理效果具有延续性。人性化护理是随着现代医疗体系的进步与完善被提出的护理服务模式[4]。将以往病情为中心的护理模式向以人为本的新型模式改进，是新形势下理模式与护理理念的体现。要求护理人员将个性化优质护理服务与积极的工作态度充分带入到对患者的护理过程中。加强沟通，给予尊重，随时根据实际情况采取干预措施。

我院皮肤门诊护理人员通过总结日常护理工作容易出现的问题，问询患者诉求，改善就诊环境，以患者自身为基础，重视提高患者认知度，关注患者心理变化，并且针对患者病情提供不同指导，将人性化护理运用在每一处细节。研究结果显示，研究组就诊期间护患纠纷发生率明显低于对照组；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分肯定了近年来护理人员的工作成绩，同时也足够说明人性化护理的运用价值，充分体现良好的护理服务质量才是提高患者满意度的基础。

综上所述，皮肤科门诊应用人性化护理，能够减少护患纠纷的发生率，提高护理效率，提升患者满意度。

参考文献：

[1]尚艳华，林丹琼.罗伊适应模式在皮肤科门诊中的应用[J]，中国医药导刊.2012（11）：2008-2009.

[2]吴英捷.也谈皮肤科护理工作[J]，中国卫生产业.2012（30）：45.

[3]尚艳华，林丹琼.整体护理在皮肤科门诊中的应用体会[J]，海南医学.2012，17（23）：153-155.

[4]伍露娜，邱梦桃，余鹏.护患沟通的技巧在皮肤科护理中的应用[J]，皮肤性病诊疗学杂志.2010，17（1）：52-53.