神经内科患者护理安全隐患及相关护理对策分析

神经内科患者护理安全隐患及相关护理对策分析

乔荪

湖南省永州市中心医院425000

【摘要】目的分析神经内科（neurology，NRLG）患者临床护理过程中存在的安全隐患和相关问题，探讨针对性的护理策略。方法将2013年2月~2014年3月于我院住院护理的134例NRLG患者随机地分成护理组与常规组各67例，针对NRLG患者在护理中的安全隐患因素对护理组NRLG患者实施安全护理，常规组NRLG患者则给予常规护理。结果同常规组相比，护理组患者在住院期间坠床、窒息、跌倒、走失等安全问题的总体发生率明显更低（P＜0.05），同时在对患者及其家属进行满意度调查后发现护理组的满意度也明显高于常规组（P＜0.05）。结论针对NRLG患者在住院期间容易发生抽搐性坠床、运动功能减退致跌倒、跌伤、走失和窒息等安全问题，深入分析NRLG患者的临床发病特点及护理中可能存在的安全隐患，并组织护理人员进行相关培训，采取安装护栏、专人陪护等针对性的措施，可明显降低NRLG患者住院期间发生安全问题的机率，也提升了NRLG患者的临床护理质量。

【关键词】NRLG；安全隐患；护理对策；分析

近年来，随着医疗水平的持续提高、人民群众维权意识的不断增强，患者及其家属对NRLG的临床护理的要求越来越高，而由于没有及时清除安全隐患而导致的NRLG护理安全问题容也越来越受到关注[1]，为了分析NRLG患者的病情特征及住院护理过程中存在的相关安全隐患、探讨NRLG安全问题的针对性预防措施、减少护患纠纷，特行本文研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

我院于2013年2月~2014年3月共接收NRLG患者134例，患者均经过相关检查确定患有不同病型的NRLG疾病，并接受住院护理和自愿参与本项分组试验，按照随机原则将以上134例NRLG患者平均分为常规组和护理组两组，常规组67例患者接受常规护理，该组有男、女患者分别45例和22例，年龄范围60~87岁，平均（67.9±5.0）岁，病程11~25年间，平均（15.4±6.0）年，住院时间7d~30d不等，平均（15.6±2.5）d；护理组67例患者在入院时进行病情评估，并根据其临床症状、病史情况、病程长短等资料分析护理过程中可能存在的安全隐患及问题，并采取针对性护理措施对本组患者进行护理，组中分别有男、女患者43例和24例，年龄范围58~89岁，平均（68.3±4.2）岁，病程10~26年间，平均（14.9±5.8）年，住院时间5d~28d不等，平均（14.8±3.2）d，两组患者的病程、年龄、性别比率、住院时间、不同病型分布比率等数据经比较未现显著差别（P＞0.05），分组试验可行。

1.2护理方法

（1）常规组：护士应帮助本组NRLG患者调整卧位、保证其睡眠质量，并对其行饮食调节、病情监控、药物治疗、健康知识教育、心理干预和环境维护等常规基础护理。

（2）护理组：在常规护理基础上实施安全护理，具体为，针对部分NRLG患者容易出现癫痫、抽搐等症状所致坠伤得隐患采用护栏床；针对部分患者由于小脑萎缩、脑供血不足导致的眩晕、跌倒的隐患采取家属陪护、加强巡视的措施；针对老年患者容易发生气道堵塞、窒息的隐患，对护理人员展开鼻饲护理技能培训、定期清洁气道等措施；针对神志不清的老年患者容易走失的情况，则应通过实时陪护、实行患者出院上报制度。

1.3统计方法

文中计数资料采用“%”的形式来表示，并录入SPSS13.0软件处理，通过χ2检验组间患者的安全问题发生率及护理满意度，P＜0.05说明差异明显。

2结果

2.1护理过程中安全问题发生情况

表1中，在住院期间，常规组67例中出现坠床、行走跌倒、窒息及走失分别有4例、8例、5例和4例，安全问题发生率为31.4%，而护理组67例中发生坠床、行走跌倒、窒息及走失分别有0例、2例、0例和0例，安全问题发生率仅为3.0%，明显低于常规组（P＜0.05）。

表1两组NRLG患者安全问题发生情况对比（n，%）

3讨论

NRLG疾病是指由于遗传因素、血管及中枢神经功能性退化引发的一类常见的老年性疾病，NRLG患者多伴随颅脑、神经系统疾病[2]。

由于发病者的年龄大、病势重、病程长，因此NRLG患者的临床护理、预后工作具有一定的难度，NRLG患者住院期间也往往存在很大的安全隐患，且由于相关隐患导致的安全事故具有较高的致残率和致死率，如何分析NRLG患者的病情特征及相关安全隐患因素，并采取针对性的护理措施，对于提高NRLG患者的护理质量和及其安全性具有重要的意义[3]。我院深入分析了67例NRLG患者的护理中的安全隐患，并采取了相应的护理措施予以护理，并将护理效果与另外67例住院NRLG患者进行了对比，结果显示，同常规组相比，护理组患者在住院期间坠床、窒息、跌倒、走失等安全问题的总体发生率明显更低（P＜0.05），同时在对患者及其家属进行满意度调查后发现护理组的满意度也明显高于常规组（P＜0.05）。

这充分说明了我院的针对性安全护理策略取得了良好的护理效果，同时也使NRLG患者护理过程中的安全性得以显著增强，通过分析可知，我院针对部分NRLG患者容易出现癫痫、狂躁等症状而导致坠伤隐患而采用护栏床可避免患者跌落、死亡；针对部分患者由于小脑萎缩致平衡性较差、由于脑部供血不足而容易导致的眩晕、行走跌倒的隐患采取家属陪护、加强巡视的措施可保证患者的行走安全及避免跌伤；针对老年患者吞咽功能降低、呼吸系统疾病、鼻饲倒吸导致气道堵塞、窒息的隐患，对护理人员展开鼻饲护理技能培训、定期清洁气道等措施则能杜绝呼吸障碍现象的出现；针对老年痴呆、神志不清患者容易出现的走失情况，则应通过实时陪护、实行患者出院上报制度则有利于保证NRLG患者的行踪、动向的可控性[4]，正基于以上原因，护理组才能取得更好的护理效果。

参考文献：

[1]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012，10（10）：54-56.

[2]马智文.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].医学信息，2013，26（30）：714.

[3]徐晓艳.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].吉林医学，2012，33（31）：6914-6915.

[4]杨燕，邹家莉.神经内科临床护理安全隐患分析[J].内蒙古中医药，2012，31（16）：170-171.