老年综合评估护理模式促进老年冠心病患者康复的效果分析郭月

老年综合评估护理模式促进老年冠心病患者康复的效果分析郭月

郭月宗晶通讯作者

（原济南军区总医院山东济南250031）

摘要：目的研究与分析老年综合评估护理模式促进老年冠心病患者康复的效果。方法选择的研究对象为我院2016年5月~2017年5月收治的42例老年冠心病患者，随机分为观察组与对照组各21例，对照组接受常规护理，观察组使用老年综合评估护理模式，对比两组患者经不同护理后的组间数据差异。结果观察组患者住院期间，除急性心肌梗死外，其他心脏不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后均有改善，观察组各维度评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者实施综合评估护理，可有效降低患者住院康复过程中的心脏风险事件发生率，促进患者康复。

关键词：老年综合评估护理；冠心病；住院康复；心脏不良事件；效果

冠心病属于心血管疾病中的一种，在老年群体中该病的病发率居高不下，所以对老年冠心病患者住院康复的临床效果的提高成为了广泛关注的问题[1]。本文主要通过将老年综合评估护理用于老年冠心病患者住院康复的研究，取得满意效果，现做如下分析报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月~2017年5月收治的42例老年冠心病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组21例与对照组21例。观察组：男性13例，女性8例，年龄63~77岁，平均年龄（70.4±6.2）岁；病程3~14年，平均病程（7.3±1.2）年；合并糖尿病10例，高血压7例，其他5例。对照组：男性11例，女性10例，年龄62~74岁，平均年龄（69.4±6.7）岁；病程4~11年，平均病程（7.4±1.2）年；合并糖尿病10例，高血压5例，其他6例。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：符合冠心病诊断标准[2]；60岁以上；与本研究配合者；本院批准。排除标准：合并恶性肿瘤者；严重肢体病变者；瘫痪者；无法交流者；合并精神疾病者。

1.2方法

给予对照组常规护理模式，给予常规病情监控、谨遵医嘱用药等护理工作，观察组实施老年综合评估护理模式，具有措施如下：

①根据老年患者特点调整心内科老年综合评估量表。

②入院后，患者以老年综合评估手册完成评估，建立档案。入院3d内制订护理计划，将老年综合评估结果作为护理问题，并制定护理目标，实施个性化护理。具体如下：心理综合疏导，加强日常和患者间的沟通，为其讲解病症基础知识，并告知其治疗的方法、需要注意的事项。以此，稳定患者的情绪和心理，提高治疗的依从性；综合健康宣教，为患者讲解病症产生的原因和需要配合和注意的事项，进而使得患者对自身病症有基本的了解和认知，及早做好预防工作，并积极配合医护人员完成治疗和护理工作；用药综合指导，叮嘱患者、患者家属，按照医生叮嘱服药，严格遵守服药的时间、次数和剂量等，防止产生延误用药和停药的情况；饮食综合指导，叮嘱患者平时多以清淡食物为主，多进食一些高蛋白、高维生素、易于消化等食物，禁食生冷、辛辣、刺激性食物；自我综合监管的方法，护理人员需教会患者自我检测的方法，确保患者定期能够实行自我心率、水电解质、尿量等的检测。

1.3观察指标

①观察两组患者的心脏风险事件发生情况。②分别在入院时、出院6个月时进行生活质量评估，采取中国心血管病人生活质量评估问卷[2]进行判断，共有体力、病情、社会心理、工作状态、医疗等维度，分数越高表明生活质量越好。

1.4统计学分析

所有数据都采用SPSS21.0进行统计和分析，所有计量数据采用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验；所有计数数据采用率（%）表示，计数资料采用检验；当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1心脏不良事件发生率

表1两组患者住院期间心脏不良事件发生情况比较【n（%）】

3.讨论

老年综合评估护理（CGA）是近年来国外临床上应用较为广泛的老年人健康状况评价工具和护理模式，评价内容可以总结为四个大方面，分别为老年人的躯体功能评估、机体营养状况评估、心理状况评估和护理风险因素评估[3]。国外临床实践发现该种护理模式在患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果和预后，提高患者生活质量[4]。

本研究显示，观察组干预后生活质量评分显著较对照组高（P＜0.05），进一步证明老年综合评估护理模式对提高患者生活质量具有积极意义。

综合上述，老年综合评估护理模式可降低老年冠心病患者住院期间心脏不良事件发生率，也利于远期康复，值得临床推广。

参考文献

[1]王永红.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（6）：183-183.

[2]于波，牛春峰.《2014年ESC/ESA非心脏手术指南：心血管病评估和管理》解读[J].中国循环杂志，2014，29（z2）：62-66.

[3]韩静，屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志，2014，21（8）：1960-1962.

[4]宋岳涛，老年医学的核心技术-老年综合评估[J].中国现代医生，2012，50（23）：9-11.