综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响

综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响

张佳莹

黑龙江省伊春市第一医院黑龙江伊春市153000

摘要：目的：探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响。方法：选取近两年本院收治的90例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例），对照组进行常规肾内科护理，观察组在肾内科常规护理基础上加综合护理干预，比较两组患者在遵医嘱服药、合理控制饮食、按时血液透析等方面的遵医行为。结果：对照组及观察组遵医嘱服药依从率分别为46.67%（21/45）、93.33%（42/45）；合理控制饮食依从率分别为62.22%（28/45）、95.56%（42/45）；按时血液透析依从率分别为42.22%（19/45）、73.33%（33/45）；经χ2检验，观察组患者在遵医嘱服药、合理控制饮食、按时血液透析等方面的遵医行为均显著优于对照组，均有P＜0.05。结论：在慢性肾功能衰竭患者中施以综合护理干预，可有效提高患者的遵医行为，对提高治疗效果具有十分重要的意义。

关键词：遵医行为；慢性肾功能衰竭；综合护理

Effectofcomprehensivenursinginterventiononcompliancebehaviorofpatientswithchronicrenalfailure

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononcompliancebehaviorofpatientswithchronicrenalfailure.Methods：90patientswithchronicrenalfailureadmittedtoourhospitalinthepasttwoyearswererandomlypidedintothecontrolgroup（n=45cases）andtheobservationgroup（n=45cases）.Thecontrolgroupreceivedroutinenephrologynursing.Theobservationgroupaddedcomprehensivenursinginterventiononthebasisofroutinenursingofthenephrologydepartment，andcomparedthecompliancebehaviorsofthetwogroupsofpatientsintakingmedicationaccordingtodoctor'sadvice，rationaldietcontrol，andon-timehemodialysis.RESULTS：Thecomplianceratesofthecontrolgroupandtheobservationgroupwere46.67%（21/45）and93.33%（42/45），respectively.Thereasonabledietarycompliancerateswere62.22%（28/45）and95.56%（42/）.45）；thecompliancerateofhemodialysisontimewas42.22%（19/45）and73.33%（33/45）respectively.Aftertheχ2test，thepatientsintheobservationgroupwereprescribedaccordingtothedoctor'sadvice，rationaldietcontrol，andon-timehemodialysis.Thebehaviorsweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，bothwithP<0.05.Conclusion：Comprehensivenursinginterventioninpatientswithchronicrenalfailurecaneffectivelyimprovethepatient'scompliancebehavior，whichisofgreatsignificanceforimprovingthetreatmenteffect.

Keywords：compliancebehavior；chronicrenalfailure；comprehensivenursing

前言

慢性肾功能衰竭的患病期久，仍没有显著的治疗办法，一直以血液透析治疗为主。慢性肾功能衰竭患者由于长期的血透治疗，且考虑透析期间可能引发的并发症等，部分患者存在不遵医行为，但患者的遵医行为直接影响治疗效果[1]。本研究用于研究综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响，以期为慢性肾功能衰竭患者的护理提供实践参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取近两年本院收治的90例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例），对照组年龄50~80岁，平均（61.18±3.32）岁；病期1~8年，平均（4.42±1.02）年。观察组年龄50~80岁，平均（61.15±3.34）岁；病期1~8年，平均（4.41±1.04）年。对照组及观察组的年龄、性别、病程等基本资料的统计结果均显示无差异（P＞0.05）。

1.2基本方法

对照组进行常规肾内科护理，包括实时监测生命体征、用药指导、预防并发症等。观察组在肾内科常规护理基础上加综合护理干预，具体如下：焦点式心理护理干预：根据医生掌握的专业知识向患者提供健康方面的建议，发掘患者的兴趣，以此为切入点与患者进行交流，增加其对医护的认同度。通知家属多关心患者，与患者进行休闲活动；合理控制饮食：根据病情选择适合的营养搭配，控制蛋白质摄入量，以麦淀粉类食物为主食。进食以清淡、易消化饮食为主，建议患者多进食一些维生素B、维生素C、钙质、叶酸等食物；用药指导：将遵医嘱用药的必要性通知患者，对存在问题的患者及时进行指导。

1.3观察指标

比较两组在遵医嘱服药、合理控制饮食、按时血液透析等方面的遵医行为。

1.4统计学方法

本研究中所涵盖的数据处理和数据分析均使用统计软件SPSS20.0，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料组间比较的统计方法采用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2.结果

经χ2检验，观察组患者在遵医嘱服药、控制饮食、定期透析等方面的遵医行为均显著优于对照组，均有P＜0.05，见表。

3.讨论

研究表明，患者的用药依从性、血液透析依从性及患者的饮食结构均会对患者的病情进展有着十分重要的影响[2]。患者因为血液透析带来的经济负担，且随着病情发展，患者的生活及工作会受到影响，因此部分患者有拒绝治疗的现象，部分患者自行停药，严重影响治疗的效果[3]。本研究证明，观察组在遵医嘱服药、控制饮食、定期透析等方面的遵医行为均显著优于对照组，结果说明，与常规肾内科护理相比，综合护理干预对提高患者的遵医行为具有明显的优势。在护理期间，鼓励患者家属共同参与到护理过程中。所以在慢性肾功能衰竭患者中施以综合护理干预，可有效提高患者的遵医行为，对提高治疗效果具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28（3）：231-232.

[2]梁虹，李飞，高海娥.护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1471-1472.

[3]王少梅，杨晓彤.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：55-57.