胸外科实习护生带教体会

胸外科实习护生带教体会

吴领梅陈霞

吴领梅陈霞(江苏省泰州市人民医院胸外科225300)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0287-02

【摘要】目的临床护理带教是护理教学的重要环节，本文通过对胸外科75名护生临床实习带教经验总结。体会到经过不断的培养护生职业感、强化服务理念、加强护生沟通能力和评判性思维能力的培养，采取相应的带教方式，建立健全的双向考核机制，可促进临床护理带教质量的提高。

【关键词】胸外科护生带教体会

临床护理带教是护理教学的重要环节，是培养护生分析能力、解决能力及操作能力的最佳途径，是学生从学校走向工作岗位的重要转折点。胸外科于2011年8月至2012年12月共带教护生75名，对其带教方法、内容进行探索和总结，现将带教体会介绍如下：

1.职业感的培养

护理的工作在于奉献。因此，首先要培养护生树立正确的职业观，加快角色的转变。对护生要加强职业道德的培养[1]，培养护生不计名利、热爱本专业的思想和严谨的工作作风。

2.重视入科宣教，强调服务理念

2.1针对护生实习均为分批次轮转，时间为两周至四周不等的情况。我科安排每周一的上午为入科实习的带教课。

2.2专人负责入科宣教。内容包括病区人员结构、环境设施、各岗位工作职责和各班工作流程等。尤其是胸外科重症病人和手术病人术后恢复中的一些专科护理特点。如：胃肠减压管滑脱的紧急处理、食管癌术后呼吸道管理等。消除护生的陌生感，尽快进入角色。

3.优化带教模式

3.1自我介绍。让护生进行入科的一分钟自我介绍，通过自我介绍使老师对护生进行了首次评估。然后根据掌握情况安排进行带教。

3.2分层次、一对一的带教。安排热爱带教事业、有丰富临床经验的经医院考核合格，取得带教资格的护师以上人员进行带教。本科生安排资深的主管护师进行带教。指导学生在实习过程中要“多看、多想、多问、多练”。带教老师在日常工作中要“多关心、多提问、多讲解、多演示”。激励学生和老师共同学习，达到教学相长的目的。

3.3贯穿评判性思维[2]。带教过程中鼓励学生多围绕问题进行思考，要层次清晰、条理清晰、表达清晰。鼓励护生在实习期间多提问，多质疑。适时给予护生一定表扬，极大提高护生工作的热情。如：食管癌术后的病人进行拍背示教，首先问学生“为什么要叩背”“叩背的手法？”“为什么手要呈叩背状？”“为什么不平掌拍？”“拍的部位有什么要求？为什么？”。并在护生之间进行演练，使其亲身体会后再运用到临床实践工作中去。从而不断促进护生主动学习，提高独立解决问题的能力。

4.注重学生沟通能力的培养

4.1“沟通是护理的灵魂”。胸外科病人大多病情重，较复杂、患者心理压力大。做好护患沟通尤显重要[3]。带教老师除了讲解人际关系、护患沟通的技巧外，鼓励护生到患者身边去，每天一声问候。拉近了护生与患者的距离。

4.2鼓励护生主动与患者接触。鼓励护生参加工休座谈会，从中多了解患者的各种需求，为患者解决一些实际问题，取得患者的信任。指导护生与患者交谈过程中，语言要通俗易。真正做到“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”

4.3每周组织学生进行一次小讲座和每两周组织一次护理教学查房。提高学生语言表达能力和理论知识水平。

5.多为学生创造实践的机会

5.1针对护生普遍存在重治疗，轻护理的现象。在思想上与其进行沟通。讲解护理工作不仅单纯的表现在给病人打针、输液上。更多的体现在对病人的心理护理、健康教育等多个方面。并不是输液熟练就是好护士。

5.2带教老师主动将护生介绍给病人。并对护生的工作予以肯定，取得病人的信任。加强护生操作培训，不断提高操作的熟练程度。在老师的指导下进行临床操作[4]，提高成功率，获取更多的机会。

6.建立健全的双向考核机制[5]

6.1对于带教老师采取优胜劣汰的考核方法。有计划的安排带教老师每周对护生集中进行小讲座和操作演示。科室建立带教老师测评表，每位护生出科前对带教老师进行评价，测评内容有教师带教态度、教师工作态度、教师操作能力、教师讲解能力和对同学生活关心程度五个方面。结果分为优、良、中、差。对测评一次不合格的予以当面谈话、科室培训；两次不合格的暂时取消带教资格；并与绩效考核挂钩。结果护生对老师的测评优秀率达到97﹪，不合格率为零。

6.2护生的考核采取理论和实践相结合的方式。对护生考核分为操作（40％）、理论（40％）和日常工作表现（20％）。操作要求掌握基础操作和熟悉专科操作。理论中基础知识占（20％），专科知识占（80％）。经过带教胸外科护生出科考核合格率达到100﹪。

6.3建立护生建议簿，要求每批护生出科时对科室带教方面提出好的建议和意见，并在吗每月的质量分析会上反馈。从而达到持续改进。

总之，临床实习是护生教育的重要阶段，是护生走向社会的重要转折点，也是护理工作中的重要组成部分之一。只有帮助护生树立正确的职业观，关心、爱护学生，根据护生的不同层次、不同要求，培养护生的沟通能力、评判性思维的能力和实践操作水平，才能培养出合格的护生，才能将临床带教工作做好。

参考文献

[1]王丽飞.浅谈加强临床实习生的医德教育.河北职工医学院学报,2008(25).

[2]胡筠惠，陈丽，文华.在护理教学中培养学生的评判性思维[J].护理学杂志,2003,18（1）：50.

[3]康凤英.临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究，2005，19(11A)：22672268.

[4]梁群英,尤黎明,林细吟,等.开放护理技能教学中心管理模式的探讨[J].护士进修杂志,2005,20(4):332-333.

[5]郑洁，郜玉珍.临床实习与带教质量评价指标体系的建立.中华护理教育，2008，5(50):99-101.