放置210例爱母环的临床效果观察

放置210例爱母环的临床效果观察

于丽娜

于丽娜（辽宁省彰武县妇幼保健院辽宁阜新123200）

【中图分类号】R714.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0214-01

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、方便，长效及可逆的避孕工具。目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施，但其应用也有一定的并发症：节育器脱落，带器妊娠及带器引起的疼痛，出血等。现在介绍一种记忆合金制成的爱母节育器，在我院使用1年来的情况。

1、资料与方法

1.1研究对象：自2012年1月—2013年1月，在我院计划门诊就诊的210例受术者，年龄在20—39岁，身体健康，无手术禁忌症，自愿放置爱母节育器者。

1.2节育器：采用辽宁爱母医疗科技有限公司生产的MCU功能性节育器，宫内节育器（IUD）支架是由TiNi记忆合金制成，无尾丝，铜表面积120mm2。

1.3放置方法：由培训过的合理医生放置，先根据宫腔大小选择宫内节育器型号，MCUIUD有3种型号，即S、M、L，子宫腔长度5.5—＜7.5用S号；7.5—8.5cm选用M号；＞8.5选用L号；选好节育器型号后，打开单包装，取出送器装置。去掉放置器顶端的防护帽，牵拉宫颈，捏住放置器外管近手柄一端，顺子宫腔方向轻轻送入，直达宫底部。右手捏住手柄不动，左手向后缓慢轻拉放置外管至手柄横档，使节育器缓慢滑出张开。稍后取出送器装置。

1.4随访：放置后1、3、6、12个月随访受术者，询问自觉症状，月经变化，B超检查节育器位置。

2、结果

2.1临床效果：术后1、3、6、12个月随访，其中有7例月经改变，腰腹痛取出，2例移位取出，2例带器妊娠取出。

2.2不良反应：置器后1个月内不良反应较高，3个月后明显减少症状减轻，具体情况见表：

210例使用爱母节育器不良反应情况（n%）

随访时间月经改变腰腹痛节育器移位带器妊娠因症取出

1个月59(28.10)7(3.33)0(0.00)0(0.00)4(1.90)

3个月18(8.57)4(1.90)0(0.00)0(0.00)3(1.42)

6个月7(3.33)3(1.42)1(0.48)1(0.48)2(0.95)

12个月3(1.42)2(0.95)1(0.48)1(0.48)2(0.95)

讨论：本院采用MCUIUD，其优势是节育器支架选用了新型医用金属材料TiNi记忆合金，具有记忆效应。可在人体温度范围内保持设计的形状并具有超弹性，不易变形。而且具有良好的组织相容性。

根据子宫形态及力学原理设计，两臂特定张角，呈完全开放V型，支架具有柔弱的弹力，可随子宫的缩舒而收张，不易向下移位、脱落，对患有宫颈松弛、宫颈陈旧性裂伤或频繁脱落者均可试用。

铜表面积120mm2，铜表面积小，节育器表面光滑，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副反应轻。不带尾丝，避免了逆行感染的可能性，并消除了因尾丝带来的不适。

支架两臂端的铜粒，由于被放置在近两侧子宫角处的关隘位置，在此处形成铜离子高浓度区，充分发挥了铜离子的避孕作用。

本组资料显示爱母节育器与其他含铜节育器同样存在腰酸腹痛、月经改变、移位、带器妊娠等不良反应，是终止使用的主要原因。从使用情况者，12个月累计续用率高，达到（94.76%），而且妊娠率，脱环率低，避孕效果好，是一种值得推广使用的节育器。