腹腔镜治疗胃癌的手术配合

腹腔镜治疗胃癌的手术配合

刘敏

（四川省内江市第一人民医院四川内江641000）

【摘要】目的：探究胃癌患者在腹腔镜手术治疗过程中护理配合的重要性。方法：选取在我院接受治疗的胃癌患者100例，按照数字表法随机分对照组与试验组，均行腹腔镜手术治疗，试验组给予配合护理，对比分析两组治疗效果情况。结果：试验组研究对象的总有效率（96.00%）与对照组（62.00%）相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的手术时间、术中出血量均明显优于对照组，（P<0.05）。结论：胃癌患者在腹腔镜手术治疗过程中给予有效护理配合疗效显著，安全可靠，意义重大。

【关键词】腹腔镜；胃癌；护理；手术配合

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0218-02

近年来，临床上胃癌的发病人数逐年增多，胃癌患者多表现为疼痛、食欲不振、黑便及呕血等临床症状，对患者的生命与生活质量造成了极其恶劣的影响。腹腔镜手术是常用治疗方法，但手术过程复杂，对麻醉、护理要求较高[1]。因此，我院为进一步研究胃癌患者在腹腔镜手术治疗过程中护理配合的重要性，特选取100例患者资料，研究后，报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的胃癌患者100例，按照数字表法随机分对照组与试验组，每组50例。对照组中27例女性患者，23例男性患者，年龄在35～68岁之间，平均年龄为（46±16.5）岁；试验组中30例女性患者，20例男性患者，年龄在33～67岁之间，平均年龄为（48±18.2）岁。患者及其家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。确保两组研究对象临床资料之间可以进行比较，差别没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：腹腔镜手术治疗。

试验组：手术方法同上，护理配合如下：①器械护士配合：在手术前1d，了解手术过程，做出充分准备，准备手术中所用器械，手术开始前20min洗手，检查器械性能，制作纱布条，与巡回护士清点手术器械数量等。②巡回护士配合：患者患病后，易出现紧张、焦虑等负面情绪，巡回护士在手术前1d访视患者，给予安慰，降解手术须知，消除患者疑虑，嘱患者做好术前准备等[2]。

1.3观察指标

①显效：食欲不振、黑便及呕血等症状全部缓解；有效：食欲不振、黑便及呕血等部分改善；无效：食欲不振、黑便及呕血等未见缓解。总有效率=显效率+有效率。

②观察两组手术指标情况。

1.4统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

试验组研究对象的总有效率（96.00%）与对照组（62.00%）相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3.讨论

胃癌是临床上较为多见的恶性肿瘤疾病，对患者的身体与心理健康危害严重。目前在我国，随着医疗技术水平的发展，腹腔镜技术逐渐被提出并广泛应用于临床中，逐渐成熟，其优势主要在于手术创口小，术中出血量少，术后恢复较快，下床时间早，胃肠道功能恢复快，缩短住院时间，并发症较少等[3]。然而，腹腔镜在应用时，手术过程复杂，技术水平高，故而，对手术中的护理配合要求较高。

本研究中显示，试验组研究对象的总有效率（96.00%）与对照组（62.00%）相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的手术时间、术中出血量均明显优于对照组，（P＜0.05）。腹腔镜胃癌的根治术难度较大，手术持续时间长，对医生与护士配合默契度的要求高，手术过程中，器械护士掌握着手术所需的各种器械，在开展手术前，器械护士对器械的统计、检查与整理，由器械护士准备手术必须器械与物品，及时做好上台准备，整理好所用器械，准确计数器械的数量，按照顺序摆放整齐等，是确保手术顺利开展的前提。对于巡回护士的要求，主要是熟练掌握各个仪器的使用方法、性能以及仪器保养的要求等，在手术过程中可能使用的各种手术仪器，事先应及时调整好，并妥善放于固定的位置，以便于手术能够顺利的开展。在实施麻醉前，及时与患者沟通，消除患者顾虑，使其积极配合手术，协助患者取平卧位，并妥善固定；在开始后，根据医生要求，调整各个仪器的使用参数，将患者置于手术需要的各种体位，及时调整手术无影灯等[4]。由于腹腔镜手术时间长，巡回护士需密切注意患者的生命体征变化，定期观察期中心静脉压、血气指标变化，确保患者的安全。手术完成后，协助器械护士再次清点手术器械，及时关闭仪器电源，并清理干净，以延长手术仪器使用的寿命[5]。

综上所述，在腹腔镜手术对胃癌患者治疗过程中，给予有效护理配合，有利于提高患者治疗效果，确保手术顺利开展，安全性较高，具有十分重要的临床意义。

【参考文献】

[1]胡彦锋,余江,王亚楠,等.腹腔镜胃癌D2手术学习曲线[J].南方医科大学学报,2010,30(5):1095-1098.

[2]洪强,汪勇,王建军,等.3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用[J].中华医学杂志,2014,94(30):2375-2376.

[3]张小磊,江志伟,赵坤,等.手术机器人系统与腹腔镜辅助胃癌切除术的临床疗效对比[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(8):804-806.

[4]张少伟,刘建洛,白明辉,等.腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(18):4036-4037.

[5]齐勇,吴文涌,孟翔凌,等.手助腹腔镜胃癌D2手术的临床疗效分析[J].中国微创外科杂志,2016,16(2):122-126.