李梅(安徽省蚌埠市第一人民医院急诊科安徽蚌埠233000)
【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)13-0239-01
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。压疮一般分为4期[2],即Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期,Ⅲ期浅度溃疡期,Ⅳ期坏死溃疡期,其中Ⅱ期炎性浸润期,患者发病部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,极易破溃。破溃后,露出潮湿红润的疮面。此期如果治疗护理不当可致Ⅱ期进入Ⅲ期;如果治疗护理得当,可阻止压疮进入Ⅲ期而转为Ⅰ期或痊愈。我科对2009年12月—2010年11月住院的60例Ⅱ期压疮患者使用湿润烧伤膏进行治疗,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组压疮患者60例,其中男36例,女24例,年龄66—82岁,平均年龄74岁。脑梗塞28例,脑出血16例,长期卧床16例;其中发生在骶尾部52例,肩胛骨2例,两侧髋关节6例。
1.2方法随机将60例压疮患者分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组患者在年龄、性别、活动情况、全身营养和压疮部位及大小等方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。对60例患者在给予每2h翻身1次,保持皮肤清洁干燥,改善全身营养状况相同的情况下,对照组用0.5%碘伏棉球擦洗创面,再用生理盐水彻底清洗,无菌敷料包扎。治疗组在患处均匀涂抹湿润烧伤膏,面积大于患区的上下界2cm左右,厚度为1mm,每3—4h涂抹1次,不需包扎。如局部有水疱,先用碘伏消毒后用无菌注射针刺破疱放液,保留疱皮,再按以上方法涂药。
1.3疗效判定以2周治疗时间为准。痊愈:疮面结痂并脱落,局部组织完全修复;显效:疮面变浅面积缩小,渗出减少或基本无渗出,有新的肉芽组织生长;无效:疮面无变化,或进一步发展。
1.4统计学方法计数资料采用x2检验。
2结果
两组患者治疗效果见表1,表1显示,治疗组病例痊愈率明显高于对照组,经x2检验,P<0.01,差异有统计学意义。
表1两组患者治疗后症状改善程度比较例(%)组别
例数痊愈显效无效总有效治疗组3024(80.0)5(16.7)1(3.3)29(96.7)对照组308(26.7)12(40.0)10(33.3)20(66.7)x2值9.0P值<0.013讨论湿润烧伤膏[3]是以黄芩、黄柏、黄连等中药为主制成的治疗烧伤的外用药,具有清热、止痛、活血化瘀、软化血管壁、祛腐生肌之功效,可使局部血管扩张,加速血液循环,增强组织代谢,利于创面修复。另外,湿润烧伤膏通过保护神经末梢和松弛立毛肌,达到止痛作用。本组临床资料显示,湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮有很好的效果,而且使用方便,安全可靠,值得推广。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础.3版.北京:人民卫生出版社,2002:216.
[2]陈维英.基础护理学.南京:江苏科技出版社,1997:99.
[3]张萍萍,谭李军,廖春燕,等.湿润烧伤膏联合微波治疗输液所致静脉炎的疗效观察.国际护理学杂志,2010,29(3):426-427.