盐酸氨溴索应用于分泌性中耳炎患者治疗中的疗效观察

盐酸氨溴索应用于分泌性中耳炎患者治疗中的疗效观察

李加和朱利平

（南京市浦口医院耳鼻咽喉科江苏南京210031）

【摘要】目的：分析盐酸氨溴索应用在分泌性中耳炎治疗中的临床效果。方法：选择2015年1月～2016年4月在我院治疗分泌性中耳炎的患者70例为研究对象，将其随机分为两组，35例常规组患者仅实施常规治疗，35例研究组患者在采取上述治疗措施的同时，使用盐酸氨溴索进行治疗，比较分析两组临床效果。结果：在不同言语频率下，常规组气骨导差均明显高于研究组，而气导听力值均明显低于研究组，组间差异均存在统计学意义；常规组治疗总有效率为84%，研究组为96%，两组数据差异较大，存在统计学意义。结论：给予分泌性中耳炎患者盐酸氨溴索治疗，能够有效缓解患者症状，提高患者听力，提升临床疗效，在临床上有较大推广使用价值。

【关键词】盐酸氨溴索；分泌性中耳炎；治疗；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0134-02

本文对我院在2015年1月～2016年4月期间诊治的70例分泌性中耳炎展开了对比分析，以此探讨盐酸氨溴索在分泌性中耳炎治疗中的临床效果。详细报告整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选取的研究对象是2015年1月～2016年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者70例，所有患者均经常规检查，享有知情权，是自愿接受调查研究。经随机分组后，每组各患者35例：常规组男18例，女17例，年龄22～59岁，平均年龄（35.3±8.4）岁，病程2～57天，平均病程（16.3±4.2）天；研究组男19例，女16例，年龄21～58岁，平均年龄（36.2±8.6）岁，病程3～58天，平均病程（17.4±3.9）天。对比两组患者的基本资料（性别、年龄、病程等），没有明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

1.2治疗方法

常规组患者35例，均接受常规治疗。首先，为患者行咽鼓管吹张、经鼻喷涂气雾剂、鼓膜穿刺抽取液体等治疗，同时，让患者服用头孢羟氨苄和强的松。其中，头孢羟氨苄的用药剂量为每天2次，每次0.5g；强的松的用药剂量为每天3次，每次5mg[1]。研究组患者在采取上述治疗措施的同时，遵医嘱服用盐酸氨溴索，每天3次，每次30mg[2]。所有患者接受治疗的时间都是2个星期，在这期间，医护人员有必要向患者说明分泌性中耳炎的病症特点、注意事项

1.3观察指标

对两组患者不同频率下的气骨导差和气导听力值进行记录，并比较两组治疗效果。其中，患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：治疗后，患者的听力恢复正常，耳闷、耳鸣等临床症状已经完全消失，骨膜的活动和颜色没有异常现象，气骨导差小于10dB；有效：经过治疗，患者的听力明显提高，并逐渐接近正常水平，耳闷、耳鸣等临床症状有较大改善，骨膜没有异常现象，骨气导差在10至15dB之间；无效：治疗一段时间后，患者听力仍然没有恢复，耳闷、耳鸣等临床症状没有好转，骨膜发现异常，气骨导差改善不明显

1.4统计学方法

记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P＜0.05，那么表示研究组与常规组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果P＞0.05，则说明研究组与常规组的组间数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。

2.结果

2.1气骨导差对比

当言语频率为0.5kHz时，研究组气骨导差为（11.0±2.5）dB，常规组为（15.1±3.3）dB；当言语频率为1.0kHz时，研究组气骨导差为（10.3±2.1）dB，常规组为（14.0±2.5）dB；当言语频率为2.0kHz时，研究组气骨导差为（8.6±1.4）dB，常规组为（12.3±1.7）dB。对比可知，在不同言语频率下，研究组的气骨导差均比常规组低，组间差异较大（P＜0.05），存在相关的统计学意义。

2.2气导听力对比

当言语频率为0.5kHz时，研究组气导听力值为（21.2±5.1）dB，常规组为（14.2±3.8）dB；当言语频率为1.0kHz时，研究组气导听力值为（15.3±5.2）dB，常规组为（11.8±4.7）dB；当言语频率为2.0kHz时，研究组气导听力值为（11.5±3.4）dB，常规组为（8.6±3.5）dB。经统计分析可知，在不同言语频率下，研究组的气导听力值均比常规组高，组间差异明显（P＜0.05），存在相关的统计学意义。

2.3治疗效果对比

经过治疗，两组患者均取得一定效果。研究组显效27例，比常规组多8例；两组有效例数接近；研究组无效仅1例，比常规组少6例。两组总有效率相比，研究组为97.14%，常规组为80%，研究组比常规组高17.14%。两组的治疗效果对比，差异显著（P＜0.05），存在相关的统计学意义。具体数据如表1所示

3.讨论

有关资料显示，分泌性中耳炎的主要特征是听力受损与中耳鼓室积液，该病有较高的发病率，尤其是在春季和冬季，如果治疗不及时，极易引发诸多并发症，严重地甚至可能导致患者耳聋，继而给患者的日常工作和生活带来极大不便[3]。现阶段，临床多采用咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方法进行治疗，尽管这能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但是，长期治疗效果不佳，患者听力恢复不明显，复发率也较高。因此，为了尽快控制住患者病情，促进患者听力恢复，有必要采取更有效的措施进行治疗。

作为一种有效的粘液溶解剂，盐酸氨溴索对炎性介质有较好抑制作用，可以缓解患者炎症，同时该药物对咽鼓管有较好刺激作用，可以有效降低其开放压力，有助于加快中耳腔粘膜内部表面活性物质的分泌与合成，改善引流和通气情况。其次，盐酸氨溴索对粘膜浆液腺的分泌有促进作用，对粘液腺的分泌有抑制作用，因而有助于降低分泌物质的粘性。再者，该药物可以改善粘膜纤毛的功能，促使粘液纤毛更好更快地进行运输，继而加快中耳积液的稀释与排出[4]。所以，临床有必要在为患者实施常规治疗的同时，应用盐酸氨溴索进行强化治疗。

本研究对我院70例分泌性中耳炎患者的治疗情况展开了分析，对比发现，研究组的临床效果明显优于常规组。具体来说，当言语频率为0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz时，常规组气骨导差均比研究组高，而气导听力值均比研究组低。同时，对比两组的治疗效果，研究组显效27例，占该组总例数的77.14%，比常规组高22.85%；无效1例，无效率为2.86%，比常规组低17.14%；治疗总有效率为97.14%，比常规组高17.14%。

综上所述，对分泌性中耳炎患者施以盐酸氨溴索治疗，有利于稳定患者病情，改善患者听力，增强治疗的有效性，值得临床大面积推广使用。

【参考文献】

[1]钟品能，吕翠玲.盐酸氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果探讨[J].北方药学，2016(02):76-77.

[2]余朝阳.盐酸氨溴索口服辅助治疗分泌性中耳炎疗效观察[J].海南医学，2013(08):1142-1143.

[3]朱雪松.用盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015(16):248-249.

[4]侯森，杨海珍.盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2012(03):10-12.