医护人员压疮认知的现状调查及对防治结果的影响

医护人员压疮认知的现状调查及对防治结果的影响

张玲高杉袁萍李陈

张玲高杉袁萍李陈

（新疆吐鲁番地区中心医院838000）

【摘要】目的:调查我院医护人员对压疮知识的认知程度，并分析认知程度对防治压疮的影响。方法：采用自制问卷表调查我院医护人员压疮知识认知中存在的不足，根据调查结果制定有整体教育干预措施，随机抽取100名医护人员分为观察组和对照组，对照组给予常规教育干预，观察组给予整体教育干预措施，观察两组医护人员认知情况变化及压疮发生率。结果：观察组医护人员对压疮知识的认知程度显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员的服务患者中发生压疮5例，压疮发生率为1.7%，对照组医护人员的服务患者中发生压疮13例，压疮发生率为3.9%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过提高医护人员压疮知识的认知度，能显著增强医护人员防范压疮的意识，降低了压疮发生率。

【关键词】医护人员压疮知识认知调查

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0143-02

医护人员对压疮知识的认知程度将直接反应到临床医护行为中，对压疮知识认知程度越高，防范压疮的意识也越高，临床治疗和护理过程中将充分考虑如何降低压疮发生率，消除诱发压疮的不利因素，因此本文调查了我院医护人员压疮知识认知方面存在的不足，进而介入相应的干预措施，以期望通过提高医护人员压疮知识的认知，降低压疮发生率。

1对象与方法

1.1调查对象随机抽取我院100名医护人员作为调查对象，按照调查对象的年龄、性别、职业、教育程度、工作年限及职称等，将100名医护人员分层，每层随机分为两组，而后合并为观察组和对照组，每组各50名。观察组中男10名，女40名，医生12名，年龄在28-59岁之间，工作时间在3-17年之间，平均工作时间(11.2±2.8)年，其中初级职称3名，中级职称7名，高级职称2名，护理人员38名，年龄在20-42岁之间，工作时间在1-12年之间，平均工作时间(7.3±1.5)年，其中职称为护士24名，护师8名，主管护师5名，对照组中男12名，女38名，年龄在22-59岁之间，医生14名，年龄在26-54岁之间，平均工作时间(10.5±2.3)年，其中初级职称2名，中级职称9名，高级职称3名，护理人员36名，年龄在21-38岁之间，平均工作时间(8.7±1.4)年，其中职称为护士19名，护师11名，主管护师6名，两组被调查对象基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1调查方法采用《压疮危险因素评估表》调查对照组压疮认知程度及存在的问题，该问卷表调查内容包括压疮概念、压疮好发部位、病因、皮肤变化与压疮关系、预防和护理方法、营养状况与压疮关系，根据对象认知情况将以上调查结果分为三类：完全了解、部分了解和不了解，分析调查结果并制定有针对性的干预措施，随后对观察组介入相应的干预措施，以提高观察组对压疮知识认知度，降低院内压疮发生率。

1.2.2干预方法对照组采用一般健康教育干预，观察组采用整体健康教育干预，首先，医护人员对刚入院患者的病情进行全面评价，采用美国健康保健政策机构推荐的压疮危险因素对患者发生压疮风险进行评估，将评估结果告知患者和家属，要求患者和家属注意防护压疮，消除压疮发生的各种风险因素，其次，我院组建由资深医护人员组成的压疮知识教育小组，派驻教育小组深入医疗一线，通过开展学术讨论、一线指导等方式，加强一线医护人员对压疮知识的认知，建立压疮预防治疗和护理的动态检查和评估，发现问题当场指正，并跟踪改正情况，最后，每季度对医护人员压疮认知水平进行考评，并将考评结果纳入年终绩效考核中，对考评结果优秀的医护人员，在工资待遇、晋升、学习等方面给予倾斜。

1.4统计学方法两组患者资料采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以-x±s表示，组间比较运用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组医护人员的服务患者中发生压疮5例，压疮发生率为1.7%，对照组医护人员的服务患者中发生压疮13例，压疮发生率为3.9%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。我院压疮认知问卷表调查结果显示，观察组医护人员压疮认知情况显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组压疮认知情况比较

注：1)表示观察组和对照组比较P<0.05

3讨论

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一，其发病原因是由于患者局部组织长期受压、血液循环不畅，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，临床只要尽早发现症状、及时处理、避免受压、定时翻身和防护措施得当，压疮完全可以避免发生，而防护措施是否得当与医护人员压疮知识认知水平显著相关，压疮知识认知水平将直接反应到临床医疗工作中，如压疮好发部位、发生原因及预防方法可指导医护人员有重点、有针对性防护，皮肤变化、营养状况与压疮之间的关系能指导医护人员通过观察皮肤变化判断压疮发生的风险，护理、翻身及皮肤护理方法能指导医护人员预防压疮的具体操作方法。医护人员对压疮知识认知不够是是导致临床防治和护理方法不当的主要原因，我区处于经济和医疗水平相对落后地区，医护人员对压疮知识的认知相对贫乏，这也是我区压疮发生率较高的原因之一，相比改善硬件设施、投入新设备、高薪引入医护人才等其他压疮防治方法，提高现有医护人员的压疮知识认知度，是最为有效、经济的方法，为此本文将整体教育干预措施应用于临床医疗活动中，通过病情评价、风险评估、教育培训、一线指导及认知考核等一系列措施，加强医护人员的压疮知识认知度，尤其是实验结果显示，压疮知识认知度中各项评价指标，观察组医护人员完全了解比例显著高于对照组，与之相对应的是，观察组服务患者的压疮发生率低于对照组，由此说明，整体教育干预措施能提高医护人员压疮知识的认知度，从而降低压疮发生率。

参考文献

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[2]朱正刚，陈燕，蒋新军.社区护士和压疮病人家属对压疮认知现状调查分析[J].护理研究，2013,27(12):4108-4109.