孕妇合并淋病的护理3例

孕妇合并淋病的护理3例

董天亚

董天亚

（浙江省桐乡市石门镇人民医院浙江桐乡314512）

【摘要】目的研究孕妇合并淋病的护理方法和消毒隔离。方法收治孕妇合并淋病患者3例，对患者实施心理护理、健康宣教、消毒隔离及全面治疗护理措施，并对护理过程、治疗效果进行分析总结。结果3例合并淋病的孕妇均未引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎儿宫内感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿淋菌性结膜炎、肺炎等并发症，均顺利分娩治愈出院。结论针对孕妇合并淋病的患者应做好心理护理及保密措施，取得患者及家属的配合，并做好健康宣教和消毒隔离措施，让患者和家属参与护理治疗具有良好的效果。

【关键词】孕妇淋病护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0268-01

淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。妊娠期感染性疾病是孕产妇和胎儿发病与死亡的主要原因之一。孕妇感染后，绝大部分病原菌可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿，导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎、新生儿感染等，严重危害母儿健康。细致全面的护理、健康宣教、治疗及消毒隔离有助于促进患者康复，减少并发症的发生。

1.临床资料

2014年2月-10月我院产科收住待产孕妇中发现合并淋病3例，年龄21-32岁，孕周均>37周，无其他合并症或并发症。

2.护理

2.1心理护理。患者知道自己患有性病，易产生恐惧、自责心理，并羞于启齿，希望医护人员为其保密。针对患者的不同心理，护士应尊重病人，给予适当的关心、安慰，解除病人的顾虑和心理压力，向患者解释此疾病完全可以治愈，指导患者增强战胜疾病的信心。在取得患者同意后，告知其配偶，取得病人家属的支持，有利于夫妇同治。

2.2健康宣教。加强性教育和道德教育，向患者讲解淋病是一种性传播疾病，主要通过性交粘膜感染，常在性交后淋菌侵入尿道、阴道、宫颈管等处，并在此处生长繁殖，并可沿泌尿生殖道粘膜上行引起传播；间接传播比例很小，主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆、座便器等物品引起传染。淋病的常见症状及对妊娠、分娩及对胎儿和新生儿的影响。搞好个人卫生，防止交叉感染，配合医护人员的治疗，防止并发症的发生。患者和家属配合医护人员共同参与护理治疗的重要性。注意定期复查，一般出院后第1个月应每周复查2次，以后每个月复查1次，直到连续培养3次阴性后，方可视为痊愈。

2.3做好消毒隔离。（1）病友的保护。给予单间病房，并告知患者不要使用公用卫生设施，使用座便器时加一次性套子，病友之间物品不要相互交换。忌于幼女同床，不过于亲昵。（2）医护人员的自身保护。每次操作后要勤洗手，七步洗手法洗手2遍。接触病人的血液及分泌物时应戴手套。（3）直接接触病人的用物处理。如注射器、输液器、窥阴器、手套均使用一次性，并按医疗垃圾严格分类处理。压脉带、体温表单独消毒使用，有血性分泌物的物品按感染性物品处理。病人的衣服、被服应专用，换下后先消毒，再清洗。指导病人应将内裤、浴盆、毛巾煮沸消毒5-10分钟，并经太阳晒干。（4）病人出院后的处理。病人用过的物品需分类消毒处理，关闭门窗，打开床旁桌，竖起床垫，推开棉被，用紫外线或消毒液熏蒸消毒后打开门窗。用含氯消毒液擦拭家具及病人接触过的水龙头、门把手等。被服类放入污物袋，消毒处理后再清洗，床垫、棉被和枕芯太阳下暴晒处理。

2.4治疗中的护理。向患者强调急性期及时、彻底治疗的重要性和必要性，根据医嘱及时给药，解释大剂量一次彻底治愈的必要性，首选头孢曲松钠治疗的原因以及药物的作用、效果和注意事项。阴道脓性分泌物多，外阴红肿，灼痛，瘙痒者可每天用0.5%碘伏棉球擦拭外阴、阴道2次。

3.结果

3例孕妇合并淋病的患者经过全面的护理治疗，均顺利分娩，未出现绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎儿宫内感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿淋菌性结膜炎、肺炎等并发症。

4.体会

我国自1975年以后，淋病又死灰复燃，病人逐年呈直线增多，发病率居我国性传播疾病第2位，不仅危害患者的身心健康，而且涉及子孙后代，对家庭幸福，社会安全构成严重威胁。近几年，由于性病的泛滥，临床上合并性病的患者增多，由于此类病人不愿公开病情，自我保护意识提高，对平时的消毒隔离带来了一定难度，我们必须用温柔的语言耐心询问病情，仔细检查，及时发现病情。在护理时要注重心理护理，尊重病人，做好保密措施，取得病人家属的支持，让患者和家属参与护理治疗中，并做好消毒隔离以防交叉感染。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学（第5版）[M].北京：人民出版社，2001.185.

[2]林桂荣.妇产科病人健康教育指导手册北京：人民军医出版社，2008.4.第一版.