口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果研究

口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果研究

陆一平

（苏州市吴江区中医医院口腔科；江苏苏州215221）

［摘要］目的：分析口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果。方法：调查本院口腔科2014年2月-2015年2月之间收治的102例牙种植引导骨再生患者，将患者平均划分为两组，即：研究组、对照组，结束治疗以后对效果进行评价。结果：研究组成功率为92.2%，对照组成功率为80%，比较差异表现出显著的统计学意义（P<0.05）。结论：对牙种植引导骨再生患者实行口腔修复膜治疗效果显著，能够提升骨再生成功效率，可以有效预防不良反应。

［关键词］口腔修复膜；牙种植；引导骨再生

1资料与方法

1.1一般资料

选择口腔科2014年2月-2015年2月之间收治的102例牙种植引导骨再生的患者，全部缺失一颗牙。将102例患者平均划分为两组，研究组是51例，男女分别是30、21例，年龄在19至73岁之间，平均（40.5±11.7）岁；对照组是51例，男女分别是28、23例，年龄在18至75岁之间，平均（41.8±12.4岁）。

1.2方法

对照组利用钛膜引导骨再生，研究组利用口腔修复膜引导骨再生。两组患者全部采取常规手术操作步骤实行，通过生理盐水浸湿骨粉，之后在骨损处放置螺纹根状种植体与骨粉。结合缺损创面的大小与形状，

对照组采取大小与形状适合的钛膜放置在植骨区域，研究组采取大小与形状适合的口腔修复膜放置在植骨区域，引导缺损骨再生。两组全部在放置好的边缘位置覆盖2-3mm，之后进行缝合，关闭创口。仔细观察两组的成功率以及1周厚度、植骨厚度。

1.3判断疗效标准

根据我国卫生部有关治疗疾病修复效果评定标准，对本次选择的102例进行牙种植引导骨再生手术治疗患者的临床治疗效果实施评价。其中，成功：患者接受临床治疗以后，种植体稳定、良好，同时在缺损区域生长出新骨，很好结合了新骨；失败：患者接受临床治疗以后，没有达到成功的要求。修复1周之后，可测量患者的骨厚度和植骨厚度。

1.4统计学分析

统计学分析采取的是SPSS19.0软件，利用t检验组间比，P<0.05表明差异具备了一定的统计学意义。

2结果

2.1修复成功率比较

研究组有44例患者成功得到修复，成功率为92.2%，对照组51例患者中，有33例患者成功获得修复，成功率为80%，通过分析了解到，研究组成功率显著高于对照组，比较差异具备一定的统计学意义（P<0.05）。

2.2修复后1周比较骨厚度、植骨厚度

手术结束之后1周，研究组患者的骨厚度、植骨厚度明显高于对照组，比较差异具备一定的统计学意义（P<0.05）。

表1研究组和对照组1周后骨厚度"植骨厚度比较

3讨论

当前，人们都把牙齿的种植成为人工种植牙齿，通过分析基础性原理可知，这并非是简单的把自然牙齿种植上去，而是利用现代化的医疗技术，精密设计与人体骨质融合性极高的材料，制作成与患者牙齿相似的形状，并且通过外科手术向患者残缺的牙区植入。当结束上述操作之后，经过严格的观察，患者的牙槽骨很好与人工牙根进行密合，如此便能够制作牙冠，从而对整个牙齿实施种植。相关资料表明，患者种植牙齿之后骨会再生，具体利用引导骨再生技术，该技术不仅能够为再生骨组织创造一个封闭的环境，便于骨组织的生长，还能够确保患者的凝土功能，降低覆盖压力的临床作用，达到骨修复再生目的。通过临床调查报告了解到，最早在1976年将引导骨再生技术应用在治疗疾病中，获得了很好的效果。随着近些年来的科学应用与研究，在种植手术中推广应用。

目前，临床使用的引导再生膜材料很多，体现出较强的可塑性，可以很好维持缺损骨组织，加速了新骨成熟。但是这类钛膜非常容易产生暴露与皱折问题，对最后的种植效果造成影响；最为常用的可吸收膜就是可吸收的胶原膜，便于临床使用，很少产生并发症。该类膜材料拥有丰富的胶原蛋白，可以利用生物技术除去细胞，基本上避免了排斥问题，具体的临床优势：（1）凝血保护功能；（2）避免有关组织进入缺损骨组织；（3）抗感染效果明显；（4）可以在体内进行吸收，不需要再次实施手术，为患者减轻疼痛。通过观察临床实验表明，应用可吸收胶原膜以后得到了较好的愈合度，没有产生暴露问题，由此可知该膜材料具有很好的临床价值。本文所分析的口腔修复膜便是可吸收胶原膜，其优点包括：（1）这一产品能够利用冻干工艺，可以保存于常温状态，便于运输；（2）材料厚度介于0.6-1.0mm，形成了比较快的降解速度，成骨时间短暂；（3）拥有极强的抗感染能力，即便是手术之后产生暴露现象，也会影响成骨；（4）没有使用交联剂，不会产生炎症。

本文分析的牙种植患者口腔修复膜处理，研究组成功率明显高于对照组成功率，出现这一现象的原因：口腔修复膜是双层结构，利用彼此接触的缺损骨组织与粗糙面，可以加强缺损区域的固定性，有利于提升胶原膜修复速度，为生长新生骨组织奠定基础。口腔修复膜降解速度比较慢，可以延长成骨时间；浸润膜材料之后可以提升骨面贴合性，保证屏蔽膜的稳定性。同时口腔修复膜研究组患者预后植骨厚度、植骨后厚度等指标与对照组相比，差异体现出统计学意义。

综合分析，对牙种植引导骨再生患者实行口腔修复膜治疗效果显著，能够提升骨再生成功效率，可以有效预防不良反应。

参考文献

[1]朱雪锋.口腔前牙区人工牙种植50例临床分析[J].中国医学创新，2013，10(13)

[2]李铁军.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].河北医学，2012，18(9)