克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果观察

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果观察

王悦霞

黑龙江省七台河市人民医院黑龙江七台河154600

【摘要】目的：探究克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效。方法：选取我院2013年9月~2015年3月收治的胃炎患儿38例，随机分为观察组和对照组，对照组给予患儿阿莫西林联合甲硝唑治疗，观察组给予患儿克拉霉素联合替硝唑治疗，两组疗程均为2周，疗程结束后对比两组患儿的总有效率及不良反应。结果：观察组19例患儿中，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组19例患儿中，显效5例，有效9例，无效5例，总有效率为73.7%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿有1例出现恶心、1例皮疹；对照组患儿出现1例腹泻、1例呕吐；经临床常规检查指标无明显变化，症状较轻，未经治疗自行缓解，两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床疗效确切，不良反应少且轻，值得临床推广应用。

【关键词】克拉霉素；替硝唑

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-071-01

胃炎是小儿患者的常见病和多发病，目前认为胃炎的发病多数和幽门螺杆菌有关[1]，临床上常见的治疗方法为甲硝唑联合阿莫西林，但效果不够明显。为提高小儿胃炎的治疗效果，本研究通过对我院2013年9月~2015年3月收治的胃炎患儿采取克拉霉素联合替硝唑治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月~2015年3月收治的胃炎患儿38例，所有患儿均有不同程度的腹部疼痛，部分患儿伴有呕吐、腹胀等临床表现，患儿均有超过半年以上的腹部反复疼痛史，经临床明确诊断为胃炎。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿19例，男11例，女8例，年龄5~12岁，平均年龄为（8.7±2.6）岁，病程0.5~2年，平均病程为（1.2±0.3）年；对照组患儿19例，男12例，女7例，年龄5~13岁，平均年龄为（8.9±2.3）岁，病程0.5~3年，平均病程为（1.5±0.4）年；两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患儿阿莫西林联合甲硝唑治疗，口服阿莫西林30mg/（kg?d），口服甲硝唑20mg/（kg?d）；观察组给予患儿克拉霉素联合替硝唑治疗，口服替硝唑10mg/（kg?d）；口服克拉霉素15mg/（kg?d）。两组疗程均为2周，疗程结束后对比两组的临床疗效及不良反应情况。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患儿的临床症状改善程度及临床检查结果进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、恶心等临床症状全部消失或明显改善，血清HP-lgC及14C-UBT检查结果呈阴性，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常。有效：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、恶心等临床症状有所改善，血清HP-lgC及14C-UBT检查结果呈阴性或转为弱阳性，胃镜检查显示胃黏膜病变部位变小。无效：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、恶心等临床症状无改善或加重，血清HP-lgC及14C-UBT检查结果呈阳性，胃镜检查显示胃黏膜病变范围无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的疗效对比

观察组19例患儿中，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组19例患儿中，显效5例，有效9例，无效5例，总有效率为73.7%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应对比

观察组患儿有1例出现恶心、1例皮疹；对照组患者出现1例腹泻、1例呕吐；经临床常规检查指标无明显变化，症状较轻，未经治疗自行缓解，两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

胃炎是消化内科最常见的疾病，其主要发生因素为胃黏膜发生病变，主要病因为幽门螺杆菌感染，导致胃炎发生。小儿胃炎的发病率较高，幽门螺杆菌能够口腔进行直接传播，由于幽门螺杆菌能够通过胃壁的保护机制，穿透黏液层[2]；患儿可能由于饮用污染水源、饮食被污染食物等导致，患儿感染幽门螺杆菌后可能终生带菌，严重威胁患儿的身体健康。临床上经常使用阿莫西林联合甲硝唑治疗，但随着耐药菌株的不断增多，导致幽门螺杆菌的清除率得到降低，同时甲硝唑口服具有异味，可能使患儿的不良反应增加。克拉霉素是红霉素的衍生物，具有抗幽门螺杆菌强、易吸收等热点，能够阻断蛋白质的合成[3]，抑菌效果非常明显。替硝唑是一种新型的硝基咪唑药，该药物能够清除幽门螺杆菌，同时能够对氧化酶进行抑制，阻断病原体的合成达到效果，另外该药物耐受性好，不良反应少，在小儿胃炎治疗中效果显著。

本研究结果显示，观察组患儿总有效率为94.4%；明显高于对照组总有效率为73.7%；差异明显。同时不良反应少且轻，耐受性好，充分表明了克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎效果显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]杨竣，廖伟强，邓慧延，等.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床研究[J].当代医学2010，16（15）：45-46.

[2]鲁礼荣.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床疗效观察[J].黑龙江医学，2013，37（11）：1085-1086.

[3]向金元.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，08（10）：106-107.