健康教育干预在预防接种护理中的实践体会

健康教育干预在预防接种护理中的实践体会

李秀群

李秀群

（广西平乐县疾病预防控制中心广西平乐542400）

【摘要】目的:对健康教育干预在预防接种护理中的作用与效果进行探讨与研究。方法:随机抽取2014年5月-2014年8月在本辖区预防接种单位进行预防接种的儿童300例，将儿童随机分为两组，各150例，将在预防接种护理过程中进行健康教育干预的当作观察组，将未进行健康教育干预的当作对照组，调查接种儿童家长知晓预防接种知识及满意程度，并观察两组儿童接种后的不良反应情况。结果：对两组家长的预防接种知识的知晓率及满意程度进行比较，观察组家长对预防接种知识的知晓率及满意程度明显高于对照组；而观察组儿童接种后的不良反应发生率为3.33%，对照组儿童接种后的不良反应发生率为7.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在预防接种护理工作中开展健康教育干预，取得儿童和家长的信任，可明显提高接种儿童家长对预防接种知识的知晓率及满意程度，减少预防接种不良反应发生，从而提升接种率，最终达到接种成功的目的，对于预防接种的质量有一定的提高，值得进一步推广应用。

【关键词】健康教育干预；预防接种护理；实践体会

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0315-02

预防接种是确保儿童身体健康以及对传染病进行控制的有效手段[1]。在进行预防接种时，相关的护理有一定的影响[2]。本文对健康教育干预在预防接种护理中的应用情况及效果进行分析，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2014年5月一2014年8月期间进行预防接种的儿童300例，随机分为两组，对照组和观察组。所有儿童均为同一接种单位接受疫苗接种，且没有先天性免疫疾病，无接种禁忌症。对照组中有150例接种者，男72例，女73例，年龄8-10月龄，平均（8.7±1.9个月），其中接种乙脑减毒疫苗的有94例，接种麻风疫苗的有56例。观察组中有150例接种者，男71例，女74例，年龄8-11月龄，平均（8.9±2.2个月），其中接种乙脑减毒疫苗的有72例，接种麻风疫苗的有73例。两组研究者在年龄、性别以及疫苗接种等一般资料上没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1两组在儿童在进行疫苗接种登记前，对儿童家长发放预防接种相关知识及此前对预防接种工作的满意程度问卷，待家长答卷后再进行体检登记。

1.2.2在对照组中的儿童进行常规接种护理，在接种过程中按照相关的预防接种操作规范进行接种，在接种过程中对儿童的生命体征进行密切关注，接种完毕后留观30分钟无异常自行回家。在对观察组中的儿童进行接种时，在常规接种护理的基础上进行健康教育干预。（1）让家长了解国家免疫规划疫苗的免疫程序，各种疫苗需接种剂次及所接种疫苗对应预防疾病，各种疫苗接种禁忌症及可能出现不良反应。（2）在对儿童进行接种前对儿童近1周的身体情况进行了解，同时了解儿童是否有过敏史以及相关禁忌证。（3）对儿童进行接种时，在指导家长进行配合，使得儿童的体位舒适，与儿童及其家长沟通，使儿童消除恐惧感。（4）接种完成后，耐心指导家长用无菌干棉签轻轻在接种部位进行按压一定时间，待接种部位无出液或出血方可拿开棉签，切忌用手按压或揉搓接种部位。嘱托家长注射疫苗后应，在观察室观察30分钟，如无异常方可离开。（4）对家长进行相关知识的教育，小儿应多注意休息、多喝水，保持接种部位的清洁，尽可能避免儿童对接种部位进行抓挠致使出现感染，避免儿童使用刺激性食物。（5）接种后有的孩子可能会出现发热及一过性皮疹，接种局部红肿疼痛，不必紧张，一般1～3d即可恢复。发热体温在38.5℃以下，孩子无明显其他不适，可以不做特殊处理。发热体温在38.5℃以上，伴有全身不适，可适当给予退热处理。极少数孩子接种后有可能出现热性惊厥、过敏反应等，一旦发生，应尽快到医院诊治，以免贻误病情。（6）离开前提醒家长给孩子穿好衣服，以防吹风受凉，嘱回家后继续观察，注意休息，24小时内不要给孩子洗澡[3]。

1.2.3在儿童接种后，再次对两组家长对预防接种知识知晓情况及满意程度进行了解，在儿童接种后一个月对儿童出现不良反应进行调查统计。

1.3统计学分析：将数据输入SPSS18.0软件包进行分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1由表1中的数据可以得知家长在进行健康教育干预前后对预防接种知识的知晓程度，干预前两组家长对预防接种知识的知晓程度无明显差异，在健康教育干预后对照组中家长对接种知晓率65.33%，而观察组中家长对预防接种知晓率97.33%，观察组中家长对预防接种知识的知晓程度明显提高，此组数据有差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1两组家长对预防接种知识的知晓程度(n,%）

组别例数接种前接种后

对照组15078（52.00）98(65.33)

观察组15080（53.33）146(97.33)

注：与对照组比较，①P＜0.05

2.2由表2中的数据可以得知，对照组中家长对接种情况满意占84.35%，而观察组中家长对接种情况满意占98.00%，即相对于对照组，观察组中接种的情况较为良好。此组数据有差异明显（P＜0.05）。见表2

表2两组家长对接种情况的满意情况(n,%）

组别例数满意基本满意不满意总满意

对照组150108（72.00）19(12.67)23(15.33)126(84.35)

观察组150142（94.67）5(33.33)3(2.00)147(98.00)

注：与对照组比较，①P＜0.05

2.3由表3中的数据可以得知，对照组儿童发生不良反应7.33%，而观察组儿童发生不良反应3.33%，即相对于对照组，观察组中接种的情况较为良好。此组数据有差异明显（P＜0.05）。见表3

表3两组儿童接种后发生的不良反应情况(n,%）

组别局部发红、肿胀发热其它总不良反应

对照组5（3.33）5(3.33)1(0.67)11(7.33)

观察组2（1.33）3(2.00)0(0.00)5(3.33)

注：与对照组比较，①P＜0.05

3.讨论

儿童作为一个敏感的群体，对儿童进行预防接种是控制和消灭传染病的一种较为有效、科学的手段。在预防接种实践过程中，我们发现有的儿童家长缺乏卫生知识，对预防接种认识不足。不少人认为疫苗可打可不打，造成疫苗脱漏率高。流动儿童是预防接种工作的重点和难点，这部分家长卫生保健知识匮乏，存在不打预防针也不会得病的侥幸心理，还害怕打预防针收费，所以不按时带儿童进行预防接种。每一种疫苗对人体来说都是一种异物，对人体进行刺激之后，疫苗会产生有益的免疫反应，但同时也会引发一些诸如过敏性休克、晕针、血管神经性水肿以及皮疹等不良反应，这些不良反应通常不会损伤组织器官抑或造成功能障碍，也不会出现后遗症[4]。但是许多儿童家长会对儿童出现这些不良反应产生抵触，以致对预防接种护理工作不配合，这个时候健康教育干预就起着非常重要的作用。所谓健康教育就是有计划和目的的对健康需求者进行教育活动，使他们对健康知识进行了解，最终对其不健康行为进行改变[5]。我县各预防接种门诊自从在预防接种中实施健康教育干预后，接种率逐年提升，不良反应发生率也日趋下降。

从统计表的数据可以得知，在预防接种护理工作中开展健康教育干预，取得儿童和家长的信任，可明显提高接种儿童家长对预防接种知识的知晓率及满意程度，减少预防接种不良反应发生，从而提升接种率，最终达到接种成功的目的。

参考文献

[1]王龙.预防接种不安全因素分析与对策[J].北方医学,2013,10（7）:171-171.

[2]郭素兰,李志敏.对儿童家长实施预防接种知识健康教育效果评价[J].河南预防医学杂志,2009,20（5）:369.

[3]兰蓓,张东彦,王中战,张建军,赵建忠.吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国全科医学,2013,16（09）:1050-1052.

[4]刘学芳.健康教育在预防接种门诊工作中的实际应用[J].基层医学论坛,2013（09）:1167-1168．

[5]张杏婷.浅谈儿童在预防接种中的过敏反应和处理方法[J].广东科技,2013,22（03）:158-158．