锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效分析

锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效分析

刘安佑

刘安佑保山市隆阳区兰城社区卫生服务中心云南保山678000

【摘要…目的分析锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效。方法将我院收治的68例四肢骨折患者随机分为两组各34例，治疗组应用锁定钢板治疗，参照组给予普通钢板治疗，对比其疗效。结果治疗组的骨折愈合率（94.12%）明显较参照组（73.53）高，钢板断裂、感染及其它并发症均少于参照组，差异性均具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板在四肢骨折中临床应用中的效果显著，值得推广。

【关键词…四肢骨折；锁定钢板；临床应用【中图分类号…R246【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-140-01

四肢骨折是骨科极为常见的疾病之一，该病的发生与交通事故、高空跌落、重物砸伤等外力作用有关[1]。随着国民经济水平的提升和交通事业的发展，近年来四肢骨折的发病率明显升高。目前，四肢骨折的临床治疗方法较多，锁定钢板是近年来推广和应用的一种较为新型的治疗手段，国内外的相关报道较多[2]。为进一步研究其临床应用效果，本文就我院应用锁定钢板治疗的四肢骨折患者的临床资料进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料择取2013年7月～2014年7月我院收治的68例四肢骨折患者为研究对象，所有患者均经CT或X线检查诊断确诊为四肢骨折。骨折原因：交通事故伤32例，高空跌落19例，重物砸伤12例，其它5例。骨折类型：尺桡骨骨折13例，肱骨骨折11例，股骨骨折9例，胫腓骨骨折16例，排骨骨折19例。将所有患者随机分为治疗组和参照组，均34例，治疗组男21例，女13例，年龄17～63岁，中位年龄（40.2±3.8）岁；参照组男20例，女14例，年龄18～64岁，中位年龄（41.3±3.6）岁。两组患者在性别、年龄、骨折原因、骨折类型等方面数据对比中，差异性均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法术前均给予所有患者进行常规的心电图检查，有感染或骨折部位肿胀的患者，先给予抗感染药物治疗或改善患者血液循环状态，以减轻肿胀。在常规基础上，给予治疗组患者应用锁定钢板治疗，采取局麻或全麻措施，取对手术有利的体位。常规消毒后，切开手术预算表皮长度直至骨折部位，将内部凝块、淤血等清除，充分暴露骨折部位。

对骨折断面进行复位后将其对接，再放置锁定钢板并固定。通过C型臂X线了解骨折复合、钢板固定及螺钉是否有脱落、不正常穿出等情况，清洗伤口后缝合。参照组给予普通钢板固定治疗。两组术后均给予常规治疗和护理，出院后均进行6个月的随访，观察并分析两组患者骨折愈合、钢板断裂、感染及其它并发症情况。

1.3统计学分析本组资料用统计学软件SPSS17.0分析数据，用率（%）表示计数资料，并用X2检验，P＜0.05表示比较差异有统计学意义[3]。

2.结果经6个月随访，治疗组患者的骨折愈合率明显较参照组高，钢板断裂、感染及其它并发症的发生率均明显低于参照组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。（详见表1）表1两组患者的随访情况比较[n（%）]

3.讨论四肢骨折的治疗中，传统应用较为广泛的方法为普通钢板固定。

普通钢板的工作原理是依靠骨头和钢板界面之间所产生的摩擦力来实现钢板对骨折的加压效果，但这种加压方法容易加大骨膜压迫，使患者骨断端出现缺血现象；同时，随着轴向负荷周期性的加大，会造成螺钉松动，因而使骨折难以愈合。锁定钢板则是通过钢板本身所具备的交锁结构来完成对骨折的固定，因而具有其较为独特的稳定性。

锁定钢板应用于骺端骨折的治疗中，能够有效预防关节面高度缺失或复位骨折再次塌陷等情况，还能够促进患者患肢的早期功能锻炼，而不会发生骨折移位等现象[4]。

随着医疗水平的提升和对骨折方面的研究不断进步，近年来对于骨折的治疗原则逐渐由坚强内固定与骨折端精确复位的AO治疗原则，转变为弹性固定、操作精细、尽量对骨折端的软组织和血运进行保护，以减少减少破坏骨膜血供运行及扰乱骨折端的BO治疗原则[5]。

在BO治疗原则中，若非骨关节面骨折，一般不会进行解剖复位而是采用功能复位的形式，防止由于应力集中造成衔接骨板疲劳而断裂及应力阻碍所致的骨质疏松现象。

本组资料通过对比分析普通钢板与锁定钢板治疗四肢骨折的临床资料，结果显示，治疗组的骨折愈合率（94.12%）明显优于参照组（73.53），差异性具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在6个月的随访中，治疗组患者钢板断裂、感染及其它并发症的发生率均明显低于参照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，与普通钢板比较，锁定钢板治疗四肢骨折的临床效果更为显著。

综上所述，锁定钢板在四肢骨折中临床应用中的效果显著，值得推广。

参考文献：[1]李金戈，徐圆圆.锁定钢板在四肢骨折中的临床疗效观察[J].中国实用医药.2015，10（8）：92-93.[2]李克，周波，龚琳琳等.锁定钢板在四肢骨折中的临床疗效观察[J].临床医药文献杂志.2014，1（12）：2197+2202.[3]钱斌锋.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值研究[J].中国卫生标准管理.2014，5（24）：119-121.[4]高鹏真，程晓东，柳俊海.锁定加压钢板与可吸收螺钉在四肢骨折中的临床应用对比分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011，13（34）：84-85.[5]王元超.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用分析[J].大家健康（学术版）.2013，7（2）：61.