刘军嘉峪关市妇幼保健站中医科甘肃嘉峪关735100
【摘要…目的：观察温针治疗产后痹症的疗效。方法：采用一次性30号毫针，针刺得气后，将艾炷置于针柄上点燃，每穴灸三壮，十次为一疗程。结果：患者疗效为痊愈者占76.8%，明显好转者占18.8%，总有效率为95.6%。结论：温针治疗产后痹症具有良好的疗效。
【关键词…产后痹症；针灸疗法；温针疗法【中图分类号…R853.6【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-098-01
产后痹症，指的就是产妇在产褥期内受到风寒，引起的肢体关节麻木，疼痛，活动不利等。其主要的机理为产后失血过多，营血亏虚，四肢百骸经脉失养，风寒湿邪入侵，气血凝滞，表现为经络阻滞或经络失养，出现肢体肌肉、关节酸痛、沉重麻木、屈伸不利等。笔者采用温针灸治疗产后痹症56例，现总结如下：1、一般资料本组56例中，年龄小于30岁的39例，30～40岁17例；在产褥期内的12例，病程小于半年的18例，1～5年26例；采用温针治疗，最短7天，最长3个疗程。
2、治疗方法患者取仰卧位，表露各关节部位，取阿是穴、肩髃、肩髎、曲池、犊鼻、足三里、中极、关元、三阴交等穴位，常规消毒后，采用30号两寸针进行针刺。进针后行补法，得气后把预先预备好的两厘米长的艾卷插到针尾上，并剪一圆形的纸皮置于针身四周皮肤，以免艾火灼伤，然后点燃艾卷，使艾卷的热力经过针身传到穴位上，待艾卷烧完熄灭冷却后起针。每天1次，10次为1个疗程。
3治疗效果疗效标准：治愈：四肢关节疼痛、麻木消失，活动自如，无复发；好转：四肢关节疼痛减轻，活动时稍有不适；未愈：症状无改变。
本组经治疗全部获效，其中痊愈45例，好转11例。在1个疗程内治愈者39例，2个疗程内治愈者17例，治疗时间最短5次，最长20次。疗效与病程相关，病程短者治疗效果较佳。
4典型病例患者王××，女，28岁。2011年4月12日初诊。自述三年前生完小孩在在产褥期内就出现四肢关节疼痛，遇寒则甚。反复发作已有3年。曾在多家医院就诊，先后被诊断为风湿病，予以药物（具体不祥）、电针、拔罐等治疗，疗效不佳。实验室检查：血沉，抗“o”，类风湿因子均正常。X线检查未见异常，诊断为产后痹症。经上法治疗1疗程后，症状减半，活动轻松。2疗程后症状基本消失，继续巩固治疗1疗程，未再复发。
5讨论产后痹症以虚为主。虚实夹杂，据症细辨，虚者为气血虚弱。经脉失养，不荣则病，但其痛不剧；其次是肾虚，肾虚所致之痛，反映在腰背或两膝，或者还有两足跟作痛，劳则加剧。产后痹证为产后气血虚弱，虚损未复，风寒湿邪侵入后气血凝滞，经脉失养。故临证采用温针灸扶正养血，活血止痛。然后根据其偏虚、偏瘀或感受外邪选取不同的穴位，采用不同的手法，产后痹症以虚为主，虚则补之。温针灸疗法，能疏通经络，温补气血，对疼痛的消除，可收到较好的效果。
作者简介：刘军（1969-7-15），男（汉族），山东省禹城市人，甘肃省嘉峪关市妇幼保健院中医全科主治医师，研究生，主要从事中医妇科诊治工作。
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