带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折效果分析

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折效果分析

陈绍聃

哈尔滨市道外区太平人民医院黑龙江哈尔滨150050

【摘要】目的：分析在新鲜四肢长骨干骨折治疗中应用带锁髓内钉的临床效果。方法：本院选取在2015年2月至2017年2月间所收治的新鲜四肢长骨干骨折患者共30例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（15例）、观察组（15例）。对照组予以单侧的外固定支架进行治疗，观察组予以带锁髓内钉治疗，对比2组的疗效。结果：观察组的住院时间、愈合时间相较于对照组明显更少，满意度相较于对照组明显更高，不良反应产生率相较于对照组明显更低，组间数据对比差异显著且P<0.05，存在统计学分析意义。结论：将带锁髓内钉应用在新鲜四肢长骨干骨折治疗中，临床效果显著。

【关键词】带锁髓内钉；新鲜；四肢长骨干骨折

【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-015-01

长骨干骨折在临床骨科之中属于常见的一种疾病，病发率在全身骨折之中占据6%，对其进行及时诊断、正确治疗成为患者疗效以及预后得以保证的重点所在。我院选取在015年2月至2017年2月间所收治的新鲜四肢长骨干骨折患者共30例作为分析对象，其中15例采取带锁髓内钉治疗效果确切，以下是对报道的详细总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本院选取在2015年2月至2017年2月间所收治的新鲜四肢长骨干骨折患者共30例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（15例）、观察组（15例）。在对照组中有9例为男性、6例为女性，选取的年龄范围是18至83岁间，平均年龄约（49.81±2.10）岁，从受伤到就诊的时间间隔为1d至24d间，平均时间为（5.61±0.23）d；在观察组中有10例为男性、5例为女性，选取的年龄范围是18至82岁间，平均年龄约（48.96±2.08）岁，从受伤到就诊的时间间隔为1d至23d间，平均时间为（5.45±0.12）d。对比30例新鲜四肢长骨干骨折患者病例资料，经统计学软件的对比，组间数据差异不够明显，P>0.05，故不存在统计学分析意义。

1.2方法

对照组予以单侧的外固定支架进行治疗，观察组予以带锁髓内钉治疗，在术前对患者进行常规的臂丛麻醉或是硬膜外麻醉等处理，依照新鲜四肢长骨干骨折临床患者病情具体状况予以对应手术，（1）肱骨干骨折，对患者进行仰卧位加以指导，在C型臂X线机的透视之下实现复位以及观察，运用带锁髓内钉有效的固定患者的骨折远端；（2）股骨骨折，对患者选取仰卧位进行指导，在膝部的正中予以手术切口，纵向劈开髌韧带，在骨折远端运用带锁髓内钉进行有效的固定；（3）胫骨骨折，对患者卧位在牵引床之上进行指导，运用牵引床对患者的骨折部位予以闭合性复位，对于其骨折的远端予以带锁髓内钉实现固定，在术后予以抗生素对感染进行常规预防以及治疗，等到患者的所有生命体征得以稳定之后才能实施对应的康复训练或活动。

1.3观察指标

观察2组的住院时间、愈合时间、满意度、不良反应产生状况。

1.4统计学分析

临床分析的30例新鲜四肢长骨干骨折患者病例数据在统计学之中的处理选取软件SPSS17.0，住院时间、愈合时间、满意度运用（）表示且进行t检验；不良反应产生状况运用n（%）表示且进行X2检验。经对比，组间数据差异显著P<0.05，存在统计学分析意义。

2结果

2.1对比2组的治疗状况以及满意度

如表1所示，观察组的住院时间、愈合时间相较于对照组明显更少，满意度相较于对照组明显更高，组间数据对比差异显著且P<0.05，存在统计学分析意义。

表1对比2组的治疗状况以及满意度

3讨论

在医学水平陆续升高之下，在长骨干骨折临床治疗中广泛的应用带锁髓内钉，并获取理想的疗效。带锁髓内钉在治疗之时是把它固定在组织与钉体间，可以均匀的将弹性压力分布，实现为患者提供相对满意的压缩能力以及抗旋转能力，也可以维持肢体长度且将断端的稳定性增加。进而对骨痂生长以及塑形等起到促进作用，最后尽早将骨折愈合。经有关资料[1]的研究显示，外侧固定的效果不如带锁髓内钉，它在生物力学的传导方面效果更加理想，有助于将力臂和内外翻的成角减少，特别适合应用在严重的粉碎性骨折中，例如长骨干骨折，治疗效果显著。另外，在有关研究[2]之中证实，带锁髓内钉针对骨折端软组织、骨折块骨膜等血运状态有较小的干扰。可以有效规避在治疗之中对植骨的不必要性处理，也能够将失血量、感染产生率、手术时间、固定失败率等减少，有助于将疗效以及预后提升，已经成为现代临床对新鲜四肢长骨干骨折治疗的理想方法、首选方法。

在本研究之中，观察组的愈合时间（14.51±2.30）w、住院时间（12.27±2.33）d、满意度（92.17±2.24）分、不良反应产生率1例（6.67%）相较于对照组愈合时间（19.85±4.44）w、住院时间（17.91±4.00）d、满意度（79.85±5.36）分、不良反应产生率6例（40.00%）各项数据差异显著，P均<0.05，统计学分析意义存在，上述研究成果和王耀华[3]文献中报道的内容相同。证实：新鲜四肢长骨干骨折患者经带锁髓内钉的治疗后，效果显著。

综上所述，把带锁髓内钉应用在新鲜四肢长骨干骨折的治疗中，效果确切，可以将住院时间与愈合时间缩短，将满意度提高，将不良反应产生率降低，值得临床深入推广。

参考文献：

[1]张振中，侯瑞青，沈静等.带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用[J].河北医学，2016，22（4）：625-627.

[2]陆建海，李玉芳，杜晓光等.78例带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果探讨[J].医学理论与实践，2016，29（1）：66-67.

[3]王耀华.用带锁髓内钉固定术治疗124例新鲜四肢长骨干骨折的疗效分析[J].当代医药论丛，2015（2）：205-205.