胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会秦晓丽

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会秦晓丽

秦晓丽

（吉林大学白求恩第一医院；吉林长春130000）

【摘要】目的：探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理方法及其效果。方法：选取2013年9月~2015年8月期间于我院接受腹腔镜胆囊切除术的130例胆结石患者作为研究对象，随机将其分为观察组（优质护理干预）和对照组（常规护理）各65例，对比两组患者的手术治疗效果及其对于护理的满意率。结果：观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及疼痛VAS评分均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对于护理的满意程度（92.3%＞81.5%）明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预，其对于促进胆结石患者的治疗与康复有着积极的影响。

【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理

胆结石是临床上常见的胆道疾病，由于胆管内胆汁分泌的胆固醇和胆色素发生凝结，于胆囊颈部位置形成结石，其患者主要表现为左肩及上腹部疼痛，同时伴有恶心呕吐和胆汁反流等症状，容易诱发胆囊炎和胆囊穿孔等并发症，严重影响着患者的身体健康[1]。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的的有效途径，该治疗办法属于微创手术，其有效缓解了患者的痛苦，获得了理想的治疗效果。而加强围手术期护理干预，其对于提升手术治疗效果具有积极的影响。本研究以130例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，分析围手术期护理干预效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2013年9月~2015年8月期间，收治胆结石患者患者130例，以上患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗。根据围术期护理方法的不同，将其随机分为观察组和对照组各65例。观察组患者男性19例，女性46例，年龄35~67岁，平均年龄（43.4±5.1）岁。对照组患者男性21例，女性44例，年龄37~65岁，平均年龄（43.6±4.8）岁。两组患者的一般资料对照具有可比性，对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者均接受常规围手术期护理，保证合理膳食。术前清洗和消毒手术部位皮肤，进行心理疏导，术中密切监测患者的体征，术后加强引流管护理，给予疼痛护理。其中观察组在常规护理的基础上行综合护理干预，具体如下：①术前：增加护理人员与患者之间的沟通，术前进行探访，对其心电图、心脏功能、肝脏功能以及血常规进行严格的检查，以全面了解患者身体状态及病情，讲解腹腔镜胆囊切除术的具体流程及相关注意事项，使患者做好充分的心理准备[2]。②术中：患者取仰卧位，保持头高脚低的姿势，建立静脉通道。为了维持患血压的稳定，需要加压输液输血。密切监测患者的体征变化，对于术后可能发生异常情况做好应急处理预案。③术后：密切观察患者的体征变化，问询患者是否存在不适感，给予其疼痛护理。对患者的饮食、用药以及日常活动进行正确的指导，给予其科学、合理的建议。观察患者的不良反应及并发症发生情况，一旦出现异常情况，需要立即报告给责任护士和主治医生，以及时、妥善的予以处理[3]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和χ2检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术治疗效果

比较两组患者的手术治疗效果，其肛门排气时间、住院时间以及疼痛VAS评分对比差异显著（P＜0.05），如表1所示：

表1：两组患者的手术治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

为了更好的提高胆结石患者的手术治疗效果，需要在腹腔镜胆囊切除术围术期护理过程中给予优质护理干预。通过心理疏导和建立教育，改善患者的身心状态，增加其对于疾病知识及腹腔镜胆囊切除术的认知和了解，积极配合护理人员的工作。在手术过程中，选择正确的体位，方便手术操作的同时，保证患者的舒适度，有效缓解患者的疼痛感。术后进行康复指导，有效预防并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。针对围术期护理中存在的风险因素，重点加以防范，进而预防风险事件的发生，为患者的健康安全提供保障[4]。

综上所述，在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期，给予优质护理服务，有效提升患者的临床治疗效果，缓解患者的痛苦，提高其对于护理的满意度，具有十分重要的临床意义。

【参考文献】

[1]潘艳,厉振妹.老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].全科医学临床与教育,2015,13（01）:114-115.

[2]丁恒.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].河南医学研究,2015,24（09）:141-142.

[3]张岩.高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会[J].中国疗养医学,2015,24（12）:1335-1336.

[4]李威.老年高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的综合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（27）:141-142.