季印华(江苏省沭阳县妇幼保健院223600)
【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0164-02
【摘要】目的探讨欣母沛对产后出血的治疗效果。方法将120例产后出血患者随机分为两组,治疗组60例给予欣母沛,对照组60例给予缩宫素,观察治疗效果和出血量。结果两组患者术中出血量、术后2h内出血量以及产后24h内出血量具有明显的差异(P<0.05);治疗组患者的总有效率95.00%,明显高于对照组85.00%(P<0.05)。结论欣母沛治疗产后出血使用安全、疗效甚佳,相对缩宫素而言,能大大的降低产后出血量,值得在临床推广。
【关键词】欣母沛缩宫素产后出血
引言
产后出血是妇产科疾病中常见现象,临床显示,以往大多患者在产后出血的治疗中会选用缩宫素,但使用之后导致患者的软产道出现裂伤等相关的并发症[1]。欣母沛不仅能快速消除妊娠组织,还能有效治疗产后出血[2]。本文对60例产后出血患者使用欣母沛治疗,取得了良好的疗效,现将其报道如下:
1资料和方法
1.1临床资料
收集2010年7月-2012年7月我院妇产科中120例产后出血患者资料,年龄(22-35)岁,平均(25.4±3.1)岁;孕周为(37-42)周,平均孕周期为(38.7±3.24)周。其中112例患者的孕次≤2次,8例患者孕次>2次;120例患者中,有34例患者为初产妇,86例为经产妇;41例行剖宫产,79例经阴道生产。出血的原因:9例巨大儿、18例患者有妊高症、67例患者的子宫收缩乏力、26例发生了胎窘等现象。排除标准:经检查,120例患者均无心肝肾脏等功能性的疾病,无药物禁忌症,出血量≥500mL。
1.2组别分类
随机将120例患者分为两组,治疗组60例,给予欣母沛进行治疗;对照组60例,给予缩宫素进行治疗。比较两组患者的年龄、孕周期、孕次等方面,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。
1.3方法
治疗组患者使用欣母沛进行治疗,初始计量为250ug,接着根据患者的出血次数、出血量给药,总量控制在2mg之内,最多使用八次。对照组患者使用缩宫素进行治疗,当患者在分娩完胎儿之后,立即为患者注射缩宫素20U。
1.4疗效评价
显效:患者用药10min之后,子宫明显的收缩,观察阴道的出血量明显减少;有效:患者经重复使用药物30min之后,子宫有良好的收缩情况,阴道的出血量有所减少;无效:患者反复性的使用药物之后,仍未见子宫收缩,且阴道发生大量的出血。
1.5统计学处理
本文数据采用SPSS行统计学处理,计量资料用均数加减标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用x2检验,检验标准:<0.05。
2结果
2.1两组患者术中、术后2h、产后24h出血量比较
治疗组患者手术中出血量(207.5±52.4)ml、术后2h内的出血量(201.3±4036)ml以及产后24h内的出血量(56.8±23.4)ml明显低于对照组(<0.05),详情见表1。
表1比较两组患者术中、术后2h和产后24h内的出血量(x-±s)
3讨论
缩宫素作为一种传统的宫缩药物,具有较高的特异性,对治疗产后出血效果早已肯定。缩宫素能直接作用于患者的子宫平滑肌,但该药仍存在不足,由于和子宫颈成熟不协调,患者的子宫易发生强制性的收缩,而损伤软产道,甚至出现子宫破裂等严重的并发症,所以在一定程度上降低了治疗的效果,缺乏相对的安全性[3]。欣母沛中含有前列腺素,该药属于氨丁三醇盐溶液,具有更长的半衰期,生物活性加强[4]。
参考文献
[1]马丽华,曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志,2011,21(4):693-694.
[2]骆珍珍.欣母沛治疗98例产后出血的临床分析[J].中国卫生产业,2012,(11):55-56.
[3]朱宇,文艳芬.欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用[J].实用药物与临床,2009,12(3):179-180.
[4]姚洪丽,吴丹.欣母沛在剖宫产出血中的临床应用效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(3):70-71.