脑梗死急性期高压氧治疗效果观察

脑梗死急性期高压氧治疗效果观察

陈多元

陈多元

(甘肃省金昌市中西医结合医院737100)

【摘要】目的：探讨脑梗死急性期行高压氧治疗的临床效果。方法：选取我院2013年6月至2014年3月收治入院的104例急性期脑梗死患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者对其进行高压氧治疗，对照组患者采用普通常规治疗方法，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组治疗有效率为84.6%，显著高于对照组的50.0%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用高压氧治疗脑梗死急性期发作患者，可显著提高治愈率，改善患者预后，其临床效果安全、可靠，值得在临床上推广使用。

【关键词】脑梗死急性期高压氧效果观察

【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0106-02

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofacutecerebralinfarctionweretreatedwithhyperbaricoxygen.Methods:104patientswithacutecerebralinfarctioninourhospitalfrom2013Juneto2014Marchadmittedtohospital,allpatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationofthehyperbaricoxygentherapygroup,thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatment,observationofclinicaleffectoftwogroupsofpatients.Results:theeffectiverateoftreatmentgroupwas84.6%,significantlyhigherthan50%inthecontrolgroup,thedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:theuseofhyperbaricoxygeninthetreatmentofacutecerebralinfarctionpatients,cansignificantlyimprovethecurerate,improvetheprognosisofpatients,theclinicaleffectofsafe,reliable,worthyofpromotioninclinicaluse.

脑梗死(CI)是指因脑组织供血障碍，引起的脑组织坏死软化及脑神经的损伤，包括脑血栓、腔隙性梗死等[1]。由于脑组织对缺血、缺氧及其敏感，故一旦发生脑梗死，发病迅速，且预后很差。脑梗死急性期更需立即采取急救措施，以防脑神经严重性损伤，一般常规治疗是以内科药物治疗为主，效果并不理想，现以我院收治的104例急性期脑梗死患者为研究对象，探讨高压氧治疗对急性期脑梗死的临床效果，观察对照如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选的104例急性期脑梗死患者发病48h内入院治疗，均经CT、MRI检查后确诊为急性期脑梗死患者，符合1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死的诊断标准。患者年龄42-77岁，平均年龄56.4岁，其中单纯高血压病史者58例，糖尿病病史者单纯32例，合并高血压及糖尿病者14例。排除患者其它脏器严重病变，均可耐受高压氧治疗。将所有患者按照随机数表法，随机分为观察组和对照组，观察组(52例)患者对其进行高压氧治疗，对照组(52例)患者采用普通常规治疗方法，观察对比两组患者的临床效果。两组患者性别、年龄、病情严重程度等一般资料差异无显著性，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组：药物治疗，保护脑细胞、溶栓、对症、支持治疗，对于合并高血压、糖尿病病史的患者给予降压、降糖治疗。密切观察患者生命体征及病情变化，维持内环境稳态。

观察组：在对照组基础上，给予高压氧治疗，氧舱为空气介质型加压氧舱，加压20分钟，有效压力维持在0.1MPa(表压)，待舱内压力平稳后，给予患者面罩吸氧，注意每次吸氧时间的间隔，以5-10min为宜，吸氧结束后，需经匀速减压后，患者常压出舱。每天一次高压吸氧，十天为一个疗程，持续2个疗程。

1.3观察指标

根据全国第4届脑血管病会议制订的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》进行评分[2]，将所有患者的治疗效果分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化五个等级。

1.4统计学分析

数据采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料用t检验，以x-±s表示，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1.两组患者治疗后疗程效果比较[n(%)]。

注：总显效率=(基本痊愈例数+显著进步例数)/总例数

3讨论

脑梗死前驱期表现为头晕，头痛、短暂性肢体麻木，急性期患者发病24h内可出现偏瘫、步态不稳、失语，该病对脑组织及脑细胞、脑血管损害严重，对患者今后的健康和生活质量产生严重影响[3]。故急性期的治疗是临床治疗中的重点，此期的有效治疗可显著缓解临床症状，治疗效果良好，患者预后良好。高压氧治疗可有效改善脑组织缺血、缺氧状况，有利于脑细胞的保护，临床效果良好。

本次探究结果显示，观察组治疗有效率为84.6%，显著高于对照组的50.0%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，内科药物治疗的基础上，给予脑梗死急性期患者高压氧治疗，可显著提高有效率，临床效果满意。通过高压氧治疗改善脑组织的缺血，缺氧状况，促进了脑细胞恢复，改善患者预后，提高患者今后的生活质量[4]。

综上所述，采用高压氧法治疗脑梗死急性期发作患者，可显著提高治愈率，是值得在临床上推广使用的安全、可靠的方法。

参考文献

[1]谭文澜?高压氧治疗脑梗死急性期62例临床观察[J]现代中西医结合杂志2003,12(5)：475-476.

[2]黄艳花?高压氧治疗脑梗死急性期临床观察[J]中国现代药物应用2010,4(15)：64-65.

[3]吴孟章?急性期高压氧治疗脑梗死的疗效观察[J]中国实用神经疾病杂志，2013,16(19)：67-68.

[4]陈敏，陈艳红，潘庆敏等?急性期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察[J]神经损伤与功能重建,2012,7(3):199-200.