海岛基层医疗卫生机构实行会计委派制度的探索与思考

海岛基层医疗卫生机构实行会计委派制度的探索与思考

庄丽妮贺波

庄丽妮贺波(浙江省舟山市普陀区卫生局316100)

【摘要】文章通过介绍普陀区以实施国家基本药物制度为引擎，结合海岛实际，探索实施海岛基层医疗卫生机构会计委派制度的具体做法、目的意义和实施后的体会，说明实施海岛基层医疗卫生机构会计委派对进一步加强海岛基层医疗卫生机构财务行为的管理和监督，提高卫生经费使用效益，提高会计工作质量具有重要意义。

【关键词】海岛基层医疗卫生机构会计委派探索与思考

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0348-02

为进一步加强对海岛基层医疗卫生机构财务行为的管理和监督，提高卫生经费使用效益，强化预算和国有资产管理，规范会计工作秩序，提高会计工作质量，合理配置会计资源，强化内部制约和外部监督，完善现行财务核算模式，促进党风廉政建设。舟山市普陀区以实施国家基本药物制度为引擎，根据《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》，结合我区海岛特点，从2013年1月起，我们探索实施了海岛基层医疗卫生机构会计委派制度，收到了较好的效果，现总结如下。

1具体做法

1.1组织管理区卫生局专门成立委派会计管理中心，办公室设在区卫生局规财科，具体负责基层医疗卫生机构委派会计的选拔、培训、绩效考核和日常管理工作。委派会计必须符合《会计法》规定任职资格，具备较高业务素质和政治素质，经委派会计的管理机构按有关程序考核合格后，由委派会计管理机构领导批准后确定。委派会计的工资福利、绩效考核等由管理中心实行集中统一管理，并在单位之间实行定期轮岗制度，委派会计实行上级主管单位与受派单位双重领导的管理摸式。

按基层医疗卫生机构的规模和海岛交通便利条件，共设置8名委派会计，分别承担12家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的财务管理工作，其中对四家规模较小的乡镇卫生院实行联办会计制度。

1.2实施范围会计委派制实施范围为区卫生局下属的所有政府办的基层医疗卫生机构。

1.3委派会计职责和权限委派会计负责对受派单位的会计业务和财务人员进行管理，日常财务会计工作向受派单位主要负责人负责，对受派单位负有监督和服务职责。同时为突出委派会计的监督职能，便于顺利行使监督职能，委派会计有权参与受派单位财务活动的决策和组织实施，有权列席院部会议或办公会议，全面负责受派单位的财务会计工作。

委派会计在服务于受派单位的同时，就受派单位会计信息的真实性、完整性以及财务收支的合法性要对派出单位负责，发现任何违反财经法纪的行为要及时向派出单位报告，对受派单位违反财务规定的行为应有权制止，对受派单位执意违规的行为有责任向派出单位及时报告。

1.4委派会计考核和待遇

管理中心对委派会计进行定期考核，委派会计考核内容包括会计核算、会计监督、财务管理、被委派单位评价等四个方面。年度考核必须有书面考核结论，实施定性评价制（如优秀、称职、不称职），并作为对其奖惩、续聘和解聘的依据。

在明确委派会计责权的同时，为保证派出会计主管工作的独立性，有效行使监督职能，委派会计的编制挂靠原单位，但委派会计的工资、福利待遇等与受派单位脱钩，由派出单位统一发放。工资标准参照基层医疗卫生单位工作人员平均水平执行，奖励性绩效工资根据绩效考核结果核发。

2目的意义

实施会计委派制度，是探索加强财务监督管理的有效方式，可以从源头上防治消极腐败现象的发生，可以及时发现医疗卫生单位的违规违法行为。有利于上级主管单位快捷地获取基层单位的会计信息，降低管理和监督成本；有利于加强预算管理和资金的合理使用，提高资金的使用效率；有利于固定资产管理，防止国有资产的流失。

实施会计委派制度，是保证会计资料的完整性、真实性和统一性的有力抓手，可以提供高质量的财务会计信息。有利于及时、准确地获取基层一线的相关财务数据，从而确保医药卫生体制改革的顺利推进，确保各项决策的科学性、合理性。

实施会计委派制度，是提高会计人员的业务水平、规范会计人员的职业道德的重要举措。通过建立绩效考核机制、完善委派会计例会制度、加强业务培训学习，有利于提高整体的财务管理水平，有利于加强对会计人员的监督管理，有利于更有效地执行各项财经制度。

3体会

委派会计作为受派单位的财务管理人员，应具备扎实的业务素质和较高的思想道德水平，管理中心要采取多种形式对委派会计组织派出前的培训、派出后的教育，切实提高委派会计的思想道德水平、业务能力和综合素质。

应建立完善委派会计报告制度。委派会计要按季或半年定期向管理中心作书面报告，对所在受派单位发生的重大问题必须及时报告，否则应追究职责。委派会计在年度终了或规定的时间以及离职时，应向其派出的管理中心详细报告工作情况，述职报告经受派单位负责人和派出的管理中心双方签署意见后纳入其业务档案。

为充分调动工作积极性、增强工作责任心，应建立委派会计的约束激励机制[1]。管理中心按照考核结果以及有关的审计情况，对于工作出色、考核优秀的委派会计，应给予一定的奖励；对于考核不称职以及所在受派单位财务审计发现问题的委派会计，对单位或有关人员严重违纪违法行为不制止或不向委派管理中心报告的，要追究委派会计的责任，并给予经济处罚，情况严重的将调整岗位，甚至不予续聘和解聘。

为促进横向和纵向交流，应建立委派会计岗位轮换制度，一般每3年为一个周期进行定期换岗交流。同时应实行委派会计例会制，原则上每月召开一次，委派会计对所在单位一个月来的工作进行总结交流，并组织相关业务学习和培训。

4讨论

实行会计委派制度，是加强会计监督管理的有效形式，是加快推进基层医疗卫生机构体制机制改革的客观需要。我区地处海岛，交通不便，在卫生主管部门成立委派会计管理中心的基础上，对海岛基层医疗卫生机构实行委派会计制度更是符合实际工作的需要。部分海岛乡镇卫生院规模较小，为提高工作效率，避免人浮于事，可实行联办会计制度。委派会计应切实转变观念，既要对派出机构负责，也要对委派单位做好服务工作，不仅不能把自己看作是“钦差大臣”，高人一等，而且应当更加尊重医院领导，认真当好领导的参谋，做好医院的财务管理。在实际工作中还要防止将会计与审计的功能混淆，不能用委派会计方式去代替审计功能，而是更要加强内部审计，杜绝违纪违法现象的发生[2]。

参考文献

[1]张谦.对公立医院实行会计委派制的若干思考.中国卫生经济.2006.4(25):77-78.

[2]顾玉华.医院会计委派制利弊谈.卫生经济研究.2011.2(284):53-54.